IDEGGYULLADÁS: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉSEK - GEOGRAFÍA - 2025

A c- idegi olitisz, irritábilis bél-szindróma vagy ingerlékeny bél-szindróma, bél rendellenesség funkcionális jellegű, amelyet hasi fájdalom vagy kellemetlenség, valamint a bél szokásainak vagy az illemhelyek változása jellemez, székrekedést, hasmenést vagy ezeket a tüneteket váltakozva.

A krónikus betegségek, mint például az ideggyulladás befolyásolják az emberektől szenvedő emberek életét. Először a válság periódusa kezdődik, amikor a beteg egyensúlyhiányt vádol különféle szinteken: fizikai, társadalmi, pszichológiai (félelemmel és szorongással), amíg végül feltételezi, hogy problémája krónikus.

Mindez szükségszerűen magában foglalja az életmód szokásainak megváltoztatását: a fizikai, a munka és a társadalmi aktivitást.

Az ideggyulladás tünetei

Idegkolitiszben szenvedő betegeknél általában hasi fájdalom jelentkezik, amely a has alsó részében lokalizálódik, és amely vastagbél is lehet, görcsös vagy szúró, megmutatva az evakuáció megkönnyebbülését a fájdalomtól. Ez a fájdalom a has más részeiben is lehet. Egy másik jellegzetes tünet a hasmenés vagy székrekedés.

Ezeknek a betegeknek egyéb gastrointestinalis tünetei is vannak, például:

• Hasi kiszáradás
• gázok
• felfúvódás
• A hiányos evakuálás érzése
• Bélmozgások nyálkával
• Sürgõ evakuálás

A férfiak és a nők között egyes tünetek között nem a hasi fájdalom, hanem a végbél nyálkahártya kibocsátása, a hiányos evakuáció, a hasi duzzanat vagy a kecskeszéklet jelenléte mutat különbségeket, amelyek nőknél gyakoribbak, mint férfiaknál..

Hasonlóképpen, ezek a betegek korlátozásokat mutatnak fizikai, társadalmi, életerő és érzelmi szerep szintjén. Ezenkívül a fájdalom az egyik olyan állapot, amely leginkább befolyásolja életminőségüket, mivel csökkenti napi működésüket a szociális szférában és a munkahelyen.

Az alacsonyabb jólét és a rosszabb életminőség észlelése szükségszerűen azzal jár, hogy mentális egészségükben alacsonyabb az elégedettség, magas a szorongás és a depresszió szintje, és kevesebb az érzelmeik ellenőrzése.

Általában véve ezek a betegek érzelmi változásokat mutatnak, nagyobb mértékben aggódnak az egészségük iránt, negatívan értékelik fizikai állapotukat, és több betegség viselkedést mutatnak.

Az ideggyulladás okai

Ez egy multifaktorális probléma, nincs egyetlen vagy pontosan meghatározott oka. Tehát az alkalmazott megközelítés biopszichoszociális, mivel számos tényező befolyásolhatja annak megjelenését és fejlődését.

Különböző kiváltókat azonosítottak az ideggyulladással kapcsolatos tünetek megjelenése szempontjából:

• Vital változások
• Munkaügyi viták
• Pénzügyi vagy interperszonális nehézségek
• Egyes élelmiszerek fogyasztása
• Kábítószer-bevitel
• Pszichoaktív szerekkel való visszaélés
• Hormonális tényezők
• Pszichológiai állapotok: szorongás, pánik, perfekcionizmus, frusztráció, alacsony önértékelés, depresszió, társadalmi jóváhagyás szükségessége, a társadalmi normák betartásának merevsége.

Ennek a problémának az egyik magyarázata azzal érvel, hogy ennek oka a központi idegrendszer és a bélrendszeri rendszer közötti szabályozás meghiúsulása lehet. Egyes laboratóriumi vizsgálatok nem támasztják alá ezt a hipotézist.

A problémával kapcsolatos különböző elméletek az alábbiak szerint oszlanak meg:

Motilitási rendellenességek

Hajlamosak nagyobb motilitási rendellenességeket mutatni, mint az általános népességnél, így nagyobb problémák vannak a gyomorműködésben, a túlzott motoros reakciókkal az ételekkel, megnövekedett gyakorisággal a migrációs motoros komplexben stb.

Zsigeri túlérzékenység és az agy-bél tengely

Különböző tanulmányok kimutatták, hogy az ilyen patológiában szenvedő betegek rendellenesen érzékelik a fájdalmat, amikor olyan zsigeri ingerekkel szembesülnek, amelyek a normális lakosság számára nem fájdalmasak. Ezt hívják „zsigeri túlérzékenységnek”.

Általában nagyobb a fájdalomérzés vagy a végbél evakuálása, mint a normál embereknél. És ezt az észlelést az aferens rostok okozzák, amelyek az információt a gerincvelőbe és az agyszárba továbbítják, és ezekből a hipotalamuszhoz és az amygdala-hoz vetítik.

Hasonlóképpen, a szabályozás központi szinten zajlik, amelyet szubjektíven befolyásolnak az érzelmi, kognitív és motivációs tényezők.

Rendellenességet találtak a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyen is, úgy hogy a zsigeri tengely hiperválaszának van helye.

A bél falának gyulladása

Egyes tanulmányok ezt a gyulladást összekapcsolják az ideggyulladással. Ezen felül a bélflóra megváltozása ezen tünetekkel is összefüggésben lehet.

Pszichológiai tényezők

Nem világos, hogy ezeknek a tényezőknek milyen súlyt kapnak; ugyanakkor az ezzel a problémával rendelkező betegek több mint 2/3-ban pszichológiai problémák mutatkoznak.

Bár megkíséreljük tisztázni, hogy mely genetikai tényezők lehetnek az ideggyulladáson belül, nagyobb környezeti és családi természetű tényezőket lehet megfigyelni, amelyek fejlesztése során nem annyira örökletes.

Hasonlóképpen kimutatták, hogy az ezzel a problémával küzdő betegek gyermekei inkább az orvoshoz fordulnak, nagyobb az iskolában való távolmaradás és nagyobb gyomor-bélrendszeri és egyéb tünetek, mint az emberek, akik nem szenvednek rajta.

Az idegi kolitisz értékelése és kezelése

Néhány riasztási adatot figyelembe kell venni, amelyekben figyelembe kell venni a probléma értékelésében, köztük a következőket:

• 50 évesnél idősebb
• A tünetek hirtelen fellépése
• Fogyás
• Éjszakai tünetek
• Férfi nem
• Családkori vastagbélrák
• Anémia
• Rektális vérzés
• Az antibiotikumok legutóbbi használata

Ezekkel a riasztási tünetekkel későbbi klinikai vizsgálat szükséges, és az ideggyulladást addig nem lehet diagnosztizálni, amíg a szerves kóros eseményeket nem zárják ki.

Kezelés

A kezelésnek optimalizálnia kell a beteg és a vele dolgozó szakemberek közötti kapcsolatot, meg kell erősítenie a diagnózis bizonyosságát és kezelnie kell az étrendet, kizárva azokat az ételeket, amelyek a tüneteket kiválthatják.

Az életstílus kérdésével is foglalkozni kell, hogy segítséget nyújtson azoknak a változásoknak, amelyek előnyösek lehetnek számukra, valamint az olyan domináns tünetekre, mint a hasi fájdalom, székrekedés és hasmenés (olyan gyógyszereket is be kell adni, amelyek hasmenés elleni szerek, hashajtók, görcsoldók, gyulladásgátlók, antidepresszánsok), antibiotikumok, probiotikumok)

Hasonlóképpen, a pszichoterápia is beletartozik, még inkább, ha figyelembe vesszük, hogy az érzelmi tényezők kiválthatják a tüneteket. Kiemeljük a kognitív-viselkedési terápiát és a relaxációs technikákat.

Kognitív viselkedésterápia

Olyan viselkedési mintákon keresztül működik, amelyek negatív érzelmeket eredményeznek az embertől, segítve ezeket a meggyőződések felismerésében, elemzésében és az adaptálódó magatartásban. Kimutatták, hogy hasznos mind a tünetek, mind a stressz csökkentésében.

Relaxációs technikák

Például progresszív izomlazítás vagy meditáció (éberség). Bizonyos vizsgálatokban hatékonyságot mutattak. Ezeket nem elszigetelten, hanem más pszichológiai kezelésekkel kell elvégezni.

Ma néhány szakértő megkérdőjelezi azt az elképzelést, hogy az idegi kolitisz funkcionális rendellenesség, mivel kimutatták, hogy ebben a patológiában a nyálkahártya (gyulladásos sejtek) alacsony fokú gyulladása van.

Irodalom

1. Balboa, A., Martínez, G. Az irritábilis bél szindróma rövid epidemiológiai adatai. Monográfiai téma.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Irritábilis bél szindróma. University Medicine, 12 (46), 39-46.
3. Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Irritábilis bél szindróma. Medicine, 11 (6), 325-330.
4. Lagunes Torres, FS (2005). Az irritábilis bél szindróma bibliográfiai áttekintése. A Veracruzana Egyetemi Orvostudományi Kar tézise.
5. Sebastían Domingo, JJ (2013). Irritált bél szindróma, nem szabad már funkcionális rendellenességnek tekinteni? Clinical Medicine, 140 (9), 403-405.
6. Vinaccia, Stefano (2005). "Életminőség, szorongás és depresszió irritábilis vastagbél-szindróma diagnosztizálásával rendelkező betegekben." Pszichológiai terápia, 23. (2), p. 65.