ADENOMEGALIA: TÍPUSOK, TÜNETEK, OKOK, KEZELÉSEK - GYÓGYSZER - 2026

Az adenomegalia a test egy vagy több részén lévő nyirokcsomók növekedése; Ez a növekedés annak következménye, hogy a nyirokcsomók (amelyek az immunrendszer részét képezik) valamilyen jóindulatú vagy rosszindulatú kóros folyamatra reagálnak.

A test természetes reakciója valamilyen típusú betegségre a T- és B-limfociták klonális expanziója az agresszióra való reagálás érdekében. Mivel ennek a folyamatnak a része a nyirokcsomókban fordul elő, gyulladásos, fertőző vagy daganatos állapot esetén a környék nyirokcsomóinak mérete megnő.

Forrás: Meher Aziz, Prasenjit Sen Ray, Nazima Haider és Sumit Prakash Rathore. https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/ ("Nevezd meg a 3.0 hozzárendelést (CC BY 3.0)")

Klinikai szempontból az adenomegaliakat a regionális nyirokláncok csomóinak tapintásával azonosítják. A klinikai eredmények spektruma a megnövekedett csomók palpációjától kezdve, minden egyéb kapcsolódó tünet nélkül, a fájdalmas csomópontoktól kezdve, a fedő bőr vörösödéséig és akár lázig terjed.

A beteg korától és klinikai állapotától függően a nyirokcsomók oka és jellemzői is változhatnak. Ezért a klinikai és laboratóriumi értékelés elengedhetetlen a pontos diagnózis eléréséhez és a megfelelő kezelés megteremtéséhez. Bizonyos esetekben a végleges diagnózis elérése érdekében nyirokcsomó-biopsziát kell végezni.

típusai

Az adenomegalia osztályozása különféle típusú, klinikai tulajdonságaitól és a fejlődés időpontjától függően; Ezek a rendszerek nem kizárólagosak, éppen ellenkezőleg, kiegészítik egymást, elősegítve a pontos etiológiai diagnózis felállítását.

Így az evolúció ideje szerint az adenomegalia akut és krónikus besorolású; másrészt, ha az okuk alapján osztályozzák, az adenomegalia jóindulatú vagy rosszindulatú lehet.

Akut adenomegalia

Az adenomegáliát, vagy az adenomegáliás szindrómát, amint azt gyakran a gyógyászatban is nevezik, akutnak tekintik, amikor hirtelen jelentkezik (néhány óra és néhány nap közötti evolúció), és nem tart fenn több mint 15 napig.

Gyerekekben általában nagyon gyakori, láz és általános rossz közérzettel járnak; Ezekben az esetekben a fő ok általában a vírusos betegségek, bár más patológiákat már a kezdetektől nem lehet kizárni anélkül, hogy a beteget részletesen megvizsgálnánk.

Krónikus adenomegalia

Az adenomegalia akkor krónikus besorolású, ha megjelenése után több mint 15 napig fennáll. Ezekben az esetekben az adenomegalia hónapokig vagy akár évekig is fennállhat, függetlenül attól, hogy más tünetekkel társul-e vagy sem.

A krónikus nyirokcsomókat általában felnőtt betegeknél észlelik, és olyan krónikus granulamotikus betegségekkel társulnak, mint például a tuberkulózis vagy a lepra; hasonlóan gyakori bizonyos rákfajtákban.

Jóindulatú adenomegalia

Reaktív nyirokcsomókként vagy adenitis néven is ismert, a jóindulatú adenomegaliákat általában gyulladásos, fertőző vagy traumás betegségekkel társítják, amelyek általában anélkül oldódnak meg, hogy következményeket hagynának a beteg számára.

Általában akutak (bár vannak kivételek), és más tünetekkel, például rossz közérzettel, lázkal és bizonyos esetekben bőrkiütésével társulnak.

A klinikai diagnózis elengedhetetlen a legjobb kezelés eldöntéséhez, bár a legtöbb esetben a tünetek kezelésére irányul, mivel az ilyen típusú nyirokcsomó-megnagyobbodás (és az ahhoz kapcsolódó betegségek) általában önálló.

Rosszindulatú adenomegalia

Az adenomegalia rosszindulatú eredetűnek tekinthető, ha a ganglion növekedése a rosszindulatú tumorsejtek beszűrődése miatt következik be.

Ha a rák a nyirokcsomókból származik, akkor limfómának nevezik. Ezekben az esetekben a rák eredete maga a nyirokcsomó sejtjei, és onnan átjuthatnak a test más területeire.

Másrészt, amikor a rákos sejtek egy másik szervből származnak és elérik a csomót, akkor ezt nyirokcsomó-áttéteknek nevezik, ez jelzi az elsődleges rák terjedését a származási helyén.

Általában a rosszindulatú eredetű adenomegalia krónikus fejlődésű. Bizonyos esetekben azonban a korai felismerés és az agresszív klinikai vizsgálat lehetővé teszi az áttétek vagy primer csomódaganatok diagnosztizálását, még mielőtt a csomó 15 napnál tovább fejlődött volna ki.

Tünetek

Az adenomegalia önmagában tekinthető a nyirokcsomón kívüli kóros folyamat tünetének. Ebben az értelemben a nyirokcsomó növekedése más tünetekkel társulhat, vagy nem.

A kardinalus tünet minden esetben a nyirokcsomó megnagyobbodása, de… mikor tekintik a nyirokcsomót megnagyobbodottnak?

Nos, a nyirokcsomók klinikai szempontból nem lehetnek tapinthatók normál körülmények között, ezért úgy gondoljuk, hogy amikor ezek a struktúrák kimutathatók a nyirokcsomók láncainak fizikális vizsgálat során történő tapintásával, az az oka, hogy méretük már nagyobb, mint a normál.

Ebben az értelemben a nyirokcsomók konzisztenciája nagyon hasznos a diagnózis irányításához. Jóindulatú vagy krónikus granulomatus patológia esetén a csomók általában köves állagúak (hasonlóak a gumihoz), míg rosszindulatú betegségek esetén a csomók általában kőek.

Sok esetben az adenomegalia izolált klinikai leletként jelenik meg, amely nem kapcsolódik más nyilvánvaló tünetekhez, míg más esetekben vannak olyan egyidejű leletek, mint például fájdalom (a ganglionban), láz, a fedő bőr bőrpírja és egyes esetekben akár gennyes ürítés is.

Okoz

Az adenomegalia okai sokrétűek és változatosak, mivel a ganglionok egyfajta „alcabala” -ot alkotnak, amely megvédi a testet az inváziótól vagy a külső kórokozóktól, lehetséges, hogy az adenomegalia olyan jelentéktelen helyzetekben fordul elő, mint egy éles köröm (onychocryptosis).

Most, hogy többé-kevésbé általános képet kapjunk az adenomegalia lehetséges okairól, az alábbiakban felsoroljuk azokat a leggyakoribb klinikai feltételeket, amelyekben a nyirokcsomók megnagyobbodtak:

Vírusos fertőzések

Ez a betegségek egy olyan csoportja, amelyet granulómák képződése és lassú fejlődése jellemez, amelyek nemcsak a nyirokcsomókat, hanem más szerveket is érintik.

A granulomatikus betegségek fertőző eredetűek lehetnek, például tuberkulózisban, lepraban és néhány mély mycózisban fordulhatnak elő, vagy autoimmun eredetűek, mint a Wegener granulomatózisában.

Válasz a traumára

Ez különösen akkor látható kisgyermekeknél, ahol a nyirokcsomók bizonyos területeken krónikus trauma miatt megnagyobbodtak; Például, focizó gyermekek esetében az adenomegalia az inguinalis régióban látható folyamatos trauma és az alsó végtagok kis sérülése miatt. Hasonlóképpen, azokban a betegekben, akik súlyos égési sérüléseket szenvednek, előfordulhat, hogy nyirokcsomók alakulnak ki.

Rosszindulatú daganatok

Az adenomegalia önmagában nem igényel kezelést, sőt, a legtöbb esetben a nyirokcsomók spontán módon regresszálódnak (eltűnnek) és nem hagynak semmilyen következményt.

Ha azonban társult tünetek, például láz vagy fájdalom jelentkeznek, specifikus tüneti kezelésre lehet szükség az említett tünetek enyhítésére; Hasonlóképpen, miután az adenomegalia oka azonosításra került, a kezelésnek az említett állapot kezelésére kell irányulnia.

Ebben az értelemben egyes adenogaliás betegeknek csak tüneti kezelésre van szükségük (mint például a vírusos megbetegedésekhez társuló reaktív nyirokcsomók esetében), míg mások antibiotikumok (bakteriális fertőzések) és akár kemoterápiás kezelések szükségesek az adenomegalia eredetére. ördögi.

Irodalom

1. Simon, CY, Castro, CND és Romero, GAS (2005). Mellkasi adenomegalia, mint a paracoccidioidomycosis domináns megnyilvánulása. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 38 (5), 448-449.
2. Rendón-García, H., Covarrubias-Espinoza, G., Durazo-Ortíz, J., és Fing-Soto, EA (2005). Rosszindulatú adenomegalia és diagnosztikai eljárások gyermekeknél. Infantil del Estado de Sonora, Clinic Bulletin Hospital, 22. (2), 71-76.
3. Genes de Lovera, L., Rivarola, C. és Mattio, I. (2006). Adenomegalia gyermekeknél. Diagnosztikai megközelítés a Referencia Kórház hemato-onkológiai klinikáján. Gyermekgyógyászat (Asunción), 33. cikk (1), 15–19.
4. Vargas Viveros, JP, és Hurtado Monroy, R. (2011). Adenomegaly Az Mexikói Orvostudományi Kar folyóirata, 54 (4), 10–23.
5. Boza, R. (1991). Citomegalovírusfertőzés korábban egészséges felnőtteknél. Acta Med Costar, 34, 39-44.
6. Manna, A., Cordani, S., Canessa, P. és Pronzato, P. (2003). CMV-fertőzés és tüdőgyulladás rosszindulatú daganatokban. Journal of fertőzés és kemoterápia, 9 (3), 265-267.
7. Jindra, P., Koza, V., Boudova, L., Vozobulova, V., Černá, K., Karas, M.,… és Švojgrová, M. (2003). Epstein - Barr vírussal összefüggő B-sejt limfoproliferatív rendellenesség CLL-es betegekben fludarabinnal és ciklofoszfamiddal végzett kezelés után, nagy dózisú kemoterápiával, majd autológ őssejt-transzplantációval. Csontvelő transzplantáció, 31 (10), 951.