KORACOID FOLYAMAT: JELLEMZŐK, FUNKCIÓ, RENDELLENESSÉGEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

A koracoid folyamat egy csontos kiemelkedés, amely horog alakjában nyúlik ki a lapocka vagy a lapocka környékén, különösen az elülső oldalon és a felső határon. Alapja széles és egyenesen áll. A csúcs viszont finomabb és vízszintesen van elrendezve.

Időnként koracoid folyamatnak nevezik, melynek latin neve processus coracoideus származik. Ez a szerkezet a glenoid üreg és a pofa bemélyedése között helyezkedik el.

A koracoid folyamat helyének és morfológiájának grafikus ábrázolása. Forrás: A BodyParts3D-t a DBCLS készítette. / A BodyParts3D-t a DBCLS készítette. / A BodyParts3D-t a DBCLS készítette. / Szerkesztett kép.

Ez a váll fontos izmainak és szalagjainak támasztása és beillesztése. Sima csontszerkezet, azaz a test mindkét oldalán van. Azok az izmok, amelyek beillesztési pontja a koracoid folyamat, a következők: a pectoralis minor izom, a coracobrachialis izom és a bicepsz brachii rövid fejizma.

A koracoid folyamatba beilleszkedő szalagok között szerepel a következők: a koraoklavikuláris ligamentum, amelyet a Conoid Ligament és a Trapezoid ligamentum alkot. Ezen túlmenően a korakoakróm és a coracohumeral szalagok is csatlakoznak ehhez.

A toracoacromialis artéria, amely táplálja az acromioclavicularis ízületet, áthalad a coracoid folyamaton.

A koracoid folyamat tapintható úgy, hogy az ujjakat a lábcső alá helyezi, és meghatározzák az infraklavikularis fossa helyét. Ettől a ponttól kezdve a koracoid folyamat csúsztatható.

Ezt a szerkezetet ritkán befolyásolja a törés, azonban leírtak olyan eseteket, amelyekben törés történt traumás balesetek vagy az ízületi kötések szakadásának köszönhetően, amelyek az apofízis csúcsát okozhatják.

A csontszerkezet törésének egyik oka az acromioclavicularis szalagok tapadása vagy a hozzá kapcsolódó izmok heves kontraktúrája.

jellemzők

A mellbimbó, a bicepsz rövid feje és a coracobrachialis izmok a koracoid folyamat csúcsának szintjén helyezkednek el. Míg a koraoklavikuláris és a korakoakróm ligamentum a folyamat jobb oldalán és az oldal oldalán helyezkedik el.

Funkció

A koracoid folyamat két nagyon jól definiált funkcióról ismert: az első a legnyilvánvalóbb, és a váll területén található fontos izmok és szalagok rögzítőhelyeként működik. A második funkció, amelyet a glenohumeral ízület és a csukló stabilizálására szolgál, a Conoid és a Trapezoid ligamentumok által kifejtett hatás következtében.

kórképek

Koracoid folyamat törése

A koracoid folyamat törése esetén jelentett alacsony frekvencia nem véletlen. Ezt a csontdarabot anatómiailag védik különféle szerkezetek.

Előtte a bordák, hátsó részén egy izmos izomkörnyezet védi. Ezenkívül a trauma során előfordulhat, hogy az ütés tompítva van, mivel a mellkas elmozdul a mellkason.

Bizonyos autóbalesetekben vagy a sportolók súlyos eséseiben azonban gyakran történnek törések. Amikor ez bekövetkezik, a sérülés három konkrét helyszín szintjén jelentkezhet:

1) Az alapnál.

2) A koraoklavikuláris és a korakoakrómiás ligamentumok között.

3) A csúcson.

Az alap sérülései általában traumás eredetűek, míg a lábujj a szalagok elszakadása miatt fordulhat elő, amelyek viszont a csont egy részét leválaszthatják (avulzió).

Kapcsolódó rendellenesség

- Koraokláviális ízület

Ez egy ritka rendellenesség, amelyet először 1861-ben írtak le. Egy szokatlan ízületből áll, amely a kagyló (kúpgumó) és a koracoid folyamat (vízszintes rész) között van kialakítva. Az ízület diartrosziás ízületi jellemzővel rendelkezik.

Ez a rendellenesség az ázsiai betegek esetében kifejezettebb, és általában kétoldalúan mutatkozik meg.

Delgado és munkatársai 2015-ben egy olyan 49 éves nő esetét írták le, aki fájdalmat mutatott a válla felett, és röntgenfelvétele feltárta a veleszületett rendellenességet.

- Acromioclavicularis luxus

Az acromioclavicularis diszlokáció többé-kevésbé gyakori érzés, amelyet közvetlen vagy közvetett váll traumás sérülések okoznak, azonban rendkívül ritka esetekben a coracoid folyamat további törést szenved. E tekintetben három tanulmányt vizsgáltak felül.

1. tanulmány

Sánchez és munkatársai 1995-ben egy acrominoclavicularis diszlokációt ismertettek a koracoid folyamat alapjának törésével. A következőképpen kezelték:

Az első 48 órában Robert Jones néven ödémaellenes kötszert helyeztek, majd vállát ortózis váltotta fel. van

két hétig 90 ° -os elrablásban használták.

Két hónap elteltével röntgenfelvételt készítettek, amely megmutatta a koracoid folyamat megszilárdulását és az acromioclavicularis tér csökkenését 5 mm alatt. 4 hónap elteltével nem volt fájdalom jele, és a váll mozgása sem volt korlátozva. Tehát ez volt kielégítő.

2. tanulmány

A maga részéről González -Carranza et al., 2001-ben beszámoltak egy 29 éves nő esetéről, aki a koracoid folyamat avulziós törése és az acromioclavicularis ízület elmozdulása miatt szenvedett.

Orális fájdalomcsillapítókkal és hevederen immobilizálással kezelték. 4 héten a csont kallusz már radiográfiailag látható volt, 6 héten pedig teljesen kialakult. A váll mozgékonysága 90% -kal helyreállt, nagyon kis fájdalommal.

3. tanulmány

Arbelo 2003-ban egy 28 éves fiatalembernél ismerteti a koracoid folyamat törésének esetét. Az esetet acromioclavicularis diszlokációval társították, és a koraoklavikulaurális kapcsolatok törésével is összefüggésben álltak.

Nyílt redukciós technikát és a koracoid folyamat rögzítését hajtottuk végre a koraoklavikularis kötések varrása mellett. Kiváló eredményt kaptunk.

Sebészeti kezelés a koracoid folyamat átültetésével

Gutiérrez Blanco és munkatársai tanulmányt készítettek az acromioclavicularis ízület dinamikus stabilizálásának hatékonyságáról, a koracoid folyamat átültetése révén a csigolyák alsó szélére.

Később két hétig rögzítették őket fordított Vepeaux alkalmazásával. Végül rehabilitációs terápiát alkalmaztak. Néhány kivétellel a kezelt esetek többségében jó eredményeket értek el.

Ez a technika azért ajánlott, mert lehetővé teszi a váll normál morfológiájának, az izomerőnek, valamint a váll mobilitásának 90% -os helyreállítását. Néhány szerző azonban elutasítja ezt a technikát, mert látta a hosszú távú fájdalmat.

Irodalom

1. Delgado Rifá E, Díaz Carrillo HG, Velázquez Pupo MB. Koraoklavikularis ízület cervicobrachialgiában. Elektronikus magazin, Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2015-ig; 40 (12): 1-3. Elérhető a revzoilomarinello.sld oldalon
2. Ayertarán A Cuéllar, Gutiérrez Cuéllar. Az acromioclavicularis ízület anatómiája és működése. Rev esp artrosc cir art 2015; 22. cikk (1): 3–10. Elsevier-től kapható
3. Gutiérrez Blanco M, Sánchez Bejarano O, Reyes Casales R, Ordoñes Olazabal R. A III. Fokozatú acromioclavicularis diszlokáció immobilizációjának dinamikus stabilizálása fordított vepeaux segítségével. AMC 2001; 5. cikk (1) bekezdés Elérhető a következő címen: scielo.sld.cu/scielo.php
4. Sánchez Alepuz E, Peiro González A koracoid folyamat törése az acromioclavicularis ízület diszlokációjával összefüggésben. Esv Cir Osteoart, 1995; 30: 158-160. Koracoid folyamat törés, mely az acromioclavicularis ízület diszlokációval jár
5. González-Carranza A, Pacheco-Espinoza A. A koracoid folyamat szenvedéses törése és acromioclavicularis diszlokáció. Konzervatív kezelés, esetjelentés és az irodalom áttekintése. Rev Mex Ortop Traum 2001; 15 (6): 307-309. Elérhető: medigraphic.com
6. Rodríguez F, Pérez R. Acromioclavicularis dislokáció kezelése sportolókban. Orthotips 2016; 12 (3): 168-176. Elérhető a mediagraphic.com oldalon
7. Capomassi M, Slullitel M, Slullitel Scapula törések - „Úszó váll” Rev. Asoc. Arg. Ortop. és Traumatol. 66 (3): 179-186. Elérhető a következő címen: aaot.org.ar
8. Arbelo A, De la Torre M. A koracoid folyamat törése az acromioclavicularis diszlokációval és a coracoclavicularis ragasztások törésével. Egy esetről és bibliográfiai áttekintésről. Ortop Reumatolog. 2003; 47: 347-9. Elérhető a következő oldalon: Elsevier