KOXOFEMORÁLIS VAGY CSÍPŐÍZÜLET: ANATÓMIA, SZALAGOK, MOZGÁSOK, ÖNTÖZÉS - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A coxofemoralízis vagy a csípőízület a combcsont és a csípőcsont acetabuluma között kialakult ízület. Ez egy nagyon ellenálló és stabil gömbcsatlakozó. Ez egy ízület, amely meglehetősen széles mozgástartományú és a test súlyának megtartására szolgál.

A gömb- és aljzatcsuklók azok a csuklók, amelyekben az egyik csont üreges szegmense egy másik gömb alakú és domború felületével áll. Ez lehetővé teszi a három tengely mozgását: hajlítás és kiterjesztés, elrablás és addukció, forgatás és megkerülés.

Koxofemorális ízület (Forrás: OpenStax / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) a Wikimedia Commons segítségével)

Ezekben a csatlakozásokban a tag a körülmetszéssel egy olyan kúpot ír le, amelynek csúcsa a gömb középpontja. Az ilyen típusú ízületekre példa a váll és a csípőízület.

Függőleges helyzetben a felsőtest szerkezeteinek súlya a csípőcsontokon keresztül továbbjut a combcsontok fejére és nyakára. Ez a ízület, a térdével együtt, amikor a test súlyának van kitéve, gyakran kóros folyamatoknak és / vagy használat során fellépő kopásnak van kitéve.

A csípőízület csontjait erős izmok veszik körül, és ezeket egy nagyon erős kapszula és a kötőelemek tartják össze. Ezek a struktúrák gazdag vaszkulárisak és beidegződtek.

Anatómia

Csípő anatómiája a csípőn

A csípőcsontok vagy a névtelen csontok alkotják a medencét, a szeméremszimfízis előtt találkoznak, és mindegyik dorsálisan (hátul) találkozik a szakrum felső részével, amely a sacroiliac ízületet képezi. A névtelen csontok képezik a csontmedence elülső és oldalsó falát. A hátsó falat a sacrum alkotja.

Minden csípőcsont (egy jobb és egy bal) három csontból áll, amelyek felnőtteknél az acetabulumon összeolvadva egyetlen csontot képeznek. Ezek a csontok az ilium, ischium és pubis.

Az ilium teste alkotja az acetabulum 2/5 részét, és egy felső kiszélesített részével rendelkezik, amely a szárny alakú csípőcsont felső részét képezi; felső határa képezi a csípőcsontot, amely az élő emberekben érezhető. Az ilium teste csatlakozik az ischiumhoz és a pubishoz.

Csípő: a csípőízület keresztmetszete. - 1. Félgyűrűs ligamentum terület - 2. Cotyloid járókerék - 3. A végbél reflex inakja - 4. A cotyloid üreg alsó részének zsírja - 5. Kerek ligamentum - 6. A nagy horony keresztirányú ligamentuma - 7. Membrán redőny (Forrás: Cecilia Grierson / Public domain, a Wikimedia Commons-n keresztül)

Az ischialisból vagy az isiáciából származó ischium név képezi a coxalis csont poszterinferior részét. Van egy teste és egy ága. Az ischium testének felső határa összeolvad a iliummal és a pubissal, és az acetabulum részét képezi (2/5 rész). Az ischium ágja csatlakozik a pubis alsó ágához.

A pubisnak két ága van: egy felső és egy alsó, valamint egy test. A jobb és a bal test egyesül, és így kialakul a szemérem szimfízis. A felső ág az acetabulum része (1/5 rész), és ott kapcsolódik az illumumhoz és az ischiumhoz. Az alsó ág visszafelé és kifelé irányul, és csatlakozik az ischium ágához.

Az acetabulum caudad, ventrális és külső vagy kifelé orientálódik, csésze alakú, és a névtelen csont külső oldalán helyezkedik el mindkét oldalon. A combcsont fejével izmos, és a csípőízületet képezi.

Femur anatómia

A combcsont vagy a combcsont az emberi test leghosszabb és legnehezebb csontja. Diafízisből és két epifízisből áll, az egyik a felső és az alsó. A felsőbb, amely a csípőízületet képezi, egy fejből, egy nyaktól és két trochanterből áll, egy nagyobb és egy kisebb.

Az alsó diafízis két kondylt tartalmaz, amelyek képezik a tibiofemorális ízületet, és a patella elülső oldalán vannak. A combcsont tengelyének ventrális konvexitása van, ezt a felső rész hangsúlyozza jobban.

A csípőízület izmos anatómiája

A psoasiliac izmok, a tenzor fasciae latae és a rectus négyszeres izmok a comb flexor izmai. A sartorius segíti ezt a funkciót. Az extender a liba láb és a gluteus maximus izma.

Az elrablók a gluteus medius és a gluteus maximus. Három adduktor létezik: az adductor magnus, a rövid és a hosszú (I, II és III) funkcióját a pektineusz és a belső végbél segíti.

A belső forgógépek a lans tenzor, a gluteus medius és a gluteus minimus. A külső forgók a fenékrégió rövid izmai: a belső és a külső obturator, a felső és alsó borjak, a piramis és a gömb négyzet, mindegyiküket a gluteus maximus segíti.

ínszalagok

A csípőcsontokat egy nagyon erős kapszula köti össze. A combcsont fejének több mint a fele a cotyloid üregben helyezkedik el, amelyet az acetabuláris perem veszi körül, amely a keresztirányú ligamentum alatt folytatódik.

Az ízületi kapszula az acetabulum szélén helyezkedik el, és az acetabuláris peremmel elülső oldalán és a keresztszalaggal hátsó részben megolvad.

A legvastagabb és legerősebb ligamentum ebben az ízületben az iliofemoralus ligamentum. Proximális beillesztése az alsó alsó csípő gerincét illeti és összeolvad a comb végbélének inakkal. Távoli beillesztése a femoralis intertrochantericus címer.

A pubiofemoralus ligamentum az acetabulum szeméremrészétől és a pubis felső gerendájával szomszédos területektől indul vízszintesen az intertrochanterikus gerincen, majd a combcsont nyakán.

A kerek ligamentum ellaposodik és háromszög alakú, a szemérem és az ischialis gyökereiről a combcsont fejébe illeszkedik.

Az ischiofemoralis vagy az ischiocapsularis ligamentum az ischiumból az acetabulumba fut, beillesztve a combcsont nyakába és a nagyobb trochanter közelében.

mozgások

A comb mozgása a csípőízületnél hajlítás és nyújtás, elrablás és addukció, valamint forgás és megkerülés. A törzs mozgása a csípőízületnél szintén fontos, és ellenőrizhető, amikor a törzs felemelkedik a fekvő helyzetből.

A comb meghosszabbítása és hajlítása a combcsont fejein áthaladó vízszintes tengely körül történik. Addukció és elrablás a combcsont fejének anteroposterior tengelye körül. A forgás a függőleges tengely körül történik, amely megfelel a comb hossztengelyének.

A forgás a kör 1/6 részét lefedve a combot, és hajlítva kissé tovább foglalja el. A keringés olyan kúpot húz, amelynek csúcsa a combcsont fejének középpontja.

Öntözés

A gluteális artériák a belső ízületi artériából származnak, ám eredetük nagyon változatos lehet.

A felső hasi artéria a vastagabb ág, amely később felületes és mély ágra osztódik. A medencében izomágakat és táplálkozási ágakat bocsát ki a csípőcsont számára. A felületes ág öblíti a környékén a gluteus maximus-t és a bőrt. A mély ág öntözi a szomszédos izmokat.

Az alacsonyabb szintű artériás izomágak és ágak biztosítják a húgyhólyagot, a vetõcsöveket és a prosztatát. Öblíti a csípő izmait, a comb hajlítóit, a csípőízületet és a mögöttes bőrt.

A mély combcsont artériája olyan perforáló artériákat eredményez, amelyek anasztomózisosak az alsó mellkasér artériákkal és a belső és külső kerületi artériákkal, tápláló ellátással ellátva a combcsontot.

A vénák általában kettős, az artériákat az úton kísérik, és a belső iliac vénába folynak. Kommunikálnak a combcsatorna mellékfolyóival és fontos vénás visszatérési út az alsó végtagból.

Funkció

A csípőízület a törzs és az alsó végtagok közötti csatlakozási hely. Függőleges helyzetben ennek az ízületnek, a hozzá kapcsolódó összes izom- és nyálkahártya szerkezettel együtt az a feladata, hogy támogassa a felső test súlyát és továbbítsa azt a sípcsontjába. Mind statikus, mind dinamikus körülmények között.

Ez biztosítja az alsó végtag mozgását, lehetővé téve a mozgást és a már leírt különböző mozgásokat, amelyek lehetővé teszik a lábak felemelését, elforgatását, futását stb.

Irodalom

1. Gardner, E., Grey, DJ, és O'Rahilly, R. (1960). Anatómia - Az emberi szerkezet regionális tanulmánya. Academic Medicine, 35 (7), 726.
2. Kouyoumdjian, P., Coulomb, R., Sanchez, T., és Asencio, G. (2012). A csípőízület mozgási tartományának felnőttkori klinikai vizsgálata. Ortopédia és traumatológia: Sebészet és kutatás, 98 (1), 17-23.
3. Marín-Peña, O., Fernández-Tormos, E., Dantas, P., Rego, P. és Pérez-Carro, L. (2016). A csípőízület anatómiája és működése. A csípő artroszkópos anatómiája. Spanyol folyóirat az artroszkópiáról és ízületi sebészetről, 23. (1), 3-10.
4. Netter, FH és Colacino, S. (1989). Az emberi anatómia atlasza. Ciba-Geigy Corporation.
5. Sobotta, J. (2006). Az emberi anatómia atlaszának 1. és 2. kötete. Médica Panamericana.