- Eredet és koncepció
- Baresthesia értékelési teszt
- Folyamat
- Egyéb kutatási módszerek
- Fémtárcsák
- Eulenburg Baresthesiometer
- Kapcsolódó rendellenességek
- A parietális lebeny sérülései miatt kialakuló szindrómák
- Irodalom
A bareszetia egy orvosi kifejezés, amely leírja az emberek azon képességét, hogy megkülönböztessék a test különböző pontjaira kifejtett nyomást. Az érzékenységet fel lehet osztani felületes, mély és vegyes vagy diszkriminatív jellegűre. A mély érzékenység besorolása a baresthesia vagy a nyomás érzékelésének érzékelése alá tartozik.
A neurológiai feltáró vizsga során, amelynek során a mély érzékenységet, konkrétan a baresthesiat értékelik, a beteg képes megmondani, hogy a nyomás melyik pontja volt nagyobb vagy kevésbé intenzív.
A baresthesia értékelésének különböző módjai. Forrás: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org
Ha a beteg azon képessége, hogy meg tudja határozni, hol volt a legnagyobb nyomásintenzitása, vagy ha a beteg egyszerűen nem érzékeli a nyomásstimulust, akkor az egyénnek abaresthesia van.
Az ilyen típusú sérülés gyakori, ha a parietális kéreg szintjén bármilyen sérülés tapasztalható. Annak ellenére is lehetséges, hogy megváltoznak azok a receptorok, amelyek egy adott helyen vagy egy adott idegben a nyomás idegi impulzusát továbbítják, többek között azért, hogy megakadályozzák ezen információk elérését az agyban.
A minimális intenzitású nyomás ingerének megértéséért felelős receptorok a Pacini-test és kisebb mértékben a Golgi-test.
Míg a Golgi-testületek jobban specializálódtak az erős nyomás és kisebb mértékben a Pacini-testületek érzékelésében.
Eredet és koncepció
Ha lebontjuk a baresthesia kifejezést, akkor a görög (β (ρος) "báros" nyomást jelent, és (aisthesis) érzékenységet jelent, a vége (ia) pedig minőséget jelent. Ezért elmondhatjuk, hogy a baresthesia a nyomásérzés minősége.
Baresthesia értékelési teszt
A baresthesia kiértékeléséhez és a neurológiai vizsgálatot magában foglaló összes vizsgálathoz csendes és csendes környezet szükséges. Ez biztosítja a megfelelő koncentrációt a beteg és az orvos számára.
Szintén szükséges, hogy a beteg megnyugodjon és együttműködjön. Másrészről, a vizsgáztatónak vagy a szakembernek nagy bizalmat kell ösztönöznie, mivel a teszt megköveteli, hogy a páciens szemét lefedje.
A szakember részletesen elmagyarázza a teszt dinamikáját a betegnek. Hasonlóképpen, fontos megjelölni a teszt célját és a kérdés megválaszolásának megfelelő módját. Világos és pontos válaszokat kell kérni.
A szakember soha nem javasol semmilyen választ a betegnek. Ennek mindig spontánnak kell lennie. Ha ez nem teljesül, a teszt nem megbízható.
Folyamat
A vizsgálat elvégzéséhez a beteget kényelmesen kell ültetni. Az elbíráló eltérő intenzitással gyakorol nyomást a beteg testének különböző helyein, például a karokon, a lábakon vagy a csomagtartón. Pontosabban, a hangsúlyt a trapezius felső részén, a bicepsz brachiián vagy a borjú izmain helyezik.
Megkíséreljük kiválasztani a helyeket a jobb és a bal oldalon, és megfigyeljük, hogy van-e különbség a válaszokban, amikor a test mindkét oldalára azonos nyomásintenzitást alkalmazunk. Ha ezt a tulajdonságot nem érinti, a betegnek nehezen fogja megtapasztalni, hogy a nyomás hogyan történik.
A tesztet nagyon óvatosan végzik el, elkerülve, hogy fájdalmat vagy kárt okozhassanak a betegnek.
Meg kell jegyezni, hogy vannak olyan betegek, akiknek polyneuropathiái vannak, és az izomra gyakorolt egyszerű nyomás nagyon fájdalmas élmény lehet. A nyomás gyakorlásához használhatja a vizsgáló ujjhegyét, különösen az mutatóujj használata ajánlott.
A beteget kihallgatják, hogy megtudja, hol érezte a legnagyobb nyomást. Az eredményeket rögzítik.
A vizsgálat elvégzésének másik módja a vérnyomásmérő eszköz mandzsettájának, úgynevezett tensiométernek, vérnyomásmérőnek vagy baumanométernek a használata.
A mandzsettát felteszik és egy bizonyos fokig megemelik, majd a nyomást növelik vagy csökkentik, és a beteget megkérdezik, hogy most már jobban vagy kevésbé nyomja-e, mint korábban.
Egyéb kutatási módszerek
Másrészt, amikor a szakembernek szüksége van rá, a baresthesia finomabb felfedezését végzi el, ehhez különféle súlyú fémtárcsákat vagy az Eulenburg bartesiométert használ.
Fémtárcsák
Ezek az ismert súlyú fémtárcsák nyomást generálnak a beteg bőrére. Ha nincs fémlemezed, különféle méretű érméket használhat.
A szakember ezeket a lemezeket vagy érméket egy kötegbe helyezi a betegre, különféle helyekre.
Eulenburg Baresthesiometer
Egy speciális műszer, az úgynevezett Eulenburg baresthesiometer, szintén használható.
Ez az eszköz sokkal pontosabb, mivel lehetővé teszi kis bőrfelületeken való használatát, meglehetősen finom tompa hegyével nyomással. Ez az eszköz lehetővé teszi a bőrfelületek felmérését, ahol lehetetlen volna egy halom érmét tökéletes egyensúlyba helyezni.
A műszer egy oszlopból áll, amelynek tompa pontja végződik, és a pontnak a bőrhöz nyomása elhúzza egy hordozható rugót. A mérleg skálán van egy tűvel, amely jelzi a kifejtett nyomás mértékét.
Ez az alábbiakon alapul: egy bizonyos érzékszervi megváltozással rendelkező beteg nem érzi a csúcsot, amikor azt egyszerűen a bőrre helyezik, ezért a szakember lassan, de fokozatosan kezdi a nyomást generálni, miközben a műszer azt jelzi, hogy mekkora nyomás ment el. gyakorlása.
A mérést akkor kapják meg, amikor a beteg azt jelzi, hogy érzi a kontakt stimulust. Meg kell jegyezni, hogy ezt a tapasztalatot összehasonlítják a normál alanyokkal szerzett tapasztalatokkal, így igazolható a beteg érintkezésérzékenységének csökkenése.
A betegnek képesnek kell lennie felismerni a nyomásváltozást, ha a baresthesia sértetlen.
Kapcsolódó rendellenességek
A parietális lebeny sérülései miatt kialakuló szindrómák
A parietális kéreg sérülését okozó patológiákban gyakori megfigyelés, hogy a tapintási érzések romlása, amely magában foglalja a baresthéziát más változásokkal együtt, például: tapintható agnózia, fájdalom-aszimmetria, bizsergő érzés vagy hypoesthesia, többek között.
Azok a betegségek, amelyek ilyen típusú sérülést okozhatnak, és ezért szomatoszenzoros változásokat idézhetnek elő, többek között: agyi érrendszeri baleset, Guillain Barré szindróma vagy hemipleggia.
Irodalom
- Duque L, Rubio H. (2006). Átfogó orvosi szemiológia. Antioquia Szerkesztői Egyetem. Spanyolország. Elérhető a következő címen: /books.google.co.ve/
- Izquierdo J., Barbera J. (1992). Idegsebészeti órák. Oviedói Egyetem, Kiadószolgálat. Spanyolország. Elérhető a következő címen: /books.google.co.ve/
- J. Daza (2007). Az emberi test mozgásának klinikai funkcionális értékelése. Szerkesztő Médica Panamericana. Bogota Kolumbia. Elérhető a következő címen: books.google.co.ve/
- Sarango A. Klinikai propedeutika és orvosi szemiológia. I. kötet. 14. fejezet. Az idegrendszer speciális fizikai vizsgálata. Taxi, praxia, mozgékonyság, hang és trofizmus, reflexió, érzékenység. Elérhető a következő címen: academia.edu/
- Moynac (1877). A patológia és a sebészeti klinika elemei. 2. kötet. Moya y Plaza libreros szerkesztők. Madrid, Spanyolország. Elérhető a következő címen: /books.google.co.ve/
- Kita K, Otaka Y, Takeda K és mtsai. A szenzoros visszacsatolás kísérleti vizsgálata transzkután elektromos idegstimulációval a stroke utáni súlyos szenzoros veszteség okozta manipulációs hiány javítása érdekében. J Neuroeng Rehabil. 2013 10:55. Elérhető a következő címen: ncbi.nlm.nih.gov/
- Rosenthal M. (1878). Az idegrendszer betegségeinek klinikai ismertetése. Enrique Teodoro nyomtatása. Madrid, Spanyolország. Elérhető a következő címen: /books.google.co.ve/