BRADYKINÉZIA: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉS - GYÓGYSZER - 2026

A bradykininesia a komplex önkéntes testmozgások és beszéd lassulásának tekinthető. Ez nagyon gyakori a Parkinson-kór korai stádiumában, és számos más betegségben is megtalálható, különösen neurológiai eredetű.

A bradykininesia patofiziológiája nem teljesen egyértelmű. Ezzel a betegséggel rendelkező betegekben észlelték az agy bazális ganglionjainak sérüléseit, ami magyarázza annak néhány jellemzőjét. Hasonlóképpen, a dopamin termelésének és felvételének változásait észlelték a bradykininesiaban szenvedő betegek esetében.

Egyes szerzők a bradykininesia kifejezés használatát csak a Parkinson-kórra jellemző lassú mozgásokra fenntartják. Összekeverhető más hasonló fogalmakkal, mint például az akineziával vagy a hipokinéziával, amelyek kevés spontán mozgásra utalnak, vagy pedig kis amplitúdójú mozgásokra utalnak.

Tünetek

A bradykinesia tünet, nem betegség vagy szindróma. Ez a pontosítás fontos, mivel a bradykinézia kifejezést nem szabad diagnózisként használni.

Különböző betegségekben szenvedő betegek szenvedhetnek rajta; Ennek ellenére megvannak a sajátosságai, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy gyanítsuk valamilyen patológia jelenlétét.

A bradykininesia kialakulása általában fokozatos, és sokféleképpen megtalálható, többek között:

- Ismétlődő mozgások végrehajtásának nehézsége.

- Séta rövid és nem biztonságos lépésekkel. A kar mozgása séta közben szintén korlátozott.

- Problémák a napi tevékenységekkel, mint például a haj fésülése, a fogmosás, a borotválkozás, az ezüstkészlet használata vagy az öltözködés.

- Kevés vagy hiányzó arckifejezés. Ezt az állapotot hypomimia néven ismerték.

- A beszéd monoton és sima lesz. Semmilyen beszélgetésben nincsenek normális hullámvölgyek.

- Kétségek vagy blokkok a mozgás elindításához. Egyes betegek azt állítják, hogy "lefagynak" éppen akkor, amikor műveletet végeznek. Az agyuk megmondja nekik, hogy mozognak, de a test nem reagál. Ez a leginkább frusztráló megnyilvánulása a Parkinson-kóros vagy hasonló neurodegeneratív betegségben szenvedő betegeknek.

Okoz

A bradykininesia legfontosabb okai a központi idegrendszer károsodásaival kapcsolatosak, a degeneratív betegségek pedig a leginkább ezzel a tünettel társulnak.

Parkinson kór

A bradykinesia ezen állapot gyakori tünete. Ez még a diagnosztikai kritériumok része. A környéki kutatók szerint a bradykinesia a remegés és az ízületi merevség mellett a betegség egyik legfontosabb tünete.

Ismeretes, hogy a Parkinson-kórban a bazális ganglionok és az agykéreg károsodott. Egyéb funkciók mellett az alapüreg ganglionok felelnek a mozgások tervezéséért egy adott cél elérése érdekében, és a kéreg felel az izmokra vonatkozó utasítások elküldéséért azok végrehajtására. Amikor ezek kudarcot vallnak, akkor bradykininesia jelentkezik.

Számos további tényező hozzájárul a bradykininesia megjelenéséhez Parkinson-betegekben. Az izomgyengeség, a remegés és a merevség rontja a helyzetet, és a betegség késői stádiumaiban bradypsychia vagy lassú gondolkodás lép fel, amely súlyosbítja az állapotot.

Egyéb neurodegeneratív rendellenességek

Bradykinesia előfordulhat az Alzheimer-kór előrehaladott stádiumaiban. Ugyanez vonatkozik más kortikális és szubkortikális betegségekre, például demenciákra, Huntington-kórra, progresszív szupranukleáris bénulásra és primer afáziara.

Progresszív neuropathiák és demielinizáló betegségek, például amyotrophiás laterális sclerosis, sclerosis multiplex, neuromyelitis optica és keresztirányú mielitisz nyilvánvaló következményei vannak a bradykininesianak. Mivel a neuromusculáris csomópont befolyásolja, a mozgások lelassulnak és akadályozódnak.

Mentális betegségek

Pszichológiai szempontból a depresszió, álmosság, stressz vagy szorongás bradykinesiát okozhat szerves rendellenesség nélkül.

Néhány pszichiátriai betegség, például a skizofrénia és az obszesszív-kompulzív rendellenesség a mozgások lassulását okozza, néha önként.

Szisztémás betegségek

A cukorbetegség és az artériás hipertónia, amelyek krónikus szövődményei perifériás és központi neuropátiákat eredményeznek, fokozatosan csökkent reakcióidőt és az önkéntes mozgások hatékonyságát okozhatja.

Kezelés

A szindrómához kapcsolódó bármely egyéb jel vagy tünethez hasonlóan az ok kezelésekor is javulhat, sőt eltűnhet. Az alábbiakban említik a leggyakrabban alkalmazott terápiás megközelítéseket:

Farmakoterápiai

Sajnos a legtöbb bradykinesiát okozó betegség nem gyógyítható. Ennek ellenére bizonyos gyógyszerek, például a következők állandó beadásával ellenőrizhetők:

Carbidopa / levodopa

Orálisan adagolható gyógyszer, amely segíti a Parkinson-kór tüneteinek kezelését. A levodopa a központi idegrendszer idegsejtjeinek hatására dopaminná alakul. A dopamin a test egyik legfontosabb neurotranszmittere, amelynek szintje csökken a Parkinson-kórban.

A karbidopa másodlagos szerepet játszik, és annak feladata, hogy csökkentse a neuroponok dopamin előállításához szükséges levodopa mennyiségét, és enyhítse ennek káros hatásait.

Amikor a dopamin receptorokat központilag aktiválják, a Parkinson tünetei, beleértve a bradykinesiát, javulnak.

Dopamin agonisták

Dopaminergikumokként is ismert gyógyszerek, amelyek központilag utánozzák a dopamin aktivitást, vagy segítik annak hatásainak észrevehetőbbé tételét.

Többféle típus létezik, mint például a dopamin prekurzorok, receptor agonisták, újrafelvétel-gátlók, felszabadító szerek, metabolizmus-gátlók és fokozók.

MAO-gátlók

Bármely olyan gyógyszer, amely csökkenti a mono-amino-oxidáz enzim hatását, hasznos a Parkinson-kórhoz társuló bradykininesia kezelésére.

A monoamino-oxidáz felelős bizonyos neurotranszmitterek, mint például a szerotonin lebontásáért, így amikor gátolják, a szérum magasabb szintje megmarad és aktivitása meghosszabbodik.

Pszichoterápia

A depresszió, szorongás vagy stressz pszichológiai terápiával történő kezelése javíthatja a pszichogén bradykinesiát. Stratégiákat kell kidolgozni az életminőség, a táplálkozás és az alvási ütemezés javítására a beteg kognitív átalakításának megfelelő megvalósítása érdekében. A farmakológiai kezelést pszichiátriai betegségek esetén kell fenntartani.

Fizikoterápia

A fizikoterápia segíti a remegést, a görcsöket és az ízületi merevséget. Ezenkívül a gyakori testmozgás javítja a beteg életminőségét és mentális állapotát.

Javasolható olyan támasztóeszközök használata, mint a sétáló vagy a szárpálca, hogy stabilizálják a járást és biztosítsák, hogy az ember ne szenvedjen el.

Sebészet

A mély agyi stimuláció, egy kényes idegsebészeti eljárás, kizárólag azon betegek számára van fenntartva, akik nem reagálnak megfelelően a drogkezelésre vagy az életmód megváltoztatására.

Ezt a műtétet elektródok implantálására végzik az agy meghatározott helyein. Áramütés után ezek az elektródok stimulálják azokat a területeket, ahol rögzítették, és csökkentik a remegést és a lassulást. Nem gyógyítóak, de jelentős javulást kínálnak a Parkinson-kórban szenvedőknél.

Irodalom

1. Lefelé, Emily (2017). Bradykinesia (lassított mozgás). Helyreállítva: parkinsonsdisease.net
2. Wells, Diana (2017). Mi az a Bradykinesia? Helyreállítva: healthline.com
3. Castillero Mimenza, Oscar (sf). Bradykinézia: mi ez, és a tünettel kapcsolatos rendellenességek. Helyreállítva: psicologiaymente.net
4. Ada, Louise és Canning, Colleen (2009). Általános motoros rendellenességek és azok aktivitásra gyakorolt ​​hatása. Neurológiai fizioterápia zsebkönyve, 7. fejezet, 73-93.
5. Erro, Roberto és Stamelou, Maria (2017). A Parkinson-kór motoros szindróma. A Neurobiology International Review, 132. kötet, 2. fejezet, 25-32.
6. Deuschl, Günther; Paschen, Steffen és Witt, Karsten (2013). A Parkinson-kór mély agyi stimulációjának klinikai eredménye. Klinikai neurológia kézikönyve, 116. kötet, 10. fejezet, 107–128.
7. Gasser, Thomas; Whichmann, Thomas és DeLong, Mahlon (2015). Parkinson-kór és egyéb szinukleinopátiák. Agyi rendellenességek neurobiológiája, 19. fejezet, 281-302.