A Proteus vulgaris rúd alakú gram-negatív baktériumok (bacillus) egy faja, amely az Enterobacteriaceae csoportjába tartozik. Általában megtalálható az emberek ürülékflórájában, de gyakori a fiatal és idős húgyúti fertőzésekben is.
A Proteus nemzetség egy görög tengeri isten nevéből származik, aki önként képes volt megváltoztatni formáját. Ezt a nemzetet öt faj képviseli: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri és P. myxofaciens. Ez a nemzetség közül az egyetlen az, amely az ember számára nem kórokozóan fontos.
A Proteus vulgaris kolónia kialakulásának szakaszai (Forrás: Gutenberg Project Distribution Proofreaders a Wikimedia Commonson keresztül)
A nemzetség legtöbb tagja a bélben található, bár mások jellemzőek a talajban és az édesvízi lerakódásokban. A Proteus vulgaris azonban fakultatív vagy "opportunista" kórokozó, mivel fogékony gazdaszervezetekben okoz betegséget.
A Proteus baktériumcsoportot több mint 100 évvel ezelőtt írta le Hauser. Jellemzője, hogy pleomorf morfológiát mutat (számos formában). A P. vulgaris és a P. mirabilis kifejezetten jellegzetes „rajszerű motilitást” mutat szilárd közegben.
Az Escherichia, Klebsiella, Enterobacter és Serratia nemzetségbe tartozó baktériumok mellett a Proteus nemzetség baktériumai számos súlyos emberi fertőzéssel társulnak.
Jellemzők és morfológia
Az összes gram-negatív baktériumhoz hasonlóan a Proteus nemzetség baktériumait is jellemzi egy olyan burok jelenléte, amely két lipid membránból áll, amelyek között a peptidoglikán vékony hálója van.
Ezen baktériumok külső membránja jellegzetes lipoproteinekben, poliszacharidokban és lipopoliszacharidokban gazdag lipid kettős réteget tartalmaz. Ezen túlmenően fimbriae borítja őket, amelyek lehetővé teszik, hogy tapadjanak a gazdaszövetekhez.
A Proteus nemzetség többi fajához hasonlóan a P. vulgarist is rajzi aktivitása jellemzi, amely makroszkopikusan jelenik meg egy szilárd tenyészetben koncentrikus növekedési gyűrűkként, amelyek az egyes kolóniákból vagy az eredeti inokulumból származnak.
A növekedésnek ez a formája a sejtek folyékony közegben történő differenciálódásának köszönhetően fordul elő, amelyek szilárd közeggel, például agarral érintkezésbe kerülnek, méretük megváltozik, meghosszabbítják alakjukat és növelik a flagellin szintézist.
Az ebbe a fajba tartozó egyének általában érzékenyek a nalidixinsavra, a ciprofloxacinre és a ceftriaxonra, átmenetileg érzékenyek a nitrofurantoinra.
Ebben a fajban gyakori a citotoxikus hemolizinek képződése, amelyet széles körben vizsgáltak, különös tekintettel szekréciójuk genetikai és molekuláris alapjaira.
Hogyan terjed?
Oportunisztikus patogén baktériumok, különös tekintettel a felső húgyúti fertőzésekre, például urolithiasisra, amely kövek képződése a veseben vagy a hólyagban, urethritis, prostatitisz, cystitis és akut pyelonephritis.
Az agyi tályogokat a P. vulgaris által okozott bakteriális fertőzés egyik formájaként is leírták emberekben.
A P. vulgaris, valamint a nemzetség más kórokozó baktériumai nemcsak a bélflóra, hanem a hosszú távú egészségügyi intézmények, kórházak és klinikák gyakori lakosai.
A fertőzés leggyakoribb formája véletlenszerű, és olyan betegeknél fordul elő, akiknél előtte vagy után műtétet végeztek, amelyeknél húgyhólyag vagy húgycső-katéterezés szükséges. Általában ezek a baktériumok képesek a bőr és a szájnyálkahártya szérus szekrécióinak kolonizálására is.
A kórházakkal és az orvosi ellátást igénybe vevő betegekkel összekapcsolt, immunrendszerük sérült, vagyis érzékenyebb nosokomiális fertőzései akkor a leggyakoribbak a P. vulgaris és rokon fajai számára.
Tünetek
Amikor a szervezet érintkezésbe lép patogén baktériumokkal, különösen akkor, amikor a baktériumok tapadnak az uroepiteliális sejtekhez, számos válasz esemény indul az endothel nyálkahártya sejtekben, ideértve az interleukinek kiválasztását és a programozott sejthalál aktiválását..
A sejtmembránban jelen lévő endotoxinok szintén kiváltják a gazdaszervezet gyulladásos reakcióit, fizikai kellemetlenséget okozva.
A P. vulgaris és a nemhez hasonló más baktériumok képesek ureázokat előállítani, lúgosítva a vizeletet karbamid hidrolizálásával ammónia előállítására. Többek között a mellkasi fájdalom és a vérzés, amelyek a vizelet vöröses színével kapcsolatosak.
kezelések
A fertőzések szövődményeinek mértékétől függően a kezelések eltérőek lehetnek. Komplikálatlan fertőzésekkel küzdő nők esetében az empirikus kezelések javasolják az orális kinolon vagy szulfametoxazol használatát legfeljebb néhány napig.
Az akut fertőzés eseteinek tünetei esetén kinolonekat is alkalmaznak, de hosszabb ideig vagy valamilyen harmadik generációs antibiotikum, például ceftriaxon esetében a gentamicin, az orális cefalosporin, ampicillin és aztreonam alkalmazása is ajánlott.
A Proteus nemzetségbe tartozó baktériumok által okozott vesekő esetek gyakran műtéti eltávolítást igényelnek.
Hasonlóképpen, azok a nem urológiai fertőzések, amelyek abscessusokat eredményeznek, hatékony megsemmisítésük érdekében megérdemlik a műtéti tisztítókezeléseket.
Irodalom
- Alberts, B., Johnson, A., Lewis, J., Morgan, D., Raff, M., Roberts, K., és Walter, P. (2015). A sejt molekuláris biológiája (6. kiadás). New York: Garland Science.
- González, G. (2018). Proteus fertőzések klinikai bemutatása. Vissza a www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical oldalról
- Hickman, FW, Steigerwalt, AG, Farmer, JJ, Brenner, DONJ, Control, D., és Carolina, N. (1982). A Proteus penneri sp. nov., korábban Proteus vulgaris Indole Negative néven vagy Proteus vulgaris néven ismert Biogroup 1, 15 (6).
- Koronakis, V., Cross, M., Senior, B., Koronakis, EVA, & Hughes, C. (1987). A Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris és a Morganella morganii szekretált hemolizinjei genetikailag rokonok egymással és az Escherichia coli alfa-hemolizinjével. Journal of Bacteriology, 169. (4), 1509–1515.
- Koronakis, V., és Hughes, C. (1988). A hemolizin gének in vivo expresszióját irányító promóterek azonosítása Proteus vulgaris és Escherichia coli-ban. Mol. Genet tábornok. 213, 99-104.
- Mohammed, GJ, Kadhim, MJ, és Hameed, IH (2016). Proteus fajok: jellemzés és gyógynövény antibakteriális: áttekintés. International Journal of Pharmacognosy, 8 (11), 1844–1854.
- Myrvik, Q., Pearsall, N., és Weiser, R. (1977). Orvosi bakteriológia és mikológia (1. kiadás). Mexico DF: Interamerican.