STREPTOCOCCUS VIRIDANS: JELLEMZŐK, ÉLETCIKLUS ÉS TÜNETEK - BIOLÓGIA - 2025

A Streptococcus viridans egy heterogén csoport, amely körülbelül 20 streptococcus baktériumfajból áll, amelyek elsősorban az emlősök oropharyngealis üregében és nemi szervében vannak, alacsony patogenitásúak és Lancefield antigének nélküliek.

Mivel ez egy álnév-gasztronómiai név, sok szerző inkább a viridans group streptococci (SGV), viridian streptococcus vagy viridian streptococcus fajok kifejezéseket használja.

A vértenyészetben termesztett Streptococcus viridans baktérium mikrográfia

A múltban az SGV-kre alkalmazott terminológia zavaró és következetlen volt. A viridans kifejezés arra a tényre utal, hogy a csoport néhány tagja α-hemolitikus, amely zöld színt eredményez a vér-agarlemezeken, más SGV-k pedig nem hemolitikusak.

Noha az SGV-k a szájüreg, a felső légutak, a női nemi szervek, a teljes gyomor-bél traktus és még az emberek bőrének kommenzái is, jelentős fertőzéseket okozhatnak, ha a szájnyálkahártya jelentősen sérült, és a a védelem részt vesz.

taxonómia

Az SGV-k osztályozásának egyik első kísérlete 1906-ban Andrewes és Horder volt, akik először leírták az általuk elnevezett fajokat, a Streptococcus mitis, S. salivarius és S. anginosus fajokat.

Ma felismerték, hogy ezek közül a fajok közül az utolsó valójában heterogén csoportot alkotott legalább négy másik fajjal (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius és S. milleri csoport).

Az 1970-es években két különböző osztályozási sémát javasoltak:

Colman és Williams, akik öt fajra történő szétválasztást javasoltak: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius és S. mitior, amelyet az európai kutatók követtek.

Facklamé, amely 10 fiziológiás fajt (Streptococcus sanguis I és II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-Constellatus és S. MG-) ismerte fel. intermedius), majd az amerikai kutatók követték.

Ma a genetikai anyag összehasonlításának képessége lehetővé tette az taxonómusok számára, hogy a baktériumokat nemcsak fenotípusos, hanem genetikai hasonlóságok alapján is osztályozzák.

Jelenleg előnyös a fajokat genetikailag rokon baktériumok csoportjaként meghatározni. Ezen kritériumok alapján legalább 19 fajt, amelyek hat fő csoportból állnak: Streptococcus mutans csoport, S. salivarius csoport, S. anginosus csoport, S. mitis csoport, S. sanguinis csoport és S. bovis csoport.

Biológiai és élettani jellemzők

Az SGV-k kókusz-láncú baktériumok, kataláz-negatív, gram-pozitív, leucin-amino-peptidáz-pozitív, pirrolidonil-aril-amidáz-negatívak, és nem növekednek epe-eskulin agarban vagy 6,5% NaCl-ban (4).

Kommensként élnek az oropharyngealis üregben, az emlősök nemi szervében, ahol jelenlétük és fiziológiájuk a környező környezet megsavanyodásához vezet, így megnehezítik az ilyen helyek más kórokozókkal, például Haemophilus influenza általi kolonizálását és fertőzését.

Kimutatták, hogy a S. salivarius megvédi az embereket a felső légúti nyálkahártya inváziójától a Candida albicans, a candidiasisért felelős gomba ellen.

Életciklus

Az SGV-k szekunder módon szaporodnak bináris hasadással. Az SGV megszerzése az emberek által születésének pillanatától kezdődik.

Mikroorganizmusok általi kolonizáció az anya hüvelyéből, az anya felső légutakából, tejből vagy vízből származik, amelyet a csecsemő benyel. Ez származhat a csecsemőhöz közeli személyek nyálából is.

Az újszülött szája gyakorlatilag steril, azonban az első tápláláskor a száját rendszeresen beoltják mikroorganizmusokkal, ideértve az SGV-ket is.

A születés egy hónapjára gyakorlatilag az összes gyermeket legalább egy SGV-faj kolonizálja.

Miután az új lényt kolonizálták, az SGV-k növekedni kezdenek és szaporodnak, amíg el nem érik az egyensúlyt, amelyben általában nem kórokozók, azonban ha megfelelő körülményeket teremtenek, például a gazdaszervezet immunhiányos állapotai, akkor magas szintű patogenitást érhetnek el.

Hogyan terjed és milyen tünetek vannak

Az SGV-k olyan emlősök, amelyekben károsodás nélkül élhetnek, de nyálkahártya-fertőzések esetén, immunhiányos állapotokban és a véráramba jutásuk során rendkívül patogének lehetnek.

Az SGV-k gyakoribb a szájban és a fogplakk fő alkotóelemei.

Szájfertőzések

A viridans csoport egyik tagja, a S. mutans a legtöbb esetben és a populációban a fogszuvasodás oka, és bizonyos szív- és érrendszeri betegségek patogenezisében részt vesz, mivel a szeleptisztekben kimutatott leggyakoribb baktériumfajok szív kimetszett.

Mások részt vehetnek más orális vagy ínyfertőzésekben, például pericoronitisben. Ezek a szubakut bakteriális endokarditisz leggyakoribb okai, és akkor fordul elő, amikor a baktériumok belépnek a véráramba hozzáférési útvonalak elhelyezése útján vagy bármilyen fogászati, légzési vagy gyomor-bél traktus műtéti eljárással.

Újszülött fertőzések

Az SGV-ket újszülöttkori fertőzések esetén azonosították, és felelősek a neutropeniában szenvedő betegek bakteriámiájáért, valamint a spontán bakteriális peritonitisért májbetegségben szenvedő betegek esetén.

A tünetek az SGV fajtáktól vagy az érintett fertőzés típusától és a fertőzés típusától függően változhatnak, kezdve az üreges fogak fogainak fájdalmát (S. mutans), a hasi fájdalomtól, ileusztól, lázig és peritonitis esetén encephalopathiaig spontán baktérium.

A szubakut endokarditisz enyhe láz, súlycsökkenés, vérszegénység, kiütés, túlzott izzadás és egyéb tünetek formájában jelentkezhet, amelyek megnehezíthetik a vírusos szindrómák és más triviális betegségek felismerését, sőt összetéveszthetik azokat.

Néhány újszülöttkori bakteriális fertőzés tünetmentes lehet, és ha időben nem észlelik és kezelik, szepszishez, meningitishez vagy endokarditiszhez vezethetnek.

Kezelés

A (S. mutans) hatása jó szájhigiéniával és mechanikus tisztítással elkerülhető. Más súlyosabb fertőzéseket különféle antimikrobiális szerekkel, például ciprofloxacinnal, levofloxacinnal és cefuroximmal, cefotaximmal és doxiciklinnel lehet kezelni.

Mivel az SGV-k sokféle antimikrobiális szerrel szemben rezisztensek, a penicillinre való érzékenység nem feltételezhető.

Irodalom

1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M. és mások. A közösség betegeinek felső légzőrendszeréből izolált viridans csoport sztreptokokkusz (VGS) populáció szerkezete és jellemzése. Az Ulster Medical Journal. 2013 82 (3), 164-168.
2. Viridans streptococcusok. A Wikipedia. Visszakeresve: 2018. október 17-én a en.wikipedia.org webhelyről.
3. Tunkel A., Sepkowitz A. Viridans streptococcusok által okozott fertőzések neutropenia betegekben. Fejlődő fertőzések. 2002; 34, 1524-1529.
4. Menon T. A viridianusok sztreptokokkusz csoportjának megértése: Vannak még ott? Indian Journal of Medical Microbiology. 2016; 34: 421-6.
5. Coykendall A. A viridans streptokokok osztályozása és azonosítása. Klinikai mikrobiológiai vélemények. 1989 2 (3), 315-328.
6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans csoport streptococcusok és az orális ökoszisztéma. Európai Általános Orvostudományi Közlöny. 2015-ig; 13 (2), 145-148.
7. Streptococcus mutans. A Wikipedia. Visszakeresve: 2018. október 17-én a en.wikipedia.org webhelyről.
8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine MH, Viridans csoport streptococcusok, amelyek spontán bakteriális peritonitist és bakteriémiát okoznak végstádiumú májbetegségben szenvedő betegekben. Májátültetés. 2008 14, 710-711.
9. Heffner J. Extrakardiális bakteriális endocarditis manifesztációk. The Western Journal of Medicine. 1979; 131, 85-91.
10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Streptococcus fertőzés újszülöttben. Wisconsin Medical Journal. 2014 113 (5), 202-203.