- Technika (lépések)
- A probléma diagnosztizálása
- Relaxációs technikák tanulása
- A szorongási helyzetek hierarchiájának kialakítása
- Progresszív expozíció
- Mely rendellenességek esetén indokolt a rutin deszenzibilizáció?
- Kritika és viták
- Alkalmazási példa
- Irodalom
A szisztematikus deszenzibilizáció az egyes technikák, amelyeket egyes pszichológiai terápiákban használnak, és a kognitív - viselkedési alapvető alkotóelemei. Ez a megközelítés rendkívül hatékony minden típusú rendellenesség, különösen a szorongásos rendellenességek kezelésében.
A szisztematikus szenzibilizáció azt jelenti, hogy fokozatosan olyan helyzetbe kerül az ember, amely félelmet okoz vagy rendellenességéhez kapcsolódik. Tehát ahelyett, hogy egyszerre kellene legyőznie az összes problémát, egyszerűen csökkentheti a szorongás érzéseit.
Agorafóbia személy. Forrás: pexels.com
Ez a technika elsősorban a klasszikus és az operáns kondicionálás elméletein alapul. A szisztematikus deszenzibilizáció mögött az a gondolat szerepel, hogy a megtanult választ (például a pókok félelmét) a klasszikus kondicionálás révén lehet megtanulni, és helyettesíteni lehet egy hasznosabb módszerrel.
A szisztematikus szenzibilizációt több millió pszichológus használja, és ez nagyszámú ember szenvedését enyhítette. Ebben a cikkben megismerheti működésének alapjait, valamint azt, hogy milyen esetekben célszerű alkalmazni. Másrészt látni fog annak konkrét példáját is.
Technika (lépések)
A szisztematikus deszenzibilizáció mögött rejlő ötlet nagyon egyszerű. Annak érdekében, hogy az ember kiküszöbölje a félelmet vagy a szorongást, csak lassan és biztonságos környezetben kell szembenéznie, miközben megtanulja pihenni. A helyes végrehajtáshoz azonban lépések sorozatát kell követni.
A probléma diagnosztizálása
A szisztematikus szenzibilizáció (vagy bármely más terápiás technika) megkezdése előtt a pszichológusnak mélyreható értékelést kell végeznie a betegről.
Ezért gyakori egy strukturált interjú készítése, amely során a probléma természetét vizsgálják, annak biztosítása érdekében, hogy ez a technika legyen a legmegfelelőbb.
Ebben a strukturált interjúban a pszichológus kérdéseket fog feltenni arra vonatkozóan, hogy mikor és hogyan jelentkezett a probléma, a beteg múltja ebben a tekintetben, a család- és kórtörténet, valamint az eddig alkalmazott terápiák, ha vannak ilyenek.
Ilyen módon megvizsgálható a szisztematikus érzékenységmentesítés alkalmazásának alkalmassága az embernél.
Relaxációs technikák tanulása
Miután eldöntötték, hogy a szisztematikus szenzibilizáció valóban segíthet a betegnek problémájának megoldásában, meg lehet kezdeni a folyamatot. Az első lépés az, hogy megtanítsa a személynek egy relaxációs technikát, és gyakorolja azt velük, amíg teljes mértékben elsajátították azt.
A terápiában a leggyakrabban alkalmazott relaxációs technikák a progresszív izomlazítás, a mély légzés vagy a meditáció vagy az éberség. Elvileg csak akkor szükséges, ha a beteg elsajátítja egyikét, mielőtt a következő szakaszba lépne; de ha szükséges, kipróbálhatja többet, hogy megtalálja a megfelelőt.
A relaxáció tanításának fő célja: amikor e technikák egyikét gyakorolják, a „kölcsönös gátlásnak” nevezett hatás miatt fizikailag lehetetlen szorongás, félelem vagy aggodalom állapotában lenni. A relaxáció azonban csak akkor működik, ha a kellemetlenség nem túl magas.
A szorongási helyzetek hierarchiájának kialakítása
A szisztematikus deszenzibilizáció második lépésében a betegnek gondolni kell azon lehetséges helyzetek listájára, amelyekben sajátos félelmüket tapasztalják meg.
Például, ha a személy kígyófóbia miatt megy terápiára, néhány bevont helyzet között elképzelhető az egyik ilyen állat vagy körülbelül egy.
Miután öt-tíz szorongási helyzetet találtak, felkérjük az embert, hogy osztályozza azokat a félelem alapján, amelyet mindegyik kivált.
Ezen kívül azt is mondják neki, hogy mindegyiket 1 és 10 közötti számba sorolja, 1-nek "nincs kellemetlensége" és 10-nek a legnagyobb lehetséges félelme.
Progresszív expozíció
A szisztematikus deszenzibilizáció utolsó lépése a leghosszabb, és a legfontosabb is. Az előző pont besorolása után a terapeuta segít a betegnek a listán szereplő helyzetek mindegyikében, a legegyszerűbbtől kezdve a legnehezebbig.
Mindezen helyzetekben az embernek alkalmaznia kell a relaxációs technikát, amelyen az első pontban dolgozott, mindaddig, amíg képes félelem nélkül élni. Miután az egyik listát elsajátították, továbbmegy a következőre, megismételve a folyamatot, amíg a szorongás teljesen megszűnik.
Ez a kiállítás kétféle módon készíthető. Az első, az úgynevezett "In Vitro módszer" azt jelenti, hogy a beteg a helyzetet a lehető legreálisabb módon elképzelte. A másodikban, éppen ellenkezőleg, az embernek valóban szembe kell néznie azokkal a helyzetekkel, amelyek megijesztették őket. Ez a módszer "In Vivo" néven ismert.
Az egyik vagy a másik módszer megválasztása több tényezőtől függ. Például, hogy realisztikus-e a helyzeteket élőben létrehozni, vagy a félelem mértéke az embernek a terápia megkezdésekor jelentkezik. Mindenesetre bármikor kombinálhatjuk vagy megváltoztathatjuk az egyiket a másikra.
Mely rendellenességek esetén indokolt a rutin deszenzibilizáció?
Bizonyított hatékonysága ellenére a szisztematikus deszenzibilizáció nem kezeli az összes létező pszichológiai problémát. Bizonyos esetekben ez nem tűnik nagyon hasznosnak, míg bizonyos rendellenességek esetén ez is kontraproduktív lehet.
Általában a szisztematikus deszenzibilizáció tökéletesen működik a legtöbb speciális fóbiával. Ha ezen rendellenességek valamelyike előfordul, általában csak néhány ülésre van szükség annak teljes megszüntetéséhez, és ez soha nem jelent problémát a beteg számára.
A specifikus fóbiák mellett a szisztematikus deszenzibilizáció segíthet összetettebb problémák, például fóbia vagy társadalmi szorongás, valamint más szorongásos rendellenességek, például poszttraumás stressz rendellenesség vagy rögeszmés-kompulzív rendellenességek kezelésében is. Ezekben az esetekben általában szükséges, hogy ezt más technikákkal kísérjék.
Végül, más pszichológiai betegségek, például a hangulati rendellenességekhez vagy a skizofrénához kapcsolódó betegségek, nem kezelhetők ezzel a megközelítéssel. Valójában úgy tűnik, hogy néhány tanulmány arra utal, hogy a szisztematikus deszenzibilizáció ezekben az esetekben a problémát még súlyosabbá teheti.
Kritika és viták
A viselkedéselméletre épülő szisztematikus szenzibilizáció azon az elképzelésen alapul, hogy a félelmeket az egész életen át megtanulják, és ezért új tanulási folyamat révén teljes mértékben kiküszöbölhetők. A bizonyítékok azonban e tekintetben nem teljesen világosak.
Például az a tény, hogy ezt a megközelítést általában nem lehet teljes mértékben meggyógyítani a társadalmi fóbia, rávilágít más olyan tényezők esetleges létezésére, amelyek a félelem megjelenésének hátterében állhatnak.
Ezen felül manapság ismert, hogy a kultúrák közötti kutatások és az evolúciós pszichológia erőfeszítéseinek köszönhetően a félelem érzelem veleszületett. Ezért az a gondolat, hogy a fóbia teljes egészében az ember tapasztalatainak köszönhetően valósul meg, enyhén szólva, hiányos.
A tény azonban az, hogy a rutin deszenzibilizáció nagyon hasznos azon rendellenességek kezelésében, amelyekre ez a leginkább indikált. Ezért, noha vannak bizonyos problémák a mögöttes elmélettel, ezt a technikát továbbra is gyakran használják az egész világon.
Alkalmazási példa
Ezután egy fiktív esetet fogunk látni, amelyben a szisztematikus desenzibilizációt alkalmazzák a féreg eseménység kezelésére. Az egyik ilyen gyakrabban jelenik meg, és ezeknek a rovaroknak a környezetünkben való jelenléte miatt további problémákat okozhat.
Az első interjú során a beteg azt mondja a pszichológusnak, hogy egész életében nagy kellemetlenséget szenvedett minden alkalommal, amikor darázs van a közelben.
Csak elképzelve ezt a helyzetet, láthatóan ideges lesz, és azt mondja, hogy a probléma zavarást okoz a mindennapi életben.
A mély légzési gyakorlat tanítását követően a pszichológus és a beteg együtt gyakorolja, amíg a beteg nem képes megnyugodni kissé izgatott hangulattól. Felkérjük arra, hogy egy hétig hajtsa végre az edzést otthon, és a következő ülésen lépjen a következő szakaszba.
A következő lépésben az ember elkészíti a szorongást okozó helyzetek listáját, és hozzáad egy 1-től 10-ig terjedő számot, szimbolizálva mindegyikükkel szembeni kellemetlenségi szintet. A lista a következő:
- Gondolj egy darázsra: 2.
- Lásd a darázs képet: 4.
- Lásd egy darazart három méterre: 6.
- Lásd a darázsot egy méterre: 8.
- Egy darázs ülléséhez a karján: 10.
Miután a lista elkészült, az embernek minden helyzetben át kell mennie, miközben elvégzi a megtanult relaxációs technikát.
Így egy szekcióban el kell képzelni egy darázsot, miközben mélyen lélegzik, amíg nem nyugodt. A következőben képet kapsz erről a rovarról.
Ami a valódi darazsakkal kapcsolatos három helyzetet illeti, az ember félelmének szintjétől függően a pszichológus dönthet úgy, hogy csak elképzelni őket, vagy kitetheti őket a való világban. Mindenesetre, néhány ülés után a személy képes kényelmesen érezni magát ezen esetek bármelyikében.
Irodalom
- "Szisztematikus deszenzibilizáció" itt: Simply Psychology. Beolvasva: 2019. január 14-én a Simply Psychology oldalról: simplepsychology.org.
- "Pánikbetegségek szisztematikus szenzibilizálása": Nagyon jó elme. Beszerzés dátuma: 2019. január 14, a Very Well Mind oldalról: verywellmind.com.
- "Szisztematikus deszenzibilizáció": A gondolati rendellenességek enciklopédia-ban. Beolvasva: 2019. január 14-én, a Mind Disorders Encyclopedia oldalán: minddisorders.com.
- "Mi a szisztematikus desenzitizáció?" in: The Psychology Notes HQ. Beérkezés ideje: 2019. január 14., A The Psychology Notes HQ-tól: psychologynoteshq.com.
- "Szisztematikus szenzibilizálás" itt: Wikipedia. Visszakeresve: 2019. január 14-én a Wikipedia-ról: en.wikipedia.org.