- jellemzők
- taxonómia
- Morfológia
- Az orális parazita diagnosztizálása vagy megtalálása
- Terjedés
- Kockázati tényezők
- Életciklus
- Megelőzés
- Kezelés
- Irodalom
Az Entamoeba gingivalis a szájüreg commensalis protozoja, amely az ínyekben, a fogkőben és a mandula kriptojában él. Egyes szerzők azt állítják, hogy a száján kívül található meg, különösen a nők hüvelyéből és méhnyakából származó kenetekben. Fogva tartott főemlősökben, lovakban, kutyákban és macskákban is megfigyelték.
Ezt a mikroorganizmust G. Gros fedezte fel 1849-ben. Abban az időben Endamoeba gingivalis-nek nevezték, és kommensális mikroorganizmusnak tekintették. Noha ezt a megállapítást megfigyelték néhány parodontitiszben szenvedő betegnél, ez a patológia nem volt összefüggésben az amőba jelenlétével - egy olyan helyzettel, amely több mint egy évszázadig tartott.
Mark Bonner, dmd, a Wikimedia Commonsból
1980-ban T. Lyons megmentette az Entamoeba gingivalis iránti érdeklődésüket, miután észlelte a periodontalis zsebekben amoeboid mikroorganizmusokat, és megfigyelte, hogy ezek egészséges helyeken hiányoznak.
Lyons azt gyanította, hogy a kóros állapot összefüggésben lehet az amebával, ezért oxigén-peroxidon és metronidazolon alapuló kezelést hajtott végre, amellyel sikeres volt.
Ez azonban nem volt elég ahhoz, hogy az E. gingivalist a parodontitis kórokozójának lehessen besorolni. Különösen erről készültek sok tanulmány, és még mindig vannak ellentmondások ebben.
jellemzők
Ezért a száj egészségének passzív mutatóinak tekinthetők, de nem ismert, hogy jelenléte korlátozza-e az E. gingivalist. Ismert tény, hogy az Entamoebas gingivalis az íny, a vérsejtek és a baktériumok peremén levő pehelysejteken táplálkozik.
A polimorfonukleáris sejtek magjait is fagocitálják, exonukleofágia néven ismert mechanizmus révén.
taxonómia
Az Entamoeba gingivalis a Protista Királysághoz tartozik, Menedékjog: Amoebozoa, Osztály: Archamoebae, Rendezés: Mastigamoebida, Család: Entamoebidae, Nem: Entamoeba, Faj: gingivalis.
Morfológia
A trophozoit egysejtű, amelyben tiszta külső ektoplazma és belső szemcsés endoplazma különbözik egymástól. Csak a vegetatív vagy a trophozoite forma ismert, 5-35 μm-es méretben.
Az Entamoeba gingivalis nem mozgó stádiumú, ahol az ektoplazma alig látható, és egy mozgó fázissal, ahol vastag rétegként jelenik meg, amely körülbelül a trophozoit térfogatának felét teszi ki.
Kis központi vezikuláris magja 2–4 um, vékony magmembránnal, a periférián csoportosított finom kromatin szemcsékkel bélelt. Középső vagy excentrikus kariózómát tartalmaznak.
Az endoplazma szemcsés és vákuummentes. Általában tele van úszó élelmiszer-részecskékkel.
Az élelmiszer-vákuumok sötét, kerek testet tartalmaznak, amelyek nagyrészt a degenerált hámsejtek, limfociták és esetenként a leukociták magjából származnak. Az E. gingivalis baktériumokat is táplálkozik, de kisebb mértékben.
Az E. gingivalis alapvetően szétesett sejtgyilkos.
A citoplazma finoman szemcsés és többirányú ektoplazmás ál állatokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a mozgását.
Nem ismeretes, hogy képes-e elfoglalni magát, mint más amoebák.
Az orális parazita diagnosztizálása vagy megtalálása
Az entamoebák megfigyelhetők a parazita ökológiai fülkeiből vett minták fénymikroszkóp alatt. Ehhez speciális foltokkal festett kenet, például gomori-metenamin-ezüst (GMS), periodikus sav - Schiff (PAS), vas-hematoxilin, giemsa és papanicolaou festhető.
Egyes szerzők azonban azt állítják, hogy ezek a foltok nem teszik lehetővé a mikroorganizmus szerkezetének jól láthatóvá tételét, ami megnehezíti a mag megfigyelését, mivel a vákuumok átfedik egymást.
Ezért az améba azonosításához magasan képzett szakemberekre van szükség, mivel az könnyen összekeverhető a hisztocitákkal. Ezért javasolják, hogy készítsen friss készítményeket, és készítsen szájvizet 3 ml sóoldattal.
Ezt követően a mintát centrifugáljuk, és egy csepp üledéket adagolunk a tárgylemezre, fedőlapkal lefedve.
Ebben az egyszerű előkészítésben a parazita összes szerkezete in vivo megjeleníthető, ahol a trophozoiták jellegzetes mozgása is értékelhető.
Terjedés
Terjeszthető az Entamoeba gingivalis szájban lévő emberek nyálával való szoros érintkezés révén.
Ez azt jelenti, hogy az Entamoeba gingivalist átadják mély csókolás, ivás vagy étkezés szemüvegekkel és evőeszközökkel szennyezett állatokkal, akiknek a szájüregében a protozoánok vannak. A fogkefék közös használata miatt.
Kockázati tényezők
Az aktív tünetekkel rendelkező parazita szájüregben való megjelenésének kockázati tényezői a következők:
- A cukorbetegek állapota
- Dohányzó
- kemoterápiás kezelés
- Rossz szájhigiénia
- Stomatológiai változások
- HIV-pozitív betegek.
Úgy gondolják, hogy mindegyik alapvető szerepet játszik a mikroorganizmus elterjedésében.
Életciklus
Az Entamoeba gingivalis hosszanti bináris megosztás útján szaporodik, és nem mutat szexuális szaporodást. A ciklus akkor kezdődik, amikor egy fogékony személy közvetlen vagy közvetett módon a parazita szennyezett nyálának van kitéve.
Amint az Entamoeba eléri az új gazdagépet, a trophozoita megkezdi ossza megosztását. Ha kedvező feltételekkel jár, különféle ökológiai résekbe telepedik be, ahol megmarad.
Ezek eltűnhetnek, ha fenntartja a jó szájhigiéniát.
Megelőzés
A szájhigiénés és a jó fogszabályozás ajánlott a jó száj-egészség megőrzése érdekében.
Ha bizonyos manifesztációk fordulnak elő, forduljon a fogorvoshoz, például: halitózis, nagyon vörös íny, gyakori vérzés és viszketés az ínyér területén.
Ez megakadályozza, hogy ezek a kellemetlenségek súlyos periodontális betegségekké alakuljanak ki.
Kezelés
A nem műtéti periodontalis kezelés csökkentheti az Entamoeba gingivalis számát a krónikus periodontitisben szenvedő betegek orális környezetében.
Egy in vitro vizsgálat kimutatta, hogy a metronidazol ≥ 4 mg / L koncentrációval elpusztítja az E. gingivalist.
Hasonlóképpen, egy in vivo klinikai vizsgálat arról számolt be, hogy parodontális betegségben az E. gingivalis 64% -ról 26% -ra csökkent, napi 750 mg-os, 7 napos orális metronidazollal végzett kezelés után.
Irodalom
- Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C, et al. Az Amoeba Entamoeba gingivalis kimutatása periodontális zsebekben. Élősködő. 2014 21:30.
- Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Az Entamoeba gingivalis és a Trichomonas tenax orális protozoák prevalenciája és epidemiológiai társulása mexikói gyermekekben. ADM Magazine 2008; 65 (5): 259-262.
- García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J és Gaytán P. Az Entamoeba gingivalis új altípusa: „E. gingivalis ST2, Kamaktti variant”. Parasitol Res., 2018; 117 (4): 1277-1284.
- Wikipedia közreműködői. Entamoeba gingivalis. Wikipédia, a szabad enciklopédia. 2018. március 22., 19:08 UTC. Elérhető a wikipedia.org/ oldalon. Belépés 2018. szeptember 14-én.
- Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A és Zafarbakhsh A. A nem sebészeti periodontális terápia hatása a Trichomonas Tenax és az Entamoeba Gingivalis krónikus periodontitisben szenvedő betegekre. Journal of Dentistry. 2016; 17. (3), 171–176.
- Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. A metronidazol in vitro aktivitása az Entamoeba gingivalis ellen. J Fertőzze a diszperziót. 2014 2: 170.