FORRÁZOTT NYELV: OKOK, TÜNETEK ÉS KEZELÉSEK - GYÓGYSZER - 2026

A pikkelyes nyelv olyan állapot, amely fájdalmat, égést vagy szúrást okoz a nyelven, akár egészben, akár a száj nyálkahártyájának megfelelő részén. A beteg ezt "égő érzésnek" nevezi.

Ez részét képezi az úgynevezett égő száj-szindróma, glossodynia (fájdalmas nyelv) vagy glossopyrosis (égő nyelv), valamint stomatdynia, stomatopirosis vagy orális dysesthesia.

A fésült nyelv szindróma fiktív ábrázolása. Creative Commons Zero License - CC0

Ez a szindróma egy klinikai kép, amelyet a szájüregben fentebb leírt érzések jellemeznek, a klinikai vagy laboratóriumi adatok nélkül, a tünetek magyarázata céljából.

A krónikus fájdalomnak vagy égésnek a nyelven vagy a szájnyálkahártyán legalább 4–6 hónapos időtartam alatt, más klinikai vagy laboratóriumi tünetek nélkül.

Ez a patológia gyakrabban fordul elő nőkben a menopauza idején. Az ok nem ismeretes, és számos különféle eredetű tényezőre utalnak, ezért multifaktorális patológiának tekintik.

Táplálkozási, hematológiai, reumatológiai, hormonális, neurológiai, pszichológiai, étkezési és higiéniai tényezőket javasoltak.

Ezt a szindrómát, amely befolyásolja az abból szenvedő emberek életminőségét, az alábbiakban ismertetjük, és bár ismeretlen eredetű, néhány kapcsolódó előzményt, diagnosztikai útmutatást és terápiás megközelítést ismertetünk.

A sérült nyelv okai

Az égő szájszindróma vagy a szájégés elsődleges vagy idiopátiás lehet, azaz az ok nem ismert, és másodlagos, mivel olyan szisztémás vagy helyi körülményekhez kapcsolódik, amelyek hajlamosak vagy okozhatják ezt a tünetet.

Szisztémás vagy helyi okok

A nyelv vagy a szájüreg csípésének, égésének, fájdalmának és / vagy égésének ezt az érzését nem kísérik a nyálkahártya sérülései. Gyakrabban fordul elő nőkben 50 éves életkor után, és ezért egyes szerzők ezt az ösztrogének csökkenésével társítják.

Idős betegekben ez általában a rosszul illeszkedő fogsorokkal, szorongással és depresszióval kapcsolatos, amelyek kezelhetők. Más esetekben ez összekapcsolódott néhány idős ember szokásával, hogy tartósan nyomja a nyelvet az ínyekre vagy a fogakra.

A tünetek néha B12-vitaminhiányhoz, vashiányhoz, diabetes mellitushoz (diabéteszes neuropathia), enyhe Candida fertőzésekhez, földrajzi nyelvhez (vagy jóindulatú migrációs glossitishez), bizonyos ételekkel szembeni érzékenységhez, például fahéjhoz, enyhe xerostomiahoz (száraz nyelv)) és Vinson Plummer szindróma.

A Vinson Plummer szindróma ritka szindróma. Vashiánnyal, vérszegénységgel, dysphagiaval és más nyelőcsőproblémákkal kapcsolatos, valamint orális patológiával, amelyet glossitis, glossopyrosis, glossodynia és szögletes cheilitis (fájdalmas sérülés a száj sarkában) jellemez.

További kapcsolódó okok a fogászati ​​anyagokkal szembeni allergia, például a metil-metakrilát-kobalt-klorid, a higany és a nikkel-szulfát.

Allergiák az élelmiszerekben található egyes anyagokkal, például a fahéj-aldehiddel (ételíz és fogkrémek), propilénglikollal, nikotinsavval (fogkrémekben alkalmazott anyag) és szorbinsavval (egyes élelmiszerekben tartósítószer). Ezekben az esetekben a tünetek szakaszosak.

Kábítószer

Egyes gyógyszerek a pikkelyes száj vagy égő száj érzésével kapcsolatosak, ezek között vannak antihisztaminok és neuroleptikumok, néhány vérnyomáscsökkentő szer, például a renin-angiotenzin rendszer gátlói és benzodiazepinek.

Tünetek

Ez a szindróma bármely életkorban előfordulhat, egyes szerzők ezt akár a HIV-fertőzés egyik első megnyilvánulásaként is leírják. A 30 év alatti betegekben ez ritka, és leggyakoribb az 50–70 év közötti nők esetében, bár a férfiakban is előfordul.

Szemrevételezéssel nem figyeltünk meg sérüléseket a száj nyálkahártyáján vagy a nyelvén, csak néhány betegnek repedt ajka és száraz nyálkahártya volt.

A betegek zavaró orális érzéseiket égő érzésnek, bizsergésnek, csípésnek, zsibbadásnak nevezik. Ezek az érzések enyhe és közepesen súlyosak lehetnek. Lehetnek folyamatosak vagy szakaszosak (ingadozóak).

Egyes betegek azt írják le, hogy a felkeléskor nincs tünet, és ezek a nap folyamán jelentkeznek, maximális intenzitást délután elérve. Ezek az esetek gyakran táplálkozási hiányosságokkal kapcsolatosak.

Rosszul illeszkedő fogpótlás: a glossodynia oka (Forrás: Pilar Molés Julio, a Wikimedia Commons segítségével)

Mások folyamatos kellemetlenséget jelentenek, amely éjszaka fokozódik, szorongással vagy depresszióval összefüggésben. Másoknak szakaszos kellemetlenségeik vannak, néhány napig tünetek nélkül, ez a megjelenési forma gyakran allergiákkal kapcsolatos.

Az érzések a nyelven vagy a szájüreg bármely részén elhelyezkedhetnek. A nyelv csúcsa és elülső kétharmada a leggyakoribb hely. Fogpótlások vagy fogpótlások viselőinél az érzések az alveoláris gerincen találhatók.

A betegek szájszárazságról (xerostomia) és furcsa ízekről is beszámolhatnak.

kezelések

A terápiás megközelítés nehéz, és néhány gyógyszer alkalmazása a javítás helyett néha súlyosbítja a tüneteket. Először ajánlatos pontos klinikai diagnózist elvégezni a helyi vagy szisztémás okozati tényezők meghatározása érdekében.

A szájüreg vizsgálatakor meg kell vizsgálni a protézisek illeszkedését, elzáródási problémákat, bizonyos szokások, például bruxizmus jelenlétét, olyan akaratlan szokást, amely miatt a páciens erősen szorítja az állkapcsot és darálja a fogakat, jelölve az érzelmi stresszt.

A szájüregben meg kell vizsgálni a földrajzi nyelv jelenlétét, az enyhe candidiasist és a xerostomia-t.

Ha a fent említett változtatások egyike sem áll fenn, ki kell értékelni a szisztémás okokat, például a B-vitamin hiányát, a vashiányt, a hormonproblémákat és az allergiákat. Ehhez a klinikai vizsgálatot és a kiegészítő teszteket kell használni.

Helyi kezelés

A fogpótlásokkal, az elzáródással, a bruxizmussal és a helyi candidiasissal kapcsolatos helyi okokat ki kell javítani és kezelni kell, és ez sokszor megoldja a problémát, így a tünetek eltűnnek.

Ha a probléma xerostomia, akkor benzil-amin oldatot alkalmazhatunk, amely nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Helyi úton használják a „swish” -nel, szájvízként. Vannak olyan referenciák, amelyek azt mutatják, hogy néhány betegnél ez az eljárás javítja a xerostomiat, csökkenti a fájdalmat és az égő érzést.

A táplálékhiányhoz kapcsolódó okok esetén ezeket kezelni kell, és néhány helyi intézkedés egyszerre alkalmazható. Ide tartoznak néhány topikus swish-oldat, például meleg vízzel készített swish, difenhidramin-szirup (antihisztamin-gyógyszer), nátrium-hidrogén-karbonát és hidrogén-peroxid használata.

Egy másik terápiás intézkedés, amely bizonyos betegek számára hatékonynak bizonyult, a hipnózis használata, mivel csökkenti a szorongást és a fájdalmat.

Farmakoterápiai

Azoknál a betegeknél, akiknél az empirikus eljárások kudarcot vallnak, vagy a tüneteikkel kapcsolatos pontos okot nem lehet kimutatni, indokolt lehet bizonyos farmakológiai eljárások.

A szorongáscsillapítókat és antidepresszánsokat óvatosan kell alkalmazni, mivel bár ezek kezdetben javulhatnak, a xerostomia alkalmazásukkal kapcsolatos mellékhatása később ronthatja a klinikai képet.

Néhány betegnél jó eredményeket értek el a gabapentinnel, egy görcsoldó gyógyszerrel, amelyet alacsony dózisok esetén alkalmaznak.

Irodalom

1. Arnáiz-Garcíaa, ME, Arnáiz-Garcíab, AM, Alonso-Peñac, D., García-Martínd, A., Campillo-Campañac, R., és Arnáize, J. (2017). általános és családi orvoslás.
2. Forssell, H., Jääskeläinen, S., Tenovuo, O., és Hinkka, S. (2002). Szenzoros diszfunkció égő száj szindróma esetén. Pain, 99 (1-2), 41-47.
3. Grushka, M., Epstein, JB és Gorsky, M. (2002). Égő száj szindróma. Amerikai családorvos, 65 (4), 615.
4. Iorgulescu, G. (2009). Nyál normál és kóros között. Fontos tényezők a szisztémás és a száj egészségének meghatározásában. Journal of medical and life, 2. (3), 303.
5. Perdomo Lovera, M. és Chimenos Klistner, E. (2003). Égő száj szindróma: frissítés. Advances in Odontostomatology, 19 (4), 193-202.
6. Ros Lluch, N., Chimenos Küstner, E., López López, J., és Rodríguez de Rivera Campillo, ME (2008). Égő száj szindróma: Diagnosztikai és terápiás frissítés. Advances in Odontostomatology, 24 (5), 313-321.
7. Viglioglia, P. (2005). Stomatodynia-glossodynia. Acta Terap Dermatol, 397.