MALASSEZIA FURFUR: JELLEMZŐK, PATOLÓGIA ÉS KEZELÉS - BIOLÓGIA - 2025

A Malassezia furfur az élesztőgomba egy faja, amely a felületes mycosis pityriasis versicolor kórokozója, más néven tinea vagy tinea versicolor. Elterjedése világszerte megoszlik, de gyakoribb a trópusi és a mérsékelt éghajlaton.

Ez általában a mycózisok 5% -át, a felületes mycózisok 20% -át képviseli. Nyáron, amikor melegebb, az endemák száma 4% -ról 50% -ra nő. Megállapítást nyert, hogy mindkét nemre hatással van, enyhe előrehajlású nőknek 2 és 90 év között, átlagosan 20-30 év között.

Malassezia furfur direkt kenet / Pityriasis versicolor léziókban

A gyermekeket körülbelül 5–12% érinti, 8 és 11 év között. A gomba serdülőkorból származó növekedése összefüggésbe hozható hormonális tényezőkkel, ahol a bőrön nagyobb sebesség képződik.

Más eredmények, amelyek magukban foglalják a gomba jelenlétét csecsemőkben, például Thaiföldön, a klimatikus és esetleg genetikai tényezőkre utalnak a bőr kolonizációjában.

A gombafertőzésnek nincs előrehaladása a fajokra vagy a társadalmi rétegekre, és nem nagyon fontos a HIV-betegek körében, bár más immunhiányos betegeknél gyakori.

jellemzők

Menedékjog: Basidiomycota

Osztály: Exobasidiomycetes

Rendezés: Malasseziales

Család: Malasseziaceae

Nem: Malassezia

Faj: furfur

Patológia

Jellemző az, hogy befolyásolja a bőr felszíni rétegeit, különös tekintettel az epidermisz rétegére.

A stratum corneum külső rétegeinek inváziója a helyi immunológiai változások következményeként a commensalis élesztőből filamentumos parazitává történő átalakulás után következik be.

Úgy gondolják, hogy a gyulladás és a méretezés a gombák túlpopulációjának oka vagy következménye. A gomba okozza az erithám makula megjelenését, hipopigmentált és hiperpigmentált területekkel összefűzve, indukcióval és desquamationnal társítva.

A sérülések elsősorban a csomagtartón és a karokon találhatók, de a hónaljra, az ágyékra, a karokra, a combokra, a fenékre, a vállakra, a hátra, a nyakra és az arcra is kihatnak.

Változatos színeket mutatnak, amelyek rózsaszínűtől sárgásbarnáig terjednek, és néha akromatikusak. Innen származik a versicolor név.

A szín megváltozik

A bőr színváltozása különféle mechanizmusok révén alakul ki.

Egyrészt a gomba dikarbonsavat, különösen az azelainsavat és más tirozináz-függő lipid-metabolitokat, például pityriacitrinet és pityrialaktone-t termel, amelyek a melanocitákra hatnak és gátolják a dopa-tirozinázt. Ez a mechanizmus hipokrómiával nyilvánul meg.

Mivel a hiperkrómás elváltozások a melanoszómák méretének növekedéséből adódnak, amelyre két hipotézis van:

• Az első elmélet a kanos réteg vastagságának növekedése a sötét bőrű egyéneknél.
• A második felhívja a figyelmet arra, hogy létezik egy intenzív gyulladásos beszűrődés, amely serkenti a melanocytákat és növeli a melanintermelést.

A fertőzés általában tünetmentes, de esetenként enyhe viszketés és bőrpír lehet.

Diagnózis

Ultraibolya fény (Wood's Lamp)

Ha a sérüléseket ultraibolya fényen átvilágítják, zöldes-sárga fluoreszcens színben megfigyelhetők.

Bőrhulladék-minták

A mintát szikével vesszük, és kaparással készítjük, majd közvetlenül egy lapra rögzítjük 20% KOH csepp mellett Parker festékkel vagy metilénkékkel a struktúrák kiemelésére.

A fénymikroszkóp alatt tekintve a gombát általában kezdő élesztősejtek csoportjaként figyelték meg (klaszterekben), rövid ívelt hifákkal keverve, és így húsgombóc spagetti megjelenését eredményezheti.

Az élesztők ovális vagy palack alakúak, átmérőjük 3–8 μm. Monopoláris bimbóval, egy septummal a sejtfalban, ahol a rügy hevet hagy.

cellux

A ragasztószalag nagyon hatékony módszer a sérülésekből vett minták közvetlen vizsgálat céljából történő vételére. Ez egy darab átlátszó ragasztószalagot helyez a sérülés fölé, nyomást gyakorol rá, majd a sérüléssel ellentétes irányban távolítja el.

A szalagot lemezen helyezik, és mikroszkóp alatt 10x40x objektívvel nézik meg. Rögzített készítményeket is lehet készíteni a bőrmérlegből.

A módszer bármelyikével történő mintavételhez szükséges, hogy a beteget ne kezeljék fungicidekkel vagy kenőcsökkel. A gyakori mosásnak kitett területeken, például az arcon, a közvetlen vizsgálat nem túl hatékony.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist diagnosztizálni kell seborrheás dermatitisz, pinta, vitiligo, erythrasma, pityriasis rosea, másodlagos szifilisz, parazitikus acromia és keringő ótörlő esetében.

Kultúra

A gomba termesztése nehéz, ezért általában nem hajtják végre, mivel a korábban kifejtett módszerekkel a diagnózis meghatározható.

A gomba azonban növekedhet Sabouraud dextróz agarján vagy 5% juhok vér agarján, felületükön hosszú láncú zsírsavakkal kiegészítve. Ehhez használhat olívaolajat.

A Malassezia furfur sima, konvex krémes telepeket állít elő durva variánsokkal. A Gramnál meghosszabbított, gömb alakú vagy ovális sejteket figyelnek meg, és egyes szálakat meg lehet jeleníteni.

Elektronmikroszkópos módszerrel meg lehet látni egy vastagságú és átlós sávokkal ellátott többrétegű falat. A telepek lassan fejlődnek, 2–4 napos 35 ° C-on történő inkubálás után.

Kezelés

A kezelés során 1% szelén-szulfidot helyezünk a sérülésekre 3 naponta 15 percenként, majd a területet mossuk.

Irodalom

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Orvosi mikrobiológia, 6. kiadás, McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiológiai diagnózis. (5. kiadás). Argentína, szerkesztõ Panamericana SA
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey és Scott mikrobiológiai diagnosztikája. 12 ed. Argentína. Szerkesztő Panamericana SA; 2009.
4. Casas-Rincón G. Általános mikológia. 1994. Venezuelai Központi Egyetem 2. kiadása, könyvtári kiadások. Venezuela Caracas.
5. Arenas R. Illusztrált orvosi mikológia. 2014. 5. kiadás. Mc Graw Hill, 5. Mexikó.
6. González M, González N. Orvosi mikrobiológiai kézikönyv. 2. kiadás, Venezuela: A Carabobo Egyetem média és kiadványai Igazgatósága; 2011.
7. Wikipedia közreműködői. Malassezia. Wikipédia, a szabad enciklopédia. 2018. november 6, 17:32 UTC. Elérhető a.wikipedia.org oldalon
8. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia-Nem lehet figyelmen kívül hagyni? Indian J Dermatol. 2015-ig; 60 (4): 332-9.