MYOCLONUS: TÜNETEK, TÍPUSOK, OKOK ÉS KEZELÉS - GEOGRAFÍA - 2025

A myoclonus vagy a myoclonus egy izom vagy izomcsoport összehúzódása vagy hirtelen rándulása. Azokat az embereket, akik ezeket tapasztalják, nem tudják ellenőrizni ezeket a görcsöket, vagyis önkényesek. A myoclonus fogalmát fel lehet osztani: "enyém", ami azt jelenti, izom, és "klónok" vagy "klónok", amelyek jelentése "bunkó".

Mind az izom összehúzódása (pozitív mioklónusznak), mind a hirtelen, ellenőrizetlen izomlazulás (negatív mioklónusznak) előfordulhat mioklónusban. Ez utóbbi okozhatja az ember leesését azáltal, hogy elveszíti az izomtónusát, amely folyamatosan tartotta őket.

Frekvenciája is változik, és egyszerre vagy többször is előfordulhat rövid idő alatt. A myoclonus számos okból megjelenik, bár egészséges emberek is megtapasztalják.

Például, ha csuklás van, akkor myoclonus lesz. Csakúgy, mint amikor félünk vagy elaludunk és görcsöket kapunk a karban vagy a lábban. Ez teljesen normális helyzet, amely nem jelent problémát.

A myoclonus más összefüggésekben azonban betegség vagy mérgezés tünete lehet. Ezekben az esetekben általában idegrendszeri rendellenességek, például epilepszia, anyagcsere-rendellenességek vagy gyógyszerekre adott reakciók okai. Általában a test egynél több részét érintik, és gyakrabban fordulnak elő.

A legsúlyosabb esetekben a myoclonus befolyásolhatja az egyensúlyt és a mozgást, akadályozva a napi tevékenységeket, például séta, beszélgetés vagy étkezés.

A myoclonus kezelésére a legjobb megoldás az alapul szolgáló probléma kezelése. Ha azonban az ok ismeretlen vagy nem sikerül külön kezelni, a kezelés a beteg életminőségének javítására összpontosít.

Tünetek

A myoclonus izom összehúzódások, görcsök vagy rándulások formájában jelentkezik, amelyek nem szándékosak. Megjelenhetnek egyetlen végtagon, vagy lefedhetik az egész testet. A beteg jelezheti, hogy ellenőrizetlen rázkódást érez, mintha áramütést kapna. A myoclonus általában a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

- Önkéntelenül.

- Hirtelen.

- Rövid ideig.

- Frekvencia és intenzitás változnak.

- Az egész testben vagy annak egy részében megjelenhetnek.

- Nagyon intenzív lehet, és hatással lehet olyan tevékenységekre, mint a séta, étkezés vagy beszélgetés.

típusai

A myoclonust általában több kategóriába sorolják, hogy megkönnyítsék kezelésüket. A myoclonus típusai a következők:

Élettani myoclonus

Ez a típus egészséges embereknél fordul elő, és nagyon ritkán igényel kezelést. Ezek között szerepel az alvás myoclonus, azaz azok az akaratlan rángatások, amelyek akkor vannak, amikor elaludunk.

További példa lehet a csuklás, amelyek a membrán összehúzódásai. A szorongás vagy a testmozgás okozta görcsök mellett a megijedő reflex (rémület), valamint az izomgörcsök, amelyek a csecsemők étkezés után vannak.

Alapvető myoclonus

Ez a típus önmagában fordul elő, vagyis anélkül, hogy a központi idegrendszerben vagy az idegekben bármilyen rendellenesség lenne. Ez a myoclonus típus általában stabil, és az idő múlásával nem fokozódik.

Az ilyen típusú mioklónusok oka általában nem ismert, bár örökletes lehet, mivel bizonyos esetekben ugyanazon családban megismétlődik. Egyesek szerint ez lehet az epilepsziának egy olyan formája, amelynek okát nem lehet felfedezni.

Akció myoclonus

Ez akkor keletkezik vagy fokozódik, amikor az ember önként költözik, vagy ha mozogni szándékozik. Ez a fajta myoclonus az egyik legsúlyosabb.

Befolyásolhatja a végtagokat és az arcot, nagy fogyatékosságot okozva. Ez általában az agy oxigén- vagy vérhiányának következménye.

Palatinus myoclonus

Ez a lágy szájpad gyors és rendszeres összehúzódása. A legtöbb eset felnőtteknél fordul elő, határozatlan időtartamú. Az érintett emberek kattanó hangot érezhetnek a fülben, amikor összehúzódás történik.

Progresszív myoclonic epilepszia

Ez egy epilepsziás halmaz, melyet a test különféle részeiben myoclonus jellemez. Ezeket általános tonikus-klónikus rohamok kísérik (az agy megváltozott elektromos aktivitása miatt). Csakúgy, mint a vizuális hallucinációk és a progresszív neurológiai degeneráció. A gyaloglás és a beszéd nehézségeit is általában megfigyelik.

A fiatalkori myoclonikus epilepszia

Ez egy olyan epilepszia, mely általában serdülőkorban jelentkezik. Az intenzív remegés epizódjaira jellemző, elsősorban a felső végtagokban.

Ez az epilepszia egyik leggyakoribb típusa, amely 1000-ből 1 egyénnél jelentkezhet. Ezek a betegek nagyon jól reagálnak a kezelésre, az esetek több mint 80% -ában eltűnnek.

Agykérgi reflex myoclonus

Ezeket az epilepsziák típusát tekintik, amelyek érintik az agyi neortortort, azaz az agy legkülső rétegét. Általában csak a test meghatározott izmaiban fordul elő, bár számos izomra lefedhető. Úgy tűnik, hogy megjelenését bizonyos mozgások vagy érzések megkönnyítik.

Retikuláris reflex myoclonus

Úgy tűnik, hogy ez egyfajta epilepszia, amely az agytörzsben fordul elő. A összehúzódások általában az egész testben láthatók, és a test mindkét oldalát egyformán érintik. Ez felmerülhet egy önkéntes mozgásból és egy külső inger megjelenéséből is.

Stimulus-érzékeny myoclonus

Ezek hirtelen külső ingerek által jelennek meg, például fények, zaj vagy mozgás. Ez gyakori a fényérzékeny epilepsziában.

Opsoclonus-myoclonus szindróma

Ez egy nagyon ritka idegrendszeri rendellenesség, amelyet opsoclonosnak nevezett gyors szemmozgásokkal, valamint myoclonussal, a koordináció hiányával, ingerlékenységgel és fáradtsággal jellemeznek. Ennek oka általában daganatok vagy vírusos fertőzések.

Másodlagos vagy tüneti myoclonus

Ez a fajta myoclonus a betegség következményeként jelentkezik. Néhány példa a Parkinson-kór, a központi idegrendszeri elváltozások, daganatok vagy Huntington-kór. Még néhányat a következő szakasz ismertet.

Okoz

Pontosan nem ismert, hogy mi okozza a myoclonust. Általában a myoclonus akkor fordul elő, amikor a megváltozott elektromos impulzusok izomhoz vagy izomcsoporthoz érik el.

Ezek az impulzusok az agykéregből, az agytörbéből vagy a gerincvelőből származnak. Ezek azonban idegi károsodásokból (a perifériás idegrendszerben) is előfordulhatnak.

A myoclonushoz sokféle állapot tartozik. Néhány ezek közül:

- Epilepszia.

- Agy vagy gerincvelő sérülései.

- Stroke (cerebrovaszkuláris baleset).

- Agydaganatok.

- Hypoxia (agyi léziók, amelyek hosszú ideig oxigénhiány miatt jelentkeznek).

- Huntington-kór.

- Szklerózis multiplex.

- A myoclonus a Creutzfeldt-Jakob betegség korai tünete lehet.

- Alzheimer-kór.

- Parkinson-kór a mozgásban részt vevő bazális ganglionok degenerációja miatt.

- Lewy test demencia.

- Corticobasalis degeneráció.

- Frontotemporális demencia.

- Többszörös szisztémás atrófia.

- Genetikai feltételek.

- Máj- vagy veseelégtelenség.

- Intoxikáció vegyi anyagokkal, gyógyszerekkel vagy gyógyszerekkel. Néhány példa a nehézfémek, metil-bromid, levadopa, karbamazepin, opioidok vagy triciklusos antidepresszánsok (nagy adagokban).

- Fertőzések.

- Anyagcsere-rendellenességek. Például hiperglikémia vagy hipoglikémia (nagyon magas vagy nagyon alacsony vércukorszint), magnézium vagy nátrium hiány.

Diagnózis

A myoclonust általában a beteg kórtörténetének áttekintésével és fizikai vizsgálat elvégzésével lehet kimutatni. Szükség lehet elektroencefalográfiára (EEG) az agy elektromos aktivitásának feljegyzésére és annak meghatározására, hogy mely terület okozza ezeket a változásokat.

Másrészt elektromiográfia (EMG) is ajánlott. Ez a teszt az izmok elektromos aktivitását méri, megfigyelve a myoclonus tulajdonságait és eredetét.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hasznos annak megállapításához, hogy vannak-e az agyban vagy a gerincvelőben olyan szerkezeti problémák, amelyek a myoclonust okozzák.

Laboratóriumi vizsgálatokat, például vér- vagy vizeletvizsgálatot használnak gyógyszerek vagy toxinok, metabolikus rendellenességek, cukorbetegség, vese- vagy májbetegségek kimutatására.

Kezelés

A kezelés hatékonysága attól függ, hogy meg lehet-e határozni a mioklónus mögöttes okát, és hogy ez megfordítható-e. Ily módon a probléma eredetének kezelésekor a myoclonus megszakad.

A legtöbb esetben azonban a pontos okokat nem lehet felismerni. Ezért a kezelés célja a tünetek enyhítése és a beteg életminőségének javítása.

Nyugtató gyógyszereket, például a klonazepámot általában alkalmazzák a myoclonus kezelésére. Ennek a gyógyszernek azonban több mellékhatása van, például álmosság vagy a koordináció elvesztése.

Antikonvulzánsokat, például levetiracetemet, valinsavat és primidont is alkalmaznak. Ezeknek a gyógyszereknek mellékhatásai is vannak, például émelygés, szédülés vagy fáradtság.

Egyéb alkalmazott terápiák a botox injekciók az érintett területeken. Ez akkor hasznos, ha van egy meghatározott terület, ahol a mioklónus megtörténik, mivel az izom összehúzódásokat okozó kémiai hírvivők blokkolva vannak.

Azokban az esetekben, amikor a myoclonus agydaganat vagy sérülés következményeként alakul ki, műtét ajánlható.

Az utóbbi időben mély agyi stimulációt alkalmaznak. Ez egy műtéten beültetett neurostimulátor, amely elektromos jeleket továbbít az agy azon területeire, amelyek ellenőrzik a mozgást. Célja a myoclonus által termelt rendellenes ideg stimulusok blokkolása.

Irodalom

1. Általános Myoclonus. (Sf). Beolvasva 2017. április 8-án, a WebMD webhelyről: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (2017. február). Myoclonus. Az MSD kézikönyvből szerezhető be: msdmanuals.com.
3. Myoclonus. (Sf). Beérkezett 2017. április 8-án, a Mayo Clinic-tól: mayoclinic.org.
4. Myoclonus. (Sf). Visszakeresve: 2017. április 8-án, a Wikipedia-ról: en.wikipedia.org.
5. Myoclonus (izomrángás). (Sf). Beérkezett 2017. április 8-án, a Cleveland Clinic-től: /my.clevelandclinic.org.
6. Myoclonus tényadatok. (Sf). Begyűjtve 2017. április 8-án, a Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézetből: ninds.nih.gov.
7. Opsoclonus-myoclonus szindróma. (Sf). Begyűjtve 2017. április 8-án, a Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központból: rarediseases.info.nih.gov.