- jellemzők
- taxonómia
- Morfológia
- A virulencia tényezői
- kórtani
- Klinikai megnyilvánulások
- Patológia
- Diagnózis
- Kezelés
- Irodalom
A Mycoplasma genitalium egy nagyon igényes baktérium, amelyet izoláltak az emberi nemi és légutaktól, valamint a főemlősöktől. A mikroorganizmus ezeken a helyeken játszott kórokozói szerepe azonban nem egyértelmű, mivel károsodás nélkül is ott lehetnek.
Egyes kutatók szerint elegendő adat áll rendelkezésre ahhoz, hogy összekapcsolják a férfiak nem gonokokkusz, nem chlamydialis uretritiszével és a nők különböző urogenitális betegségeivel, sőt meddőséggel.
jellemzők
- Ezt a mikroorganizmust nagyon nehéz termeszteni, és termesztésekor nagyon lassan növekszik.
- A biokémiai vizsgálatok nagyon hasonlóak a M. pneumoniae-hez. Jellemző erjedő glükóz, nem használ arginint, és nem osztja karbamidot sem.
-Az optimális pH-érték 7, jól növekednek 35 ° C-on, CO 2 atmoszférában .
- Az összes Mycoplasma közül a nemi faj a legkisebb.
taxonómia
Tartomány: baktériumok
Menedékjog: Firmicutes
Osztály: Mollicutes
Rendezés: Mycoplasmatales
Család: Mycoplasmataceae
Nem: Mycoplasma
Faj: nemi szerv
Morfológia
Puha és rugalmas, háromlamináris citoplazmatikus membránnal rendelkezik, ezért tartozik a Mollicutes osztályba, azaz lágy bőrt jelent, utalva arra, hogy nincs merev baktériumsejt-fal.
Különösen a kúpos palack alakja és a speciális apikális szerkezet jelenléte, amely megkönnyíti a tapadást a szöveti sejteknél, vörösvértesteknél és közömbös műanyag vagy üveg anyagnál.
A virulencia tényezői
Az M. genitalium kiemelkedő virulencia-tényezője a P140 nevű 140 kDa-os protein jelenléte, amely szerkezet és funkcionális párja az M. pneumoniae-ben jelen lévő 170 kDa P1-adhezinnek.
Hasonlóképpen, az M. genitalium antigén epitópokat oszt meg a M. pneumoniae-vel, ami keresztirányú reakciókat vált ki ezen mikroorganizmusok között.
kórtani
A M. genitalium általi fertőzést az urogenitális hámcsarnok kolonizációs stádiuma jellemzi, amelyet ezt követően a mikroorganizmus aktív szaporodásának akut stádiuma követ.
Megjelenik a szövet gyulladása és a klinikai tünetek megjelenése.
Ebben a szakaszban antibiotikummal kell kezelni, ha nem, akkor a fertőzés krónássá válhat, ahol a jelek és tünetek eltűnnek, és feltételezhető remissziót idézhetnek elő.
A mikroorganizmusok azonban tovább szaporodnak az urogenitális hám felületén. Ez a krónikus fertőzés veszélyeztetheti a nők szaporodási képességét.
Hasonlóképpen ismert, hogy ez a baktérium extracellulárisan helyezkedik el, de vannak jelek arra, hogy az intracellulárisan is elhelyezkedhet, az utóbbi esetben a fertőzés súlyosabb.
Ez a tulajdonság azt sugallja, hogy a mikroorganizmus hatalmas invázióba kerül, az intracelluláris szaporodással, amely garantálja annak fennmaradását, és ennélfogva a felfelé irányuló kezelést.
Másrészt gyakori megfigyelés, hogy a férfiaknál a nem gonococcus urethritis tünetek vagy rendellenes húgycső-ürítés nélkül jelentkezik, az egyetlen megnyilvánulás a mérsékelt leukocyturia megjelenése a vizeletben.
Klinikai megnyilvánulások
Általában az alsó hasi fájdalom, medencei gyulladás és endometritis fordul elő. És a férfiakban égés lehet vizelés közben, lehet gennyes húgycső-ürítés és leukocyturia.
Patológia
Ennek a mikroorganizmusnak az emberi betegségekben betöltött szerepe ellentmondásos, mivel tünetmentes emberekben találták meg, ezért úgy gondolják, hogy opportunista kórokozóként viselkedik.
Ebben az értelemben okozati tényezőnek tulajdonították a férfiak nem gonococcus, nem chlamydialis uretritiszében. Annak különlegességével, hogy a M. genitalium valószínűbb a homoszexuális férfiak húgycsőjéből, mint a heteroszexuális férfiakból.
Míg az M. genitalium nem gonokokkusz, nem chlamydialis és nem M. hominis salpingitisnek tulajdonítható nőkben izolálódott. Csakúgy, mint a mucopurulens cervicitis.
A prevalencia aránya viszont alacsony (10%) mind a tüneti, mind a tünetmentes nőknél. 30% -kal növekszik a szexmunkások körében
A légzőrendszerben a légzőszervi betegségekben való részvétele nincs pontosan meghatározva, de azt sugallják, hogy a M. pneumoniae-vel szinergikusan hathat, és súlyosabb pneumoniás fertőzést eredményezhet.
Ez hozzájárulhat a M. pneumoniae fertőzés extrapulmonális szövődményeihez is.
A légutakon és a nemi szerveken kívül az M. genitalium izolálódott az artritiszben szenvedő betegek elszívott folyadékából és a HIV-betegek véréből is.
Diagnózis
Az M. genitalium diagnosztizálásához a par excellence klinikai minták a következők: hüvelyi váladék, húgycső váladék, endocervicalis váladék és vizelet minták nőkben és húgycső váladék és vizelet férfiakban.
Az SP-4 diffázisú táptalajt és az SP-4 agart az M. genitalium speciális tápközegeként használják.
A Mycoplasmas genitalum és más urogenitális kórokozók félig automatikus azonosításához rendelkezésre áll az AF Genital System készlet, amely biokémiai teszteket és az antiiogramot tartalmaz.
Az M. genitalium és más baktériumok, például M. hominis és U. urealyticum jelenlétének megkülönböztetése kolorimetrikus és félig kvantitatív.
Mivel azonban a tenyészet negatív lehet a helyreállítási nehézségek miatt, javasoljuk, hogy a diagnózist molekuláris tesztekkel végezzék el.
Például: nukleinsav primerek és próbák használata a PCR-hez, amelyek specifikusak az M. genitalium-ra.
Mivel ez a mikroorganizmus a klinikai mintákban általában alacsony koncentrációban található meg, nagyon érzékeny diagnosztikai módszerre, például PCR-re van szükség.
Kezelés
Egyes esetekben az urogenitális patológiájú betegeket empirikusan antibiotikumokkal kezelik más urogenitális kórokozók felszámolására, de ha a jelenlegi mikroorganizmus M. genitalium, akkor ezek a terápiák kudarcot vallnak, különösen akkor, ha a béta-laktám csoportba tartozó antibiotikumokat alkalmaznak.
A kudarc oka az a tény, hogy ennek a baktériumnak nincs sejtfal, ezért nem kezelhető olyan antibiotikumokkal, amelyek hatásmechanizmusa erre a szerkezetre gyakorolódik.
A Mycoplasma genitalium kezelhető eritromicinnel, 0,155 μg / ml koncentrációnál.
Irodalom
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiológiai diagnózis. (5. kiadás). Argentína, szerkesztõ Panamericana SA
- R Lilis, Nsuami M, Myers L, Martin D, A vizelet, hüvelyi, nyaki és végbél minták hasznossága a Mycoplasma genitalium kimutatására nőkben. J Clin Microbiol, 2011; 49 (5) 1990-1992
- Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. A Mycoplasma genitalium detektálása polimeráz láncreakcióval urogenitális mintákban szexuálisan aktív kubai egyéneknél. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Elérhető a scielo.org oldalon
- Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. A Mycoplasma genitalium diagnosztizálása a mgPa gének és a 16S riboszomális RNS amplifikációjával. Közegészségügyi Mex. 2008 50 (5): 358-361. Elérhető a scielo.org oldalon
- Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V és Romero Z. A Mycoplasma genitalium kimutatása és a klinikai manifesztációkkal való összefüggés a zulia állambeli venezuelai populációban. Rev. Chil infektol. 2008 25 (4): 256-261. Elérhető a scielo.org oldalon
- Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas és antibiotikumok. Közegészségügyi Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Elérhető a scielo.org oldalon