ONCHOCERCA VOLVULUS: JELLEMZŐK, MORFOLÓGIA, BETEGSÉGEK - BIOLÓGIA - 2025

-Faj: Onchocerca volvulus.

Morfológia

Ezek a fonálférgek hengeres alakúak és testükben meghosszabbodtak. Van egyfajta kutikula, amely az egész testét lefedi. A szín tekintetében általában fehérek.

Kétkeleteműek, ami azt jelenti, hogy a nemeket elválasztják, vagyis vannak nők és férfiak.

Hasonlóképpen, szexuális dimorfizmust mutatnak, ami arra utal, hogy vannak bizonyos szempontok, amelyek lehetővé teszik a nők megkülönböztetését a férfiaktól.

Mivel közvetett fejlődést mutatnak, mikor születik, akkor lárvák formájában, melyeket mikrofilliaria néven ismertek. Ezek nagyon kicsik, alig érik el a 300 mikront, és hegyes farokkal rendelkeznek.

A hímek

Sokkal kisebbek, mint a nőstények. Általában 5 cm hosszúak. A test csatlakozó vége ívelt. Két szerkezetük is ismert, mint spicules, amelyek a legtöbb esetben különböző hosszúságúak.

Ezen túlmenően, a nőhöz képest, a kutikula több réteggel rendelkezik, amellett, hogy ráncos.

Női

A nőstények jelentősen nagyobbak, mint a férfiak. Legfeljebb 50 cm hosszúak lehetnek. Hátsó vége egy ponton végződik, nem olyan görbe, mint a férfiak. A kutikula vonatkozásában a nőstény kevesebb réteggel rendelkezik, és megjelenése nem ráncos, hanem bizonyos kiemelkedésekkel rendelkezik.

Biológiai ciklus

Ezek a rovarok vérszopók, vagyis csípéssel táplálkoznak az emberi vérből.

Vendég

E parazita végleges gazdasejtje az ember. Belül a mikrofilliaria lárvák (L1) elsősorban a dermisben találhatók. Amikor a rovar megfertõzi a fertõzött egyént, olyan mértékben, amennyire vére táplálkozik, akkor a bőrön található mikrofilliariakat is felszívja.

Fly belső

Az állat testén belül a parazita elveszíti védő burkolatát (kutikula) és a gyomorból a mellkasi izmokba vándorol. Ott metamorfózison megy keresztül, az L1 állapotból az L3 állapotba. Ezek az L3 lárvák visszakerülnek a rovar szájüregébe, konkrétan a szájüregbe.

Az ember belseje

Amikor egy fertőzött légy egészséges embert harap, átviszi az L3 lárvákat, amelyek a harapás által okozott sebek révén jutnak a testbe. Az emberekben a bőr alatti szövetben helyezkednek el, ahol ismét metamorfózison mennek keresztül, L3-ról L4-re és L5-re, amíg végül felnőtt állapotba kerülnek.

Az Onchocerca volvulus életciklusa. Forrás: Lásd a szerző oldalát

A felnőtt férgek a bőr alatti szövetben maradnak, általában valamilyen kötőszöveti csomóban. Ott szaporodnak, és a nőstények megkezdi a mikrofiliaria (L1 lárva) felszabadulását. Ezek a lárvák a parazita emberbe kerülése után átlagosan 10-12 hónapig találhatók a bőrön.

betegségek

Az Onchocerca volvulus parazita által okozott betegséget onchocerciasisnak nevezik. Más neveken is ismert, mint például a folyók vaksága, onchocerciasis és Robles betegség.

Tünetek és jelek

A felnőtt paraziták számos jel és tünet kiváltását okozzák a fertőzött emberben, a különböző rendszerek szintjén.

Megjelenések a bőrön

Egyes tünetek jelentkeznek a bőrön, amelyek elsősorban a parazita által okozott irritációval kapcsolatosak.

A fő tünet a viszketés (viszketés), ödéma (duzzanat), valamint hipertermia (megemelkedett hőmérséklet). Végül a viszketés a bőr irritációjához vezet a túlzott karcolás miatt.

Vektor rovar az Onchocerca volvulus. Forrás: Otis „Nemzeti Egészségügyi és Orvostudományi Múzeum” történelmi archívuma (OTIS Archívum 1)

Később, a fertőzés előrehaladtával, a bőrön megjelennek a hiperpigmentált vagy pigmentációt elhúzódó területek, valamint a sérüléseknek nevezett léziók.

Ha a fertőzést nem kezelik, a bőr elveszíti rugalmasságát, és kialakul a pachydermitis néven ismert állapot.

A bőrcsomók, az onchocercomák néven is jelen vannak. Ezek elsősorban a fejbőr szintjén helyezkednek el.

Szemészeti megnyilvánulások

Ezen paraziták egyik kedvenc szövete az emberben a szem kötőhártya. Emiatt a fertőzött emberek a szem szintjén különféle tüneteket mutathatnak.

A szem szintjén jelentkező megnyilvánulások közül megemlíthetjük:

- Ez fényérzékenység.

- Choroiditis: a csíra és a retina krónikus gyulladása.

- Uveitisz: a szem középső rétegének gyulladása. Számos szerkezetet érint, mint például az írisz, a korid és a ciliáris test.

- Sklerózizáló keratitis: a szaruhártya gyulladása. Itt a szaruhártya állandó átlátszatlansága lép fel.

- A látóideg atrófiája.

Ezek a változtatások nagymértékben veszélyeztetik a képet. Végül egy ilyen fertőzésben szenvedő személy fokozatosan elveszíti látását a teljes vakságig.

Egyéb megnyilvánulások

A fertőzés progressziója neurológiai és vese elváltozásokhoz vezethet. Ezen túlmenően a nyirokrendszer szintjén olyan megnyilvánulásokat írtak le, mint például a nyirokcsatorna elzáródása. Ez az obstrukció túlzott gyulladáshoz vezet. A függő ágyék ennek reprezentatív példája.

Diagnózis

A betegség diagnosztizálása a tünetek és jelek klinikai megfigyelésén, valamint néhány olyan vizsgálaton alapul, amely bőrbiopsziát és speciális szemvizsgálatot tartalmaz.

Ha az orvos azt gyanítja, hogy betegének lehet betegsége, akkor bőrmintát (biopsziát) vesz, amelyet 24 órán át sóoldatba helyezzen, majd mikroszkóp alatt megfigyelje. Ha mikrofilériákat észlelnek, akkor pozitív az Onchocerca volvulus fertőzés.

Az Onchocerca volvulus földrajzi eloszlása. Forrás: BlankMap-World6.svg: Canuckguy (beszélgetés) és még sokan mások (lásd a fájl előzményeit) Származékos munka: Tardigrade95 (Felhasználói beszélgetés)

Hasonlóképpen, ha a betegnek gyanúja van a szembejutásról, akkor vizsgálatot kell elvégeznie egy réslámpának nevezett eszköz segítségével. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy nagyított módon szemléltesse a szemét, és megállapítsa, vannak-e mikrofilliaria vagy felnőtt parazita.

A vérvizsgálat nem megbízható az Onchocerca volvulus fertőzés pontos diagnosztizálására, mivel vannak más filarialis típusú paraziták, amelyek hasonló vérzavarokat okozhatnak.

Kezelés

Az onchocerciasis kezelése tartós. A fertőzés kezelésére jelenleg felírt gyógyszer ivermektin néven ismert antihelmintikum. Az alkalmazás formája egyszeri adag hat havonta. Az időtartam a tünetek tartósságától függ.

Ennek a gyógyszernek a hatásmechanizmusa azon a tényen alapul, hogy elpusztítja a mikrofilériákat és bár nem pusztítja el a felnőtt férgeket, nagymértékben csökkenti azok termékenységét, úgy, hogy nem képesek mikrofilériákat termelni.

Ha a betegnek onchoceromája van, az orvos dönthet úgy, hogy sebészeti úton eltávolítja azt. A kezelést természetesen az orvos kritériumai határozzák meg, figyelembe véve az egyes esetek súlyosságát és alakulását.

Irodalom

1. Botero, D. (2012). Emberi parazitózis. 5. kiadás. Biológiai Kutatási Társaság.
2. Carvajal, J., Zambrano, J., Suárez, J., Duque, D. (2016). Onchocerciasis: az alaptól a klinikaiig. UPB 35 orvostudomány (2)
3. Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. és Massarini, A. (2008). Biológia. Szerkesztő Médica Panamericana. 7. kiadás.
4. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, és Garrison, C. (2001). Az állattan integrált alapelvei (15. kötet). McGraw-Hill.
5. Neafie, R. (1972). Az Onchocerca volvulus morfológiája. American Journal of Clinical Pathology. 57 (5).
6. Noguera, J. (2003). Onchocerciasis. A Spanyol Szemészeti Társaság archívuma. 78. cikk (4) bekezdés