8 A ROHAMOK TÍPUSAI ÉS JELLEMZŐI - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

A rohamok fő típusai általánosak és fokálisak. Az agy érintett területétől függően meghatározzák az egyik vagy másik típus jelenlétét. A roham az agyi rendellenes elektromos kisülésen alapul, amely ájuláshoz, eszméletvesztéshez, valamint akaratlan és ellenőrizetlen motoros mozgásokhoz (görcsök) vezethet.

Ugyanakkor nem minden rohama azonos, mivel a rohamok többféle típusúak, attól függően, hogy melyik agyi bevonódás következik be.

A roham vagy roham kifejezés olyan hirtelen vagy hirtelen agyi rendellenességre utal, amely a személy összeomlását, görcsrohamakat vagy más viselkedési rendellenességeket mutat átmenetileg.

Orvosi szempontból a roham csupán egy átmeneti tünet, amelyet az agy idegi aktivitása jellemez, és amely olyan sajátos fizikai leletekhez vezet, mint például az ismételt és remegő összehúzódás és egy vagy több hirtelen izom feszültsége.

Hasonlóképpen, a rohamok megváltoztathatják a személy mentális állapotát és olyan pszichiátriai rendellenességeket, mint például a dejà vu vagy a jamais vu.

Manapság ismert, hogy a legtöbb rohamat az agyban bekövetkező áramütések vagy ájulás okozza, vagyis az agyi vérellátás csökkenése.

A rohamok típusai és jellemzői

Általában a rohamok két fő típusa létezik, azonban látni fogjuk, hogy hány különféle altípust lehet megfigyelni az egyes rohamok típusainál.

- Általános válság

Az ilyen típusú rohamok azok, amelyeket az agy mindkét oldalán lévő idegsejtek kóros aktivitása okoz. Ahogy a neve is sugallja, az generalizált rohamokban az egész agyat rendellenes áramütések érintik.

Az agy teljes befolyásolásával ezek a rohamok súlyosabbak, mint azok, amelyek nem általánosítottak. Hasonlóképpen, a híres tünetek, mint például ájulás, eszméletvesztés vagy izomgörcsök, általában prototípusosak az ilyen típusú rohamoknál.

Amikor az általános rohamról beszélünk, akkor valószínűleg erről a legnépszerűbb fajtájú lefoglalásáról beszélünk. Annak ellenére, hogy az ilyen típusú rohamok okoznak leggyakrabban izomgörcsöket, nem minden típusú generalizált rohama van ilyen.

És ez az, hogy az generalizált rohamok között a rohamok különböző altípusait találjuk meg, amelyek mindegyike rendelkezik bizonyos jellemzőkkel.

Valójában az ilyen típusú rohamok között „görcsös” krízisek, azaz akaratlan és általános motoros mozgások jelenlétével találhatók, és „nem görcsös” válságok, amelyekben az ilyen izomgörcsök nem fordulnak elő.

Lefoglalás roham nélkül

Ezt a rohamatípust a rohamok hiánya jellemzi, azaz amikor a betegnél ilyen típusú rohamok szenvednek, akkor nem jelentkezik a tipikus izomgörcsök. Az ilyen típusú rohamok az általános rohamokhoz tartoznak, ezért az agy mindkét oldalán lévő idegsejtekben rendellenes aktivitás jellemzi.

Általában az ilyen típusú válság állapota - annak ellenére, hogy nem tartalmaz izomgörcsöt és vizuálisan kevésbé agresszív - általában súlyos. Az embertől valószínűleg az űrben bámul, vagy izmainak enyhe remegése van.

Ezeket azonban "apró gonosz" rohamoknak tekintik, és a velük együtt maradó személy néhány másodpercig rögzíti a tekintetét, majd visszatér a teljes funkciójához.

A válság elszenvedése után az ember nem emlékszik arra, mi történt a roham alatt. Ugyanakkor a tipikus postictalis időszak (a roham után), amelyet látni fogunk, általában nem fordul elő más típusú rohamok túlnyomó többségében.

Myoclonic válság

Ilyen általános krízis esetén izomgörcs vagy összehúzódások fordulnak elő. Elsősorban az izmok gyors rángatózásának a jelenléte a testben, különösen a karok és a lábakban, valamint az eszméletvesztés.

A myoklinikus rohamokat különböző patológiák okozhatják.

A mioklinikai krízis egyik oka a rohamokat jóindulatú vagy nem epilepsziának minősíti, és nagyon enyhe remegést okoz, hasonlóan azokhoz, amelyek alvás közben.

Az ilyen típusú rohamok más okai az epilepsziás tünetek. Közöttük megtalálható egy, amely kizárólag a gyermekkori, jóindulatú mioklinikus epilepsziában. Ez egy furcsa rendellenességből áll, amely néhány esetben előfordul és 4 és 2 év között kezdődik.

A myoclinicalis rohamok másik két oka a súlyos myoclinicalis epilepszia, amely krónikus és progresszív agykárosodást okozó rendellenességből áll, valamint a Lenox-Glastaut-szindróma, egy súlyos neurológiai rendellenesség, amely a tüskehullámok hiányával jár. az EEG-ről és a mentális retardációról.

Tonikus válság

Az ilyen típusú rohamok a test izmainak, általában a hát, a lábak és a karok rendkívüli merevségét okozják.

A többiekhez hasonlóan az agyban lévő rendellenes elektromos kisülésekkel magyarázhatók, és a legtöbb esetben ájulás és eszméletvesztés következményei.

Klón válság

Az előzőhöz hasonlóan vannak izomváltozások, de ezeket megkülönbözteti a test mindkét oldalán az ismételt görcsös mozgások jelenléte a szélsőséges izommerevség helyett.

Ez a fajta válság összekapcsolható a közismert rohamokkal, amelyekben az ember hirtelen izommozgásokkal és állandó görcsökkel "görcsög".

Tonikus-klón válság

Az ilyen típusú rohamok a tónusos rohamok és a klónikus rohamok tüneteinek keverékét mutatják. Lehet, hogy a személy merev teste, ismételt húzódása a végtagokon, és teljes tudatvesztés.

Az ilyen típusú rohamokat "grand mal" rohamoknak tekintik, és az általánosított rohamok minden típusa közül a legsúlyosabbnak tekintik.

Atonikus válság

Az generalizált rohamok utóbbi típusát az izomtónus teljes elvesztése jellemzi.

Az a személy, akit az ilyen típusú rohamok érintenek, akaratlanul esik le vagy esik le a fejét, és összeomlik, mivel gyakorlatilag az egész testben elveszíti izomtónusát.

-Fókuszbeli válság

A generalizált rohamoktól eltérően, ezt a rohamok típusát az jellemzi, hogy az agynak csak egy adott régióját érinti.

A rohamokat jellemző abnormális elektromos kisülések ebben az esetben csak az agy kis részét érintik, tehát a roham nem érinti a többi idegi struktúrát.

Az ilyen típusú válság kevésbé súlyosnak tekinthető, mint az előzőek, de sokkal gyakoribb a társadalomban. Valójában a becslések szerint az epilepsziában szenvedő emberek kb. 60% -a fokális rohamokkal, nem pedig általános rohamokkal szenved.

Hasonlóképpen, az ilyen típusú rohamok általában nem befolyásolják a személy tudatát, tehát amikor az egyén fokális válságot szenved, annak ellenére, hogy képes kissé elveszíteni tudatállapotát, ritkán elájul vagy teljesen eszméletlen.

Hasonlóképpen, a görcsök és a gyors és agresszív rándulások által a test különféle régióiban kialakuló tipikus izomtünetek nem fordulnak elő a gyulladásos rohamokban sem.

A fókuszos rohamok az ilyen típusú rohamokra vonatkoznak, amelyek bizonyos esetekben gyakorlatilag tünetmentesek lehetnek, és sokkal kevésbé észrevehetők és sokkolóak, mint az általános rohamok.

Általában véve, bár a rohamokat az érintett agy régiók szerint lehet besorolni, két fő kategóriába sorolhatók:

Egyszerű fókuszos rohamok

Az ilyen típusú rohamokkal szemben a személy tudatában marad, és nem elájul, vagy elveszíti bármikor. Szokatlan vagy furcsa érzéseket, érzéseket vagy élményeket tapasztalhat meg.

A válság, azaz az agy adott régiójának rendellenes elektromos aktivitása esetén az egyénnek hirtelen és megmagyarázhatatlan öröme, haragja vagy szomorúsága lehet.

Hasonlóképpen, lehetnek olyan tünetei is, mint émelygés vagy hányás, és furcsa érzékeny tapasztalataink vannak, például hallás, szaglás, látás vagy érzés, ami nem valódi.

Komplex fókuszos rohamok

Ez a típusú roham elsősorban a tudatosság érzetével különbözik az előzőtől. Míg az egyszerű válságokban a személy tudatos marad, az ilyen típusú rohamoknál az egyén enyhe eszméletvesztéssel jár.

Általában a komplex válságban szenvedő személy álmodozó vagy furcsa élményről számol be, amelyről nem emlékszik semmit.

A válság ideje alatt az ember furcsa viselkedést viselhet, például a szemhéj ismétlődő mozgatását, motoros csiklandozást, furcsa szájon keresztüli mozdulatokat vagy akár a járás változásait, de az általános támadásokra jellemző izomgörcsökkel nem jár.

Irodalom

1. Bleck TP. Rohamok a kritikusan betegekben. In: Cipész WC. Kritikus orvoslás. Madrid: Interamericana 2001, p. 1546-1554.
2. Házas J. Rohamok és görcsös státusz. In: Casado Flores, Serrano A, szerkesztők. Súlyos gyermek vészhelyzete és kezelése. Madrid: Ergon; 2000. o. 321-5.
3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Az epilepsziás betegség állapota. In: Caballero A. Intenzív ápolás. 2ED. Havanna városa: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.
4. Navarro VR, Falcón A. Súlyos beteg rohamai. Neurology 1997; 25 (148): 2075-7.
5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Convulsive State. A besorolás és a kezelés szempontjai. Finlay Rev 1992; 6 (3-4): 185-91.