A HÜVELYKUJJ HOSSZÚ HAJLÍTÁSA: JELLEMZŐK, FUNKCIÓ, PATOLÓGIÁK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

A hüvelykujj hosszú hajlítása olyan izom, amelynek célja a hüvelykujj hajlítása és közvetetten hozzájárul a kéz mozgásához. Sima, lapos és ahogy a neve is sugallja, hosszú. Neve a latin musculus flexor pollicis longus-ból származik.

A flexor pollicis longus izom traumával sérülhet meg. A tünetek oka elsősorban az ezen izomot ellátó interosseosus ideg sérülése vagy kompressziója.

A flexor longus izom grafikus ábrázolása. Forrás: Me Image szerkesztett.

Az ilyen típusú sérülés izomgyengeséget vagy nehézségeket okoz az ujjakkal való tárgyak megfogásában. Különösen az a képesség, hogy a hüvelykujj és az mutatóujj összefogó formájában van. Az alkarban is fájdalom van.

Egy másik fontos tényező, amely összekapcsolódott az interoszausz ideg kompressziójával, a szokatlan izom anatómiai variánsok megtalálása az idegút szintjén. Ilyen eset van a flexor longus izom kiegészítő melléklemezében, amely az egyének kis csoportját érinti.

jellemzők

Egy egyenletes, hosszú és lapos izom. Oldalán helyezkedik el a kéz ujjainak mély, közös flexor izomához. A sugár tuberosity-jától indul, áthalad a pronator quadratus izom előtt, amíg el nem éri a hüvelykujját. A flexor pollicis longus izom szálai ferdén vannak orientálva.

Eredet

A flexor hüvelyi izom az alkarból származik proximális harmadában, a sugár elülső oldalán (tuberositás) és az interosseous membránon.

beszúrás

A flexor pollicis longus izom a hüvelykujj disztális vagy köröm-falának az alsó részén, az elülső vagy a palmaros oldalon helyezkedik el.

Funkció

A hüvelykujj flexor longus izma funkciója az első ujj (hüvelykujj) disztális falának hajlítása. Ez áthajlik a proximalis falon és az utóbbi az első metakarpálison, azaz mozgatja a metakarpofalangeális ízületet, a proximalis interfalangealis ízületet és a distalis ízületet.

Ezenkívül közvetett vagy kiegészítő funkciót is ellát a csukló mozgásában.

Ez az izom nagyon hasznos a mindennapi életben, mivel lehetővé teszi számunkra, hogy finom csipesszel készítsünk kis tárgyakat, például egy ceruzát stb., Valamint vastag csipeszekkel, azaz nagyobb hüvelykujjával és mutatóujjával., példája ennek a megragadásnak egy pohárnak.

beidegzés

Ezt az izomot az interosseous elülső ideg beidegzi, amelynek funkciója tisztán motoros. Ez az ideg a medián ideg törzséből származik.

Öntözés

A flexor pollicis longus izomot az elülső interosseous artéria biztosítja.

Kapcsolódó patológiák és rendellenességek

Az első interosseous ideg tömörítése

Ezt a patológiát a fájdalom megjelenése az alkar elülső részén, különösen a proximális harmad szintjén jellemzi. A betegnek nehéz megragadnia a dolgokat ujjaival fogóként, emellett nehéz lehet a kiejtés.

Mindezt az interosseous ideg összenyomása okozza, amely befolyásolja az általa beidegzett izmok mozgását, azaz a hüvelykujj hosszú hajlítását, a mély indexet és a középső hajlító izomot, valamint a pronátor négyzetet.

Ha a medián ideget a kompresszió befolyásolja, a beteg panaszkodik, hogy a csukló felé fájdalmat sugároz.

A tömörítés eredete az alkar törései, törési sebei vagy a távolsági lőfegyverek okozhatják.

A kezelés a legtöbb esetben nem invazív, azaz a karot 8–12 hétig immobilizálják, és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket helyeznek el.

Kiegészítő fasciculus a flexor pollicis longus izomról

Meg kell jegyezni, hogy van egy másik ok, amely összenyomhatja az interoszeosus ideget, mivel néhány ember anatómiai variánst mutathat be, amelyet a flexor longus izom kiegészítő membránjának neveznek.

Az anatómiai variációk jelenléte további szálas ívek kialakulásához vezethet, amelyek összenyomják az elülső interosseous ideget. Ez az izomvariáns egyoldalúan vagy kétoldalúan is megjelenhet.

A hüvelykujj hosszú hajlításának és az mutatóujj mély flexorjának korlátozó tenosynovitisa (Lindburg-szindróma)

Elsőként 1978-ban írta le Lindburg. Ezt a szindrómát arra jellemzi, hogy a beteg képtelenné teszi a hüvelykujj interfalangeális ízületének elszigetelten hajlítását, mivel ezzel a mutatóujj distalis interfalangealis ízülete is meghajlik.

Egy másik megállapítás, amely megerősíti a diagnózist, a fájdalom megjelenése, amikor a beteg hajlítja a hüvelykujját, és a vizsgáló megpróbálja ellenállni a műveletnek.

Ezt a szindrómát az anatómiai kommunikáció rendellenes jelenléte okozza, amely összekapcsolja a hüvelykujj flexor longus izomját és a mutatóujj flexor izomját. Ez a rendellenesség egyoldalúan vagy kétoldalúan is előfordulhat.

Ezt az állapotot általában a carpalis alagút szindrómájához társítják. A kezelés szinte mindig műtéti.

Diagnózis

A hajlító inak együttes hatására a kéz jellegzetes helyzetbe kerül, amikor teljesen pihen. Ez a helyzet egy vízesésre hasonlít, ezért ezt a helyzetet "az ujjak normál kaszkádjának" nevezzük.

Ebben a helyzetben a hüvelykujj és az mutatóujj kissé hajlítva. Növekszik, amikor előrehalad a következő ujjakhoz, azaz a középső ujj kissé hajlább lesz, mint az index, és a kis ujj ívesebb lesz, mint a középső ujj.

Kéz nyugalomban (vegye figyelembe az ujjakat lépcsőzetes helyzetben) Forrás: A szerző fényképe. MSc. Marielsa Gil.

Ennek a fiziológiás viselkedésnek a ismerete rendkívül fontos a kézsebészek számára, mivel egy sérült ujj műtétének az eljárás elvégzése után ennek kell lennie.

Ha egy hajlító ín megsérül, akkor elveszíti annak funkcióját, azaz az ujj meghajlásának feszítését, ezért az extensor inak uralja az ujját állandóan meghosszabbítva. Ebben az esetben a flexor izomkárosodás egyértelmű, és feltáró eljárás nem szükséges.

Ha a sérülés részleges és a mély hajlítás szintjén van, a következő vizsgálati manővert írják le:

A sérült ujj proximális interfalangeális ízületét immobilizálni kell, majd a beteget arra utasítják, hogy próbálja meg ujját hajlítani (distális phalanx). Ha megteheti, ez azt jelenti, hogy a mély flexor izmok jól működnek.

Rehabilitáció

A sérült hajlító izom teljes rehabilitációjához a helyes műtéti technikát kell követni, plusz megfelelő számú terápiás munkamenetet a kéz sérüléseire kiképzett szakemberrel.

Irodalom

1. Santolo A.-tól. A kéz alszik az idegkompressziók miatt. Gac Méd Caracas 2005; 113 (4): 485-499. Elérhető a scielo.org oldalon
2. Pacheco-López R. A hajlító inak akut javítása. plast. iberolatinoam. 2017-re; 43 (1. készlet): s27-s36. Kapható: scielo.
3. "Flexor pollicis longus izom." Wikipédia, a szabad enciklopédia. 2019. október 2., 13:55 UTC. 2019. október 11., 04:32
4. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. A hüvelykujj Flexor Longus izomjának kiegészítő anatómiai vizsgálata és annak kapcsolata az elülső interosseous ideggel brazil egyéneknél. Int. J. Morphol. 2015-ig; 33 (1): 31-35. Kapható: scielo
5. Ramírez C, Ramírez C, Ramírez M, Ramírez N. Kéz trauma: kezdeti diagnózis és kezelés. A Santander Ipari Egyetem magazinja. Health, 2008; 40 (1) 37-44. Elérhető: redalyc.org
6. Delgado M, Moreno J, Vilar J, Recio R, Criado C, Toledano R, Collantes F. A hüvelykujj hosszú hajlításának és az mutatóujj mély flexorjának restriktív tenosynovitise (Lindburg-szindróma). Egy esetről. Az Andalúziai Traumatológiai és Ortopédiai Társaság lapja, 1999; 19 (1): 91-94. Elérhető a következő oldalon: Elsevier.