MYCOPLASMA HOMINIS: JELLEMZŐK, MORFOLÓGIA, PATOGENEZIS - BIOLÓGIA - 2025

A Mycoplasma hominis egy nagyon kicsi baktérium, amely megtalálható a férfiak és a nők urogenitális traktusában. A kolonizációs ráta 0-31%, közvetlenül összekapcsolódik a több partnerrel folytatott szexuális tevékenységgel.

Ezért ezt a mikroorganizmust szexuális úton terjedő mikroorganizmusnak kell tekinteni. Annak ellenére, hogy tünetmentesen kolonizál, ennek megállapítása fontos a meddőségű betegekben, mivel kapcsolatban állt ezzel a betegséggel.

Ez a fénykép egy gram-negatív Mycoplasma hominis sorozatot mutat

A nők medencegyulladásos betegségével és a nem gonokokkusus urethritissel társulnak a férfiakhoz is. Az M. hominis másik fontos szempontja, hogy nem rendelkezik merev sejtfallal, ezért nem érzékeny a penicillinekre és más, ezen szerkezetet befolyásoló antibiotikumokra.

Ezek érzékenyek számos más széles spektrumú antibiotikumra. De ebben az értelemben óvatosnak kell lennünk, mivel M. hominis sokukkal szemben ellenállást szerzett.

jellemzők

Biokémiai tulajdonságok

A Mycoplasma hominis nem használ glükózt, de arginint és alapvető végtermékeket képez belőle. Ez a tulajdonság megkülönbözteti az M. pneumoniae-től és az M. genitalium-tól.

Növekszik az optimális pH 5,5 és 8 CO ₂ atmoszférában 35 ° C-on, bár az is növekszik anaerob. Másrészről, a Mycoplasma nemzetség összes faja táplálkozási szempontból igényes, és in vitro szaporodásukhoz szterinek, purinek és pirimidinek hozzáadását igénylik.

Azonban az M. hominis a legkevésbé igényes. Ezért néha elkülöníthető a rutin táptalajokban, például a Columbia agarban és a csokoládé agarban, feltéve, hogy nem tartalmaz SPS-t, mint néhány vértenyésztő üveg.

Virulencia tényezők

A Mycoplasma hominis felületén P50, P100, P140, P110, MG218 és MG317 nevű polipeptidek vannak, amelyek elősegítik, hogy tapadjanak az eukarióta sejtekhez, vagyis adhezinekként viselkednek.

Hasonlóképpen, az M. hominisnek különleges affinitása van a szulfatált glikolipidekkel szemben a spermában, valamint a férfiak és a nők urogenitális traktusában.

Ez magyarázza azt a tropizmust, amelyet ennek a mikroorganizmusnak az urogenitális szövethez kell vezetnie, és a sperma sejtekhez való gyors tapadást, amely in vitro vizsgálatok során mindössze 10 perc expozíció alatt történt.

taxonómia

Tartomány: baktériumok

Menedékjog: Firmicutes

Osztály Mollicutes

Rendezés: Mycoplasmatales

Család: Mycoplasmataceae

Nem: Mycoplasma

Faj: hominis

Morfológia

A Mycoplasma hominis baktérium átmérője körülbelül 0,2–1 μm. Hiányzik a sejtfal, és tartalmaz háromrétegű (trilamináris) plazmamembránt.

A sejtfal hiánya a baktériumok számára túlzott plasztikusságot és rugalmasságot eredményez, különféle formákat képezve (pleomorfizmus).

Ezenkívül a sejtfal hiánya miatt ez a baktérium nem képes megfesteni a Gram festékkel. Úgy gondolják, hogy a sejtfal képződésének képtelensége annak oka, hogy a DNS-e 500 000 bázispárból áll. Más szavakkal, rendkívül kicsi.

Az M. hominis kolónia tipikus morfológiája a sült tojás, amelynek átmérője 50–300 μm, és 5–7 napig növekszik.

A kolóniákat Dianes festékkel festhetjük el, mint látványtervet. Folyékony tenyészetekben, például M-táptalajon, a színváltozás mellett enyhe zavarosságot eredményez.

Patológia

Az M. hominis patogén mikroorganizmusként játszott szerepe ellentmondásos, mivel tünetmentes emberekben találták meg, ezért úgy gondolják, hogy opportunistaként viselkedik.

Ebben az értelemben a Mycoplasma hominis bakteriális vaginosis eseteivel társult. Ha anaerob baktériumokkal és Gardnerella vaginalis-val együtt járnak, mint kórokozók, medencegyulladásos megbetegedést és meddőséget okoznak.

Ez a mikroorganizmus önmagában vagy más baktériumokkal társítva veszélyezteti az emberi termékenységet, ezért azt minden alkalommal meg kell vizsgálni, ha a konzultáció oka a szaporodás lehetetlensége.

Medencei gyulladásos betegség, vaginitis és meddőség

Termékenységet okozhat, ha kezelés nélkül hosszú ideig fennáll. A mikoplazmák átjutnak a nyálkahártyán, és a nő vagy férfi reproduktív rendszer epiteliájába helyezkednek el.

Megváltoztatják a hüvely pH-ját, megváltoztatják a méhnyak és a méhnyak nyálka tulajdonságait, ami vékonyítja az endocervicalis hámot és növeli a kapilláris törékenységét, ami megkönnyíti a vérzést.

Mindez zavarja a megtermékenyülést (mucocervicalis-sperma kölcsönhatás).

Endometriosis és abortusz nőkben

Nemi közösülés révén a fertőzött sperma eljut a nő méhéhez, olyan változásokat idéz elő, mint endometriosis és a terhesség rendellenességei, amelyek embrionális veszteséget okozhatnak.

Az M. hominis-t szintén izolálták a szülés utáni vagy abortusz utáni láz 10% -ának véréből.

Nem gonokokkusz, nonchlamydialis urethritis férfiaknál

Az M. hominis-t számos olyan betegből izolálták, akiknél ez a betegség negatív volt N. gonorrhoeae és C. trachomatis szempontjából.

A meddőség férfiaknál

Számos in vitro vizsgálat kimutatta, hogy a Mycoplasma hominis képes hozzátapadni a sperma bármely részéhez, károsíthatja a membránt és az akroszómát, módosítva azok morfológiáját.

A spermában megfigyelt morfológiai változások farokgyűrűkből és nyakban lévő vezikulumokból állnak. Mindez csökkenti életképességét.

A motilitást befolyásolja a sperma belső membránjának károsodása. Ennek oka a hidrogén-peroxid és a reaktív oxigén fajok (ROS) képződése, amelyek kiváltják a sperma lipidek peroxidációját.

A mozgékonyság és az életképesség csökkenése befolyásolja a petesejtek behatolásának képességét, ami meddőség oka. Ezenkívül a baktérium növeli a sperma DNS fragmentációjának sebességét is.

Diagnózis

A Mycoplasma hominis vizsgálatokban bármely olyan spermogramma jelentkezik, amelyben magas a morfológiai rendellenességek százaléka és a leukociták száma mezőnként növekszik.

Bár ez nem az egyetlen vizsgált baktérium, mivel más hasonló baktériumok, mint például a Mycoplasma genitalium és az Ureaplasma urealyticus, fontosak azokban a betegekben, akik a meddőségről panaszkodnak.

Ezek a baktériumok nem jelennek meg a fényerő mikroszkópban, ami megnehezíti diagnosztizálását szabad szemmel, ezért szükséges olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik azok felismerését és azonosítását.

Ide tartoznak a tenyésztési módszerek és a molekuláris biológiai tesztek a gyors és hatékony azonosítás érdekében. Jelenleg létezik többek között a Mycoplasma System Plus KIT.

Ez a rendszer 24 kútból áll, amelyek kiszáradt antibiotikumokat és biokémiai szubsztrátokat tartalmaznak. Vaginális tamponokkal elkülönített urogenitális mikoplazmák elleni antiagram félig kvantitatív azonosítására és végrehajtására szolgál.

Ez a vizsgálat kimutathatja a tetraciklin, a pefloxacin, az ofloxacin, a doxiciklin, az eritromicin, a klaritromicin, a minociklin, a klindamicin és az azitromicin antimikrobiális érzékenységét.

Fontos kiemelni, hogy kimutatása még tünetmentes betegekben is megakadályozhatja a nőgyógyászati ​​betegségek megjelenését.

Kezelés

A Mycoplasma hominis betegeknél antibiotikum-kezelés javasolt, mivel ez javítja a mag minőségét és növeli a terhesség valószínűségét.

Az alkalmazható antibiotikumok közé tartoznak a következők: fluorokinolonok, tetraciklinek és kloramfenikol. Másrészt az azitromicin és az ofloxacin szintén hatásosak.

Néhány vizsgálat azonban a Mycoplasma hominis makrolidekkel szemben rezisztens törzseit fedezte fel (klaritromicin, azitromicin és eritromicin), emellett a tetraciklinnel szembeni rezisztencia eseteiről is beszámoltak.

Maradandó fertőzések esetén a doxi-ciklin és azitromicin kombinációját javasolják. Hasonlóképpen, az M. hominis magas érzékenységet mutatott a minociklin és a klindamicin iránt.

Nyilvánvaló okokból a Mycoplasma hominis nem kezelhető olyan antibiotikumokkal, amelyek sejtfalát célozza meg, vagy azokkal, amelyek beavatkoznak a folsav szintézisébe, mint például a béta-laktámok és a rifampicin.

Irodalom

1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektív tanulmány a Mycoplasma és Ureaplasma diagnosztizálásában, 89 betegből álló mintában, Mexikóvárosban. Az UNAM Orvostudományi Karának folyóirata. 2015-ig; 58 (1): 5-12
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. A Chlamydia trachomatis, az Ureaplasma urealyticum és a Mycoplasma hominis vizsgálata terméketlen betegekben és szokásos abortusokban. A szülészet és nőgyógyászat kubai naplója. 2010-ben; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D., Lavayén S, Galeano M. Ureaplasma urealyticum és Mycoplasma hominis szexuális úton terjedő fertőzései. Egészségügy i. Tudomány 2013; 20 (1): 37-40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas és antibiotikumok. Közegészségügyi Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Elérhető a www.scielo.org oldalon
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiológiai diagnózis. (5. kiadás). Argentína, szerkesztõ Panamericana SA
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. A Mycoplasma hominis és az Ureaplasma urealyticum antibiotikumok érzékenységi profiljai, amelyek a nők meddőségét vizsgáló népesség-alapú tanulmány során izoláltak Északkelet-Romániában. Brazil Brazil Journal of Microbiology. 2011; 42 (1): 256-260.