PETEFÉSZEK: JELLEMZŐK, HORMONOK, FUNKCIÓK, BETEGSÉGEK - BIOLÓGIA - 2025

A petefészek két olyan gonád vagy medencei csomós szerv, amelyek a női reproduktív rendszer részét képezik. Ezek a szervek olyan hormonokat termelnek, amelyek lehetővé teszik a másodlagos szexuális tulajdonságok és a terhesség kialakulását.

A petefészkek alapvető funkcionális egysége a tüsző vagy a Graff-tüsző, amelyből minden nemi ciklus közepén egy pete kiürül. Ha a tojást sperma megtermékenyíti, akkor a méhbe implantálódik, ahol magzatra és placentára fejlődik, amely később gyermekévé válik.

Forrás: pixabay.com

Születéskor a lányoknak 150 000 és 2 millió ősi tüszőjük van. A serdülőkor elérésekor a tüszők száma csökken. A szaporodási életkorban körülbelül 400 tüsző nő petesejtekké, míg a többi degenerálódik.

Az életkor előrehaladtával a tüszők száma csökken, és a szaporodási képesség csökken, amíg megszűnik, amelyet menopauza néven ismernek.

Anatómia

Születéskor a petefészek 1,5–2 cm hosszúak; 0,5 cm széles és 1–3,5 mm vastag, körülbelül 0,35 g súlyú. Felnőtt nőkben a petefészek 2,5–5 cm hosszú; 1,5-3 cm széles; és 0,6–1,5 cm vastag, súlya 5,0–8,0 g.

Serdülőkorban a petefészek a sima felületű struktúrákra hasonlít, és hiányzik az ovuláció által előidézett hegek. A 40 éves kor felé közeledve a petefészkekben több tüszőheggyel és cisztával jelenik meg. Az 50 éves életkor után cerebriformális megjelenésű, hegesedés miatt.

A petefészkeket a méhhez és a petevezetékekhez különféle szalagok kötik, nevezetesen:

- A széles szalag, amely a méhről oldalirányban nyúlik a medence üregének falához. Hátulsó felülete a petefészek elülső margójához (hilus) kapcsolódik, a peritoneum kettős hajtásával, az úgynevezett mesovariummal.

- A méh-petefészek (vagy petefészek) ligamentum csatlakozik a petefészek középső pólusához az ipsilaterális méh szarvhoz.

- A felfüggesztő ligamentum (infundibulum-medence) a petefészek felső pólusával kapcsolódik a petevezeték falához, a fimbria vége mellett.

A petefészek szövettana

A petefészek kocka alakú hámréteggel rendelkezik, amelyet csírahámnak neveznek. Ezen hám alatt található a kéreg, egy külső réteg és a medulla, egy belső réteg.

A kéreg egy tunica albuginea nevű kötőszövetréteg, amelyben a hosszúkás sejtek és a fibroblasztok képezik a felületi kéreg mátrixát. Míg a medulla főleg erekből, nyirokcsatornákból és idegekből áll. Ezen utolsó elemek alkotják a petefészek egy másik régióját: a hilust.

Az artériák vonatkozásában a petefészek artériájának egyes ágai belépnek a mezovariiumba, és megoszlanak a dombon és a medullaban, göndört képezve. Míg a vénák a dombosról indulnak, mint pampiniform plexus.

A cortexben és a medullában cisztás tüszők, corpora lutea és albicans figyelhető meg. A tüszők belsejében petesejt található, körülötte granulosa sejtek és a theca sejtek külső rétege.

A tüszők különböző stádiumokat mutatnak (elsődleges, elsődleges és másodlagos), mielőtt az antral vagy érett állapotba kerülnének, amelynek során a petesejt kiürül. A tüszők érése többek között a granulosa sejtek növekedését és fejlődését vonja maga után.

A petefészek által termelt hormonok

A reproduktív életkorban, 13 és 46 év között, a női hormonok havi ritmikus variációi vannak, amelyek fizikális változásokat okoznak a petefészekben és más nemi szervekben.

A petefészek által termelt hormonok az ösztrogén és a progeszteron. Ezek a hormonok együtt működnek az agyalapi mirigy elülső részében előállított hormonokkal, mint például a tüszőket stimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH).

Az FSH és LH hormonok follikulusokkal kapcsolatos petefészek-rendellenességeket idéznek elő, ideértve az ellátást és a fenntartást, a kezdeti toborzást, az érést, a ciklikus atréziát vagy toborzást, az ovulációt és a kimerülést.

A havi ciklus, amely átlagosan 28 napig tart, a toborzási fázissal kezdődik. Ebben a fázisban fokozódik a vér FSH-szintje, amely 6–12 ősüzem növekedését indukálja. Ezeket a tüszőket az jellemzi, hogy egyetlen rétegű granulosa sejtek vannak, és a meiotikus megosztás prophase leállt.

Ezután a tüszők növekednek, és több granulosa sejtréteg alakul ki, képezve az elsődleges tüszőket. Az FSH hatására teak képződik. Ezután a tüszők ösztrogént termelnek, és kialakul a vezikuláris tüsző. Egy tüsző eléri az antra fázist. A többi degenerált.

Az ösztrogének és a progeszteron szerepe

Az ösztrogének hatással vannak a méhre és a hüvelyre. Amikor a lány eléri a pubertást, az ösztrogének megnövelik a méh és a hüvely méretét.

Az ösztrogének hatására előfordul az endometrium sejtek proliferációja, ami fontos a méhbe beültetett megtermékenyített pete táplálkozásához. Emellett növeli a csillogott hámsejtek számát, amelyek a petevezetékeket lefedik, és elősegítik a megtermékenyített petesejtek méhbe történő szállítását.

Az ösztrogének egyéb funkciói a következők: mellszövetek fejlődése, fokozott csontok osteoblasztikus aktivitása, megnövekedett test anyagcseréje és hajszaporodás.

A progeszteron felkészíti a méhet a megtermékenyített pete implantációjára azáltal, hogy megbontja az endometrium szekréciós sejtjeit, és csökkenti a méh összehúzódásait, ami segít fenntartani a terhességet.

A progeszteron növeli a nyálkahártya kiválasztását a csövekben, ami fontos a megtermékenyített pete táplálásához.

Ezenkívül a progeszteron növeli a mellek méretét és a mellszövet fejlődését terhesség alatt, ami később lehetővé teszi a szoptatást.

Súlyosabb betegségek

Policisztás petefészek (PCOS)

Endokrin rendellenesség, amely a reproduktív életkorú nők kb. 7% -át érinti. A tünetek között szerepel az oligomenorrhea, hirsutizmus és pattanások. Ez anovulációt, inzulinrezisztenciát és magas androgénkoncentrációt okoz. A PCOS-t emlő-, endometrium- és petefészekrákokkal társították.

Az endometriózis

Az endometrium szövetének rendellenes helyeken történő fejlődéséből áll, ahol növekszik és menstruálódik. A leggyakoribb hely a petefészkek, és meddőséghez vezet, mivel fibrosist okoz, amely megakadályozza a petesejt felszabadulását. A kezelés magában foglalja az ovuláció elnyomását vagy műtétet a fogamzásképesség megőrzése érdekében.

Petefészek daganatok

A petefészek szövetek rendellenes növekedéséből áll. Számos gént azonosítottak a petefészekrákért. A kezelés kemoterápiából, sugárterápiából és műtétből áll. A diagnózist úgy végezzük, hogy meghatározzuk a tumorsejteket a vérben, és többek között a nagy felbontású ultrahangvizsgálatot végezzük.

Sikertelen ovuláció

A menstruációs ciklusok megjelenéséből áll, amelyekben nincs ovuláció. Az okok között szerepel a gonadotropikus hormonok hyposcrete, és a petefészek rendellenessége. Az ovuláció a ciklus második felében ellenőrizhető a progeszteron metabolizmusának, az rasedandiolnak a vizelettel történő mérésével.

Hyperovulation

A hiperovuláció széles körben alkalmazott módszer az in vitro megtermékenyítésben. A gonadotropinok alkalmazásából áll, amelyek hiperstimulálják a petefészkeket a tüszők előállításához. Következésképpen a havonta sokkal több tüsző képződik, mint a normál. A cél az, hogy egynél több érett tojást nyerjen.

Az in vitro megtermékenyítés a petesejtek laparoszkópiával történő extrakcióját jelenti, még mielőtt a tüszők felszabadulnának. Az ovulumoknak a meiozis II metafázisában kell lenniük. A tojásokat ezután tenyésztő tápközegbe helyezzük és összekeverjük a spermával.

A tápközeg körülményeinek lehetővé kell tenniük a petesejtek megtermékenyítését. Az egyes megtermékenyített petesejtekben két kromoszóma két haploid csoportja alakul ki, az egyik kapcsolódik a sperma kromoszómák haploid halmazához, a másik pedig eltávolításra kerül, úgynevezett poláris test.

Ezután a megtermékenyített tojás, amelyet zigótának neveznek, megosztódni kezd. Amikor a zigóta eléri a nyolc sejtet, két vagy három nap alatt, azt átviszi a méhbe, ahol az embrió várhatóan implantál és fejlődik. Általában legfeljebb két megtermékenyített pete kerül át, ami általában megakadályozza a többes terhességet.

A petefészekkel kapcsolatos fogamzásgátló módszerek

A terhesség megelőzésére szolgáló módszerek használatából áll. Számos olyan fogamzásgátló módszer létezik, amely kapcsolatban áll a petefészek működésével. Az egyik legnépszerűbb az ösztrogén és progesztin hormonok használata, amelyek orálisan, transzdermálisan vagy transzvaginálisan is beadhatók.

Megvizsgálták a fogamzásgátló hormonok használata és az emlőrák kialakulásának kockázata közötti valószínű összefüggést. A tanulmányok szerint fennáll a kockázat, de ez nagyon kicsi. A hormonális fogamzásgátlók hosszabb használata növeli az emlőrák esélyét.

Másrészt a hormonpótló terápia, a progesztinek felhasználásával növelheti az emlőrák kockázatát a posztmenopauzális nőkben. A genetikai hajlam azonban fontos szerepet játszik az ilyen típusú rák kialakulásának kockázatában.

Irodalom

1. Biggers, JD 2012. IVF és embrióátadás: történelmi eredet és fejlődés. Reproductive BioMedicine Online, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Az emberi petefészek anatómiája és szövettana a női nemi traktus patológiájában. Springer Science + Business Media, New York.
3. Blaustein, A. 2009. policisztás petefészek szindróma és a nőgyógyászati ​​rák kockázata: szisztematikus áttekintés. Reproductive BioMedicine Online, 19: 398-405.
4. Bloom, W. és Fawcett, DW, 1975. A szövettan tankönyve. WB Saunders Company. Philadelphia, London, Toronto.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Kombinált hormonális fogamzásgátló transzdermális beadása: a jelenlegi irodalom áttekintése. International Journal of Women's Health, 9: 315–321.
6. Guyton, AC és Hall, JE, 2001. értekezés az orvosi élettanról. McGraw-Hill Interamericana. Mexikó, Bogotá, Caracas.
7. McGee, EA és Hsueh, AJW 2000. Petefészek tüszők kezdeti és ciklikus toborzása. Endokrin vélemények 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Kortárs hormonális fogamzásgátlás és a mellrák kockázata. The New England Journal of Medicine, 377, 2228-2239.
9. Reid, BM, Permuth, JB, Seller, TA 2017. A petefészekrák epidemiológiája: áttekintés. Cancer Biol. Med., 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.