BAZILIKA VÉNA: ÚT, FUNKCIÓK ÉS LEHETSÉGES PROBLÉMÁK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A bazilikus véna olyan véna, amely a felső végtag felszíni vénás vízelvezető rendszeréhez tartozik. Születése és pályája viszonylag változó, kóros betegségei ritkák. Etimológiai szempontból a neve a görög nyelven származik, amely basilikének hangzik, ami azt jelenti: „királyi” vagy „királyok tulajdonosa”.

Szemantikailag ez a görög kifejezés különböző jelentések megszerzésére fejlődött ki, köztük a „legfontosabb” jelentésére, a galenikus orvoslásban kialakult jelentésre, tekintettel arra a tényre, hogy a bazilikus vénát a flebotómia és a vérleadás elvégzésének legfontosabb véreként kezelték. a felső végtag.

Bazilika véna, az ulnar artéria mellett. Forrás: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Szerző: OpenStax Főiskola

Alkotmányában a kar vénás rendszere két összetevőből áll: egy felszíni vénás rendszerből (amelyhez a bazilikus vénák tartoznak) és egy mély vénás rendszerből. A bazilikus vén mellékfolyóinak, funkciójának és anatómiájának ismerete manapság nagy jelentőséggel bír.

Ennek oka az, hogy többek között lehetővé teszi a felső végtag bizonyos érrendszeri patológiáinak meghatározását. Ezenkívül ez az ér érrendszeri hozzáférési lehetőséget jelent hemodialízises betegekben.

Röppálya

Annak ellenére, hogy ennek a vénás eredetnek nagyon sok a variabilitása, a legszélesebb körben elfogadott útvonalat és összefüggéseket az alábbiakban ismertetjük:

Alkar része

A bazilikus vénája a kéz hátsó vénás hálózatának ulnarjában vagy ulnarjában (mediális részében) kezdődik. A hátsó felületén végzett rövid utazás után szinte mindig felületesen és az alkar mediális oldalán lévő sebesség és izmok felett halad előre.

Ezen a ponton kapja meg az alkar bazilikus véna nevét. Miután elérte a könyök ízületét, az elülső felületen, közvetlenül alatta található.

Brachialis rész

Felmegy a könyök belső csatornáján; Ezután ferdén emelkedik a bicepsz brachii és a pronator teres izmok között, hogy később áthaladja a brachialis artériát, ahonnan elválasztják a rostos lacertus (szálas lap, amely elválasztja az artériát a vénától).

Az alkar mediális bőridegszálai a bazilikus vénának ezen része előtt és mögött futnak.

Végül az útját azzal fejezi be, hogy a bicepsz brachii izom mediális határán végigfut, a mély fasciát kissé átkarolva a kar közepe alatt, majd emelkedik a brachialis arteria medialis oldalán, amíg el nem éri a teres fő izom alsó határát. ahol továbbra is a belső hüume mellékfolyója.

Szaporítás, anastomosis és változékonyság

A bazilikus véna anatómiájának megfelelő ismert variációk közül a következők közül néhány a leginkább elfogadott:

- Néha folyhat vagy az axilláris véna mellékfolyója lehet, ahelyett, hogy a belső hüumera végződik.

- A bazilikus vénának antebrachialis része anastomosis lehet a mély radiális vénákkal.

- A bazilikus vén brachialis része anastomózist okozhat a kar cephalicus vénájával. A leggyakrabban ismert anastomosis a median ulnar véna.

- A hátsó és az elülső körflex humális vénák csatlakozhatnak a bazilikus vénhoz mellékfolyamként abban a pillanatban, mielőtt ez csatlakozik a humeralis vénákhoz az axilláris véna létrehozása céljából.

Funkció

A bazilikus vénának, valamint a felső végtag felszíni vénás vízelvezető rendszeréhez tartozó vénáknak fő jellemzője az, hogy nagyobb térfogatú erekből állnak.

Mivel a felső végtag oldalsó része mentén futó vénákkal érintkezésbe kerül, és mivel teljes egészében fut, lehetetlen elválasztani a bazilikus vén funkcióját szegmentált módon.

Kizárólag a kar véredényeként szolgáló fiziológiai szerepe írható le, amely a felső végtag felszíni vénás rendszerének többi összetevőjével együtt működik.

Lehetséges problémák

Az olyan patológiák között, amelyekben a bazilikus vénák veszélyeztethetők, figyelembe kell venni a végtagot, punkciós flebitist, hiperkoagulálható állapotot és endothel károsodást okozó traumatizmusokat, amelyek a vénás stazistát (Virchow triád állapotát) okozzák és okozzák. képek a vénás trombózisról.

Az alsó végtag vénás trombózisa meglehetősen ritka, ellentétben az alsó végtag mélyvénás trombózisával; ugyanakkor Paget-Schrotter szindróma néven ismert rokon entitás, amelyet toracusos vagy cervicothoracikus kimeneti szindróma néven is ismertek.

Ezt a szindrómát három alcsoportba sorolják, a tömörített struktúrától függően; Ebben az esetben a vénás kompresszió különös jelentőséggel bír, amely az artériás feletti vaszkuláris alcsoportoknak felel meg, és ezt a szindrómát az esetek 3–4% -ában látják.

Trombózisból áll, amely elsődleges és másodlagos is lehet; Ezt az állapotot stressz-trombózisnak is nevezik. Ezt a szindrómát Paget írta le 1875-ben; és Schrötter, 1884-ben.

Patofiziológiája magában foglalja azoknak a vénáknak a tömörítését, amelyek a pectoralis minor alatt helyezkednek el, és a választott diagnosztikai módszert venográfiával végzik.

Klinikai megnyilvánulásait tekintve a jelek és tünetek a trombózis után 24 órával láthatók, ödémával, a mellékverek tágulásával, elszíneződéssel és folyamatos fájdalommal.

Végül a felső végtag megsérül és a beteg az ujjak mozgásszervi nehézségeiről számol be. Fontos kiemelni, hogy a vénás rendszer disztenziója különösen a bazilikus és a cephalicus vénákban észlelhető.

A szindróma kezelésére jelenleg a fibrinolitikumokat választják, amelyek a klinikai kép megjelenése utáni első 3–5 nap között kezdődtek, és 100% -ban hatásosak.

Irodalom

1. Falconer MA, Weddell G: A szubklaviás artéria és a véna costoclavicularis tömörítése: kapcsolat a scalenus anticus szindrómával. Lancet 1943; 2: 539.
2. Drake RL, Vogl A., Mitchell, AWM GREY. Anatómia a hallgatók számára + Student Consult. 2011. Elsevier. Madrid.
3. Liñares S.. Keringési rendszer. Helyreállítva: anatomia-vascular.blogspot.com.es
4. Peivandi MT, Nazemian Z. Clavicularis törés és felső végtag mélyvénás trombózis. Ortopédia. 2011; 34 (3): 227.
5. Az alkar bazilika véna. Helyreállítva: imaios.com