- Gáz Gangrén vagy nekrotizáló fasciitis emberben
- Klinikai megnyilvánulások
- Diagnózis
- Tápközegek és feltételek
- Biokémiai tesztek
- Negatív tesztek
- Pozitív tesztek
- Tesztek változó eredménnyel +/-:
- Kezelés
- Megelőzés
- Irodalom
A Clostridium septicum egy patogén sporulált anaerob baktérium, amelynek főként állatorvosi jelentőségű és ritkán érint az emberek. Ez a mikroorganizmus a Clostridia 13 legvirágosabb faja közé tartozik, és a citotoxikus klostridia kategóriába tartozik, mivel rendkívül ellenálló a spórák képződéséből adódó káros körülmények között.
A spórák a természetben széles körben elterjedtek, különösen organikus anyagokban gazdag talajokban találhatók. Az állatgyógyászatban a C. septicum a talajjal összefüggő betegségek kórokozóinak körébe tartozik.
Clostridium septicum
A Clostridium septicum patogén és virulens faj, azonban nem rendelkezik invazív hatással az egészséges szövetekre. Ezért a fertőzés hasonló módon történik, mint a többi klostridia, például a C. chauvoei, a C. tetani vagy a C. perfringens; egy sebnek a mikroorganizmus spóráival való szennyezésével.
A seb átjáróként működik; így kerül a spóra a szövetekbe. Az állatok spórával történő szennyezésének fő okai az állatgyógyászati készítmények nyírása, hámozása, kasztrálása vagy befecskendezése által okozott sebek.
A mikroorganizmusnak olyan triggerre van szüksége, amely optimális feltételeket biztosít az alacsony oxigénfeszültségnek a szövetekben.
Ily módon a mikroorganizmus képes csírázni a vegetatív formára és jelentős mennyiségben szaporodni, hogy előállítsa a toxinokat, amelyek végső soron a betegségért felelősek.
A fertőzés gyorsan halad, a mikroorganizmus a bőr alatti és az izomszövetre hat, majd szeptikemia, toxikus-fertőző sokk és az állat halálát okozhatja.
Gáz Gangrén vagy nekrotizáló fasciitis emberben
Ez ritkábban fordul elő, és általában a perfringens fajok okozza.
A C. septicum jelenléte esetén azonban súlyos fertőzések okozzák a magas halálozást, mely alapvető rosszindulatú folyamatokhoz kapcsolódik, például vastagbél- vagy cecum-karcinóma, emlőkarcinóma és hematológiai rosszindulatú daganatok (leukémia-limfóma).
Mivel a C. septicum a bél mikrobiota részét képezi a lakosság 2% -ának, ha ezen a szinten daganat vagy áttétek vannak, akkor megszakad a nyálkahártya gát, lehetővé téve a baktériumok hematogén invázióját.
A neoplasztikus folyamat maga az anaerob tumor glikolízis során hipoxia és acidózis környezetet hoz létre, elősegítve a spóra csírázását és a betegség progresszióját.
További kockázati tényezők a műtéti eljárások, például endoszkópiák, besugárzás vagy bárium-beöntés.
Klinikai megnyilvánulások
Az állatok műtéti manővere után, ha a seb szennyeződött, néhány tünet megfigyelhető 12–48 órán belül. A seb duzzadt, feszes bőrrel rendelkezik.
Az állat viselkedése nem normális, depressziós lesz, fájdalma van az érintett területen és láz. Szinte soha nincs lehetőség megfigyelni ezeket a jeleket, ezért nem kezeli időben, és a gondnok egyszerűen észreveszi, amikor meglátja az elhullott állatot.
A diagnózist általában post mortem formájában végzik. A boncolásnál a sebbőr alatt fehéres, nedves, zselés-szerű jellegzetes, bordás szagú anyag látható.
Diagnózis
Tápközegek és feltételek
A Clostridia jól növekszik egy tioglikolát húslevest, ciszteint vagy peptont tartalmazó laboratóriumi közegben, amelyhez húsdarabok, máj, lép vagy agy kerül hozzáadásra. Ez a táptalaj Tarozzi táptalaj.
Vitaminokkal, szénhidrátokkal és aminosavakkal dúsított közegekben is növekszik. Jól növekednek a vér-agarban és a tojássárgája agarban.
A tápközeg pH-jának semlegesnek (7,0) kell lennie, és 37 ° C-on inkubálni kell 1-2 napig.
A tápközeget anaerob edénybe kell helyezni. A beiktatott hordozót kereskedelmi borítékkal (GasPak) helyezzük az edénybe.
Ez a burkolat katalitikusan csökkenti az oxigént az előállított hidrogén és a szén-dioxid között.
Biokémiai tesztek
Negatív tesztek
Lecitináz, lipáz, ureáz, kataláz, indol, mannit, rhamnóz és szacharóz fermentációja.
Pozitív tesztek
Tej koaguláció, glükóz, maltóz, szalicin, glicerin, motilitás erjedése. Ecetsavat és vajsavat állít elő.
Tesztek változó eredménnyel +/-:
Zselatin hidrolízise, az eszkulin hidrolízise és a laktóz erjedése.
Féliautomatizált és automatizált módszerek vannak a klostridális fajok azonosítására. Közülük megemlíthetjük: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® vagy Crystal Anaerobe ID®.
Kezelés
A Clostridium septicum sokféle antibiotikumra érzékeny.
Közöttük:
Ampicillin / sulbactam, cefoperazone, cefotaxime, cefotetan, cefoxitin, ceftriaxone, chloramfenicol, klindamicin, imipenem, metronidazol, penicillin G, piperacillin / tazobactam, ticarcillin / ac. klavulát, Amoxicillin / ac. klavulánsav.
Szinte soha nincs alkalma annak beadására, és amikor elérte, a toxin pusztulást okozott, és az érintett személy visszavonhatatlanul meghal.
Megelőzés
A kereskedelemben beszerezhető oltóanyag neve Polibascol 10 (1 ml injekciós szuszpenzió szarvasmarhákhoz és juhokhoz), amely védi a klostriidális betegségeket.
Jó immunválaszával rendelkezik, amely aktív immunizálást biztosít, amely 6 hónapig tarthat a C. septicum elleni megelőzés esetén, és 12 hónapig az egyéb klostridia esetén.
A vakcina a következőket tartalmazza:
- C. perfringens A típusú toxoid (alfa)
- A C. perfringens B és C típusú toxoidja (béta)
- C. perfringens D típusú toxoid (Epsilon)
- C. chauvoei teljes kultúrája
- Toxoid C. novyi
- Toxoid C. septicum
- C. tetani toxoid
- Toxoid C. sordellii
- C. haemolyticum toxoid
- Adjuváns: alumínium-kálium-szulfát (alum)
- Segédanyagok: tiomersál és formaldehid.
Nincs oltás ember számára.
Ellenjavallt: betegek vagy immunszuppresszált állatok.
Irodalom
- Cesar D. Clostridialis betegségek. Állatok egészsége és jóléte. 48-52
- A Polibascol oltástechnikai adatlap 10-1939 ESP-F-DMV-01-03. Egészségügyi, Szociális Szolgáltatási és Esélyegyenlőségi Minisztérium. Spanyol Gyógyszerügynökség. Állatgyógyászati Osztály. 1-6
- Elía-Guedea, M., Córdoba-Díaz E, Echazarreta-Gallego E és Ramírez-Rodríguez J. Perforált vastagbéldaganatokkal járó Clostridialis nekrotizáló fasciitis: a korai diagnózis fontossága. Chil Cir. 2017-re; 69 (2): 167-170
- Ortiz D. Kolumbia szarvasmarhaterületein a talajhoz kapcsolódó klostridia izolálása és molekuláris jellemzése szarvasmarhák halálozási problémáival. A tudományos-állati egészség doktor címének megszerzéséhez szükséges fokozat. 2012, Kolumbiai Nemzeti Egyetem, Állatorvosi és Állatorvosi Kar.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiológiai diagnózis. (5. kiadás). Argentína, szerkesztõ Panamericana SA
- Arteta-Bulos R, Karinm S. Képek a klinikai orvoslásban. Nem traumás Clostridium septicum myonecrosis. N Engl J Med. 2004; 351: e15
- Gagniere J, Raisch J, Veziant J, Barnich N, Bonnet R, Buc E és et al. A bél mikrobiota egyensúlyhiánya és a vastagbélrák. J Gastroenterol világ. 2016; 22 (1): 501-518
- Carron P, Tagan D. Fulmináns spontán Clostridium septicum gáz Gangrén. Ann Chir. 2003; 128 (1): 391-393