DYSPHORIA: MEGHATÁROZÁS, KAPCSOLÓDÓ RENDELLENESSÉGEK ÉS KEZELÉS - PSZICHOLÓGIA - 2026

A dysphoria az elégedetlenség, frusztráció, kellemetlenség vagy aggodalom pszichológiai állapota. Ez általában tudatállapot, és általában bizonyos mentális állapotok következménye. Ez azt jelenti, hogy egy személy bizonyos időben diszforiát tapasztalhat meg, másokon nem.

Ez az állapot olyan helyzetek széles skáláját vonja maga után, amelyek patológiásak lehetnek vagy sem. Mindannyian diszforiát tapasztalunk meg az életünk egy bizonyos pontján, és ez válasz lehet a negatív mindennapi eseményekre. Fontos megemlíteni, hogy a dysphoria tünet, nem diagnosztikai egység.

A mentális egészségügyi problémákkal szorosan összefüggő dysphoria az a hosszú távú, amelyet az idő múlásával fenn lehet tartani. Ez történik például bipoláris zavarban, szorongásban, krónikus fájdalomban vagy depresszióban. Az öngyilkosság kockázati tényezője az érzelmi rendellenességekkel kapcsolatos.

Más környezeti problémák ugyanakkor diszforiót is okozhatnak, például stresszes helyzeteket, kapcsolati problémákat vagy gyászos helyzeteket (szeretteik halála, partner elvesztése stb.).

A dysphoria egészségügyi problémákat vagy tápanyaghiányt is okozhat. Így megfigyelték hypoglykaemiaban vagy krónikus betegségben szenvedő embereknél.

Diszforiával kapcsolatos állapotok

Depressziós rendellenességek

Sokféle depresszió létezik, néhány súlyosabb, mint mások; mindazokat azonban diszforia kíséri. Valójában minden depressziós állapotban diszforia szerepel, bár ez más olyan helyzeteket is kísér, amelyek nem depressziós rendellenességek.

Például a súlyos depresszió több mint két hétig tart, és napjainkban depressziós hangulat vagy érdeklődés elvesztése jellemzi. Míg a tartós depressziós rendellenesség vagy dysthymia krónikus, több mint két éve tart.

Depressziós állapotokat azonban más anyagok vagy gyógyszerek is kiválthatnak, például gyógyszerek vagy egyéb gyógyszerek. Ezt az alábbiakban ismertetjük a Kábítószer-indukált dysphoria-ról.

ciklotímia

A ciklotímia vagy a ciklotimikus rendellenesség olyan hangulati rendellenesség, amelyben az érzelmi emelkedések és hullámok nagyon rövid idő alatt fordulnak elő. Ezekben az időszakokban az ember eufóriától diszforiáig oszcillál, bár nem olyan intenzív, mint a bipoláris zavarban.

Ezen epizódok között a személy jól érzi magát és stabil.

Bipoláris zavar

Premenstruációs diszforikus rendellenességnek is nevezik, ez a nőkben a menstruáció kezdete előtt. Egy héttel a megérkezése előtt a nők erős érzelmi labilitást tapasztalhatnak, vagyis olyan hangulati ingadozást, amelyben hirtelen szomorúak vagy erőteljes érzékenységük az elutasítás iránt.

Előfordulhat erős ingerlékenység vagy harag, depressziós hangulat, reménytelenség érzése, feszültség vagy szorongás.

Személyiségzavarok

Ezek a rendellenességek nagyon stabil viselkedési minták és gondolkodásmódok. Egyes személyiségi rendellenességek nem mutatnak diszforiát, például skizotípusos személyiségzavarok. Bár másokkal dysphoria kíséri, amelyet közvetlenül a rendellenesség okoz.

Az egyik a határ menti személyiségzavar. Jellemzője az instabilitás erős mintája az élet minden területén. Például interperszonális kapcsolatokban, önértékelésben, érzelmekben stb.

Ezt általában krónikus ürességi érzés, intenzív impulzivitás és a harag ellenőrzési nehézségei kísérik. Ezen felül ezek az emberek erős érzelmi instabilitást tapasztalnak a hangulat hirtelen megváltozása miatt. Ez intenzív dysphoria vagy ingerlékenységi epizódokhoz vezet, amelyek általában néhány órán át tartanak.

Egy másik rendellenesség, amely diszforiát okoz, az elkerülõ személyiségzavar. Ez a társadalmi gátlás domináns mintája, a negatív értékelés félelme, az inkompetencia érzése és az alkalmazkodás hiánya.

Mindezek a félelmek arra késztetik az embert, hogy elkerülje a sok helyzetet, és elutasítsa az előnyös lehetőségeket. Következésképpen továbbra is dysphoria állapotban van.

Végül a diszforia a függő személyiségzavarban is fennáll. Ebben az esetben a személynek túlzott mértékű gondozást kell igényelnie, különös tekintettel a különválásra. Így alázatos viselkedést és szélsőséges kötődést fejlesztenek ki másokkal szemben.

Hajlamosak kényelmetlenül vagy tehetetlenül érzik magukat, amikor egyedül állnak, és amikor egy közeli kapcsolat befejeződik, sürgősen másikat keresnek. Mások jóváhagyásának megszerzéséhez olyan dolgokat tehet, amelyek nem tetszik. Mindezek miatt ezeknek az embereknek elégedetlensége vagy diszforiája alakul ki, amely általában állandó, az elhagyástól való folyamatos félelem miatt.

Absztinencia szindróma

Sok olyan anyag létezik, amelyek visszaélés esetén megvonási tüneteket okozhatnak. Ezt olyan kellemetlen tünetek jellemzik, amelyek ellentétesek a múltban alkalmazott anyaggal vagy droggal.

Ez történhet alkohollal, marihuánával, kokainnal, heroinnal, nikotinnal… És még olyan anyagokkal, mint a koffein vagy néhány pszichotróp gyógyszer. Általában ezt a szindrómát dysphoria, alacsony hangulat és ingerlékenység kíséri, mivel az erőszakos szerek általában eufóriát és jólétet okoznak.

Test diszmorf rendellenesség

Ezt a rendellenességet jelentős diszforia jellemzi, amely a testének elégedetlenségéből fakad. Ezek az emberek aggódnak fizikai megjelenésük egy vagy több hibája miatt, amelyek nem igazán relevánsak, vagy alig észrevehetők.

Ez az aggodalom jelentős kellemetlenséget okoz, és a személy sok időt tölthet azzal, hogy fedezze vagy megfigyelje az ilyen foltokat.

Skizofrénia

Ez egy mentális betegség, amely kiemelkedik a valósággal való lényeges leválasztással. Ezek az egyének úgynevezett pozitív tüneteket (hallucinációk vagy téveszmék) szenvedhetnek.

A diszforia azonban olyan negatív tüneteknek felelne meg, mint depresszió, kognitív károsodás, érdektelenség, társadalmi elszigeteltség, érzelmi reakció hiánya stb.

Nemi diszforia

Ez előfordulhat mind gyermekeken, mind felnőtteknél. Jellemzője az erőszakos elégedetlenség a hozzá rendelt nemmel. Vagyis erős összeférhetetlenséget érez az általa érzékelt vagy kifejezett nem és a hozzá rendelt nem között.

Ez a diszforia több mint hat hónapig tart, és fantáziák kíséri a másik nemhez való tartozást, az ellenkező nemre jellemző ruhák viselésének preferenciáit és az szexuális anatómiájával kapcsolatos érzékeny kellemetlenségeket.

Annak érdekében, hogy a dysphoria csökkenjen, az egyén segítséget nyújthat abban, hogy áttérjen a kívánt nemű életre. Ez a folyamat hosszú és bonyolult lehet, és vannak olyan társadalmak és kultúrák, amelyek elutasítják azt.

Ez azonban nem változtatható meg, mivel az ember úgy érzi, hogy rossz testben született. A legjobb megoldás az egyén kívánságainak teljesítése.

Beállítási rendellenesség

Az alkalmazkodási rendellenességben a diszforiát azonosítható stresszorok okozzák, amelyek körülbelül három hónappal a kellemetlenség előtt jelentkezhetnek. A depressziótól abban különbözik, hogy az utóbbiban nincsenek felismerhető külső események, amelyek diszforiát okoznának.

Az alkalmazkodási rendellenességben azonban a kellemetlenség aránytalan a negatív eseményhez képest, az ember működésének jelentős romlását eredményezi, és a tünetek nem jelentik a normális fájdalmat.

Szorongási zavar

A szorongás a szervezet kognitív, élettani és viselkedési reakciója egy stimulus vagy helyzet felé, amelyet veszélyesnek tekintnek. Valójában ezek a reakciók aránytalanok az inger valódi veszélyével összehasonlítva.

Sokféle szorongás létezik, és ezek mindegyike dysphoria-t okoz. A leginkább figyelemre méltó az általános szorongásos rendellenesség, amelyben az embernek állandó félelme van a szörnyű dolgoktól, és veszélyesnek tekinti a világot.

Míg poszttraumás stressz rendellenesség esetén a beteg objektív traumás esemény, például háború, természeti katasztrófa, baleset, támadás, rablás stb. Után tapasztalható, elkerüli minden olyan helyzetet, amely emlékezteti őt ezekre az eseményekre.

Az áldozat esetleg nem emlékszik az esemény egyes részleteire, érzelmileg túl aktívvá válhat, vagy rémálommal járhat az eseményről.

Erős diszforia is fennáll a különválasztási szorongásos rendellenességben, egyes fóbiákban, a társadalmi szorongásban, a pánikbetegségben és még az obszesszív kompulzív rendellenességben is. Valójában ez utóbbi esetben a betegek megkísérelik viselkedésbeli vagy mentális rituálék segítségével kiküszöbölni diszforiájukat.

A szorongást gyógyszerek, gyógyszerek vagy fizikai betegségek is kiválthatják.

Szexuális rendellenességek

A szexualitás az emberek intimitásának nagyon fontos része. Ez egy módja annak, hogy kifejezzük magunkat, és jól érezzük magunkat másokkal és magunkkal. Ezért a szexuális diszfunkciók intenzív diszforiát okozhatnak.

Ezenkívül ezt a nehézséget kíséri, amelyet sokan érzékelnek e probléma felismerésében és segítségkeresésben.

A férfiaknál a diszforiát erekciós zavar, korai magömlés vagy késleltetett magömlési zavar okozhatja. Míg a nőkben a vaginismus, a penetráció során fellépő fájdalom vagy anorgasmia gyakoribbak.

Álmatlanság

Az alvási rendellenesség, amely a legtöbb diszforiát okozza, álmatlanság. Az emberektől, akik betegségben szenvednek, problémáik vannak az alvás megkezdése és fenntartása, és úgy érzik, hogy nem aludtak eleget vagy nem pihentek.

A nap folyamán ezek az egyének kimerülten érzik magukat, és problémákat tapasztalnak a koncentrációval, a memóriával, a figyelemtel, az ingerlékenységgel és természetesen a diszforiával.

Krónikus fájdalom

Krónikus fájdalom tapasztalható, még akkor is, ha nincs tényleges sérülés. Több mint hat hónapig tart, és jelentős fogyatékosságot okozhat az ember életében.

A fájdalom az emberek pszichológiai síkját érinti, mivel mindig kellemetlen. Ezt általában stressz, szomorúság, ingerlékenység, tehetetlenség, frusztráció stb. Érzése kíséri.

Párbaj

Nem meglepő, hogy egy depressziós hangulat vagy csökkent érdeklődés vagy öröm egy másik orvosi probléma közvetlen következménye.

Ez hypoglykaemia, hypothyreosis, sclerosis multiplex, HIV, vitaminhiány (például B12-vitamin vagy folát) stb. Esetén fordul elő.

Kábítószer-indukált dysphoria

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek kémiailag dysphoria állapotot okozhatnak. Például azok az anyagok, amelyek kappa-opioid receptor agonisták, mint például a nalbufin, butorfanol vagy pentazocin.

Egy másik anyag, amely stimulálja ezeket a receptorokat, a szalvinorin A, amely a hallucinogén növényi zsálya aktív alkotóeleme. Dysphoria előfordulhat a μ-opioid receptor (MOR) antagonisták, például nalmefén vagy naltrexone révén is.

Egyes antipszichotikumok is okozhatnak rossz közérzetet és szomorúságot, például a klórpromazin vagy a haloperidol. Ez elsősorban a dopamin receptorok blokkolásával történik.

Ezért számos esetben a pszichotikus betegségben szenvedő betegeknek antipszichotikumok mellett antidepresszánsokat is felírtak.

Kezelés

Azok az emberek, akiknél hosszú távú diszforia áll fenn, az öngyilkosság kockázatának vannak kitéve. Fontos, hogy menjen pszichoterápiához vagy más egészségügyi szakemberekhez, akik a lehető leghamarabb segíthetnek.

Legyen szó akár kóros állapotról, akár stresszes élet eseményekről, például gyászról, a pszichológiai segítségnyújtás elengedhetetlen a diszforia csökkentéséhez, valamint a jövőbeni megelőzésének és kezelésének stratégiáinak kidolgozásához.

Gyakran előfordul, hogy a dysphoria-ban szenvedő emberek mentális egészségügyi ellátást igényelnek, különösen akkor, ha erõs érzéseik vannak.

A pszichoterápiának köszönhetően azonosítják a diszforiát okozó okokat vagy feltételeket, majd ezeket a negatív érzéseket a gondolatok és viselkedés megváltoztatásával kezelik.

A dysphoria okától és súlyosságától függően a gyógyszereket néha pszichoterápiával kombinálva is lehet használni.

A dysphoria oka fizikai egészségi állapot (például endokrin zavarok) lehet. Ebben az esetben fontos a fizikai feltételek ellenőrzése és ellenőrzése. Talán ily módon eltűnik a diszforia.

Fontos megjegyezni, hogy sok esetben az életmód megváltoztatása hozzájárulhat a hangulat javításához. Például gyakoroljon, több időt töltsön el családdal és barátaival, változtassa meg étrendjét, alakítson ki különböző rutinokat, dolgozzon hobbival stb.

A terapeuta nagy segítséget nyújthat az egyes betegek életmódjában bekövetkező pozitív változások azonosításában, a diszforia csökkentése vagy megszüntetése céljából.

Irodalom

1. Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA). (2013). Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás (DSM-V).
2. Cyclothymia (Cyclothymic Disorder). (Sf). Beolvasva 2017. március 23-án, a WebMD webhelyről: webmd.com.
3. Hangulatzavar. (Sf). Visszakeresve: 2017. március 23, a Wikipedia-ról: en.wikipedia.org.
4. Hangulatzavar. (2016, április 18). Vissza a (z) GoodTherapy oldalról: goodtherapy.org.
5. Mi a dysphoria a bipoláris zavarban? (Sf). Visszakeresve: 2017. március 23, a Verywell webhelyről: verywell.com.