KRÓNIKUS STRESSZ: TÜNETEK, OKOK, KEZELÉSEK - DUDAS - 2026

A krónikus stressz egy olyan típusú alkalmazkodási rendellenesség, amelyet az azonosíthatatlan és elhúzódó stresszhelyzetre való egészségtelen érzelmi és viselkedési reakció jellemez. Ez abban különbözik a szorongástól, hogy ebben a stresszes inger nem azonosítható.

A stressz testünk adaptív reakciója a környezet túlzott igényeire vagy a magas érzelmi töltésű helyzetre. A stresszes helyzetek negatív és pozitív is lehetnek, például okozhatnak nekünk ugyanazt a stresszt, ha egy fontos vizsgara jelentkeznek, és megházasodnak.

Ez a képesség lehetővé teszi számunkra, hogy felkészüljünk a stresszes ingerekre való reagálásra. Ehhez először tisztában kell lennie a helyzettel. Ha az ingert stresszesnek tekintjük, akkor aktiválódik a neuroendokrin rendszer és neurofiziológiai válasz lép ki, amelyet az aktivációs szintek emelkedése jellemez.

A köztes stresszszintek elérése esetén a stresszhelyzettel szembeni teljesítményünk optimális lesz, de ha a stresszes helyzet hosszú ideig folytatódik, a neuroendokrin rendszerünk kimerült, a stressz már nem adaptív és krónikus stressz jelenik meg (lásd az ábrát) egy).

Az optimális szint eléréséhez és a krónikus stressz eléréséhez szükséges stresszszintek sokféle tényezőtől (kontextus, személyiség, inger típusa) függnek; ezért embertől függően változik.

1. ábra: Yerkes-Dodson görbe. A túl alacsony vagy túl magas szintű stressz a termelékenység csökkenését okozza, míg a közepes szintű stressz magas termelékenységet okoz.

A krónikus stressz jellemzői

A krónikus stresszre gyakorolt ​​érzelmi és magatartási reakciónak a stresszhelyzet bekövetkezése után 3 hónapon belül meg kell történnie, és nagyon intenzívnek kell lennie.

Ez a rendellenesség a következő tüneteket tartalmazza (a DSM-V szerint):

• Nagyobb kellemetlenség, mint amit a stresszes stimulusra számítottak.
• A társadalmi és a munka (vagy az akadémiai) tevékenység jelentős romlása.

A krónikus stresszről beszélve, a fenti tüneteknek több mint 6 hónapig fenn kell állniuk. Fontos tisztázni, hogy ezeknek a tüneteknek nem szabad reagálniuk a gyászoló reakcióra, mivel ebben az esetben normális, nem rosszul reagáló reakció lenne.

A krónikus stressz tünetei

A krónikus stresszben szenvedő emberek a következő tünetekkel járhatnak:

• Depressziós hangulat, szomorúság.
• Légzési nehézség
• Mellkasi fájdalom.
• Szorongás vagy aggodalom
• A problémák kezelésének képtelensége.
• A napi rutin végrehajtásának nehézsége.
• Az előre nem tervezhető képtelenség érzése.

Tanfolyam és prognózis

A legtöbb tünet csökken, és gyakran eltűnik, az idő múlásával és a stresszorok kiküszöbölésével, bármilyen típusú kezelés nélkül.

Ha azonban a stressz krónássá válik, akkor nehezebb ennek bekövetkezése, mivel megkönnyítheti más rendellenességek, például depresszió vagy szorongás megjelenését, vagy akár elősegítheti a pszichoaktív anyagok használatát.

Ki szenvedhet krónikus stresszben?

Becslések szerint a pszichológiai problémák által támogatott népesség 5-20% -a szenved adaptációs rendellenességgel (amelybe beletartozik a krónikus stressz is). Gyermekekben és serdülőkben ez a százalék növekszik, elérve a 25–60% -ot.

A krónikus stresszt bármilyen korban szenvedni lehet, bár ez különösen gyakori a gyermekek és serdülőknél, és közömbösen érinti a nőket és a férfiakat.

A krónikus stressz esetek az egész világon előfordulnak, ám ezeknek az eseteknek a megnyilvánulása és a tanulmányozásuk módja a kultúrától függően nagyban változik.

Ezenkívül a krónikus stressz esetei sokkal hátrányos helyzetű kultúrákban vagy a fejlődő országokban vannak. Hasonlóképpen, általában alacsonyabb társadalmi-gazdasági szintű népességekben gyakoribbak.

Kockázati vagy védő tényezők

Sok tényező vagy változó növelheti vagy csökkentheti a beállítási rendellenesség valószínűségét, bár nincs ismert olyan változó, amely önmagában meghatározza e rendellenesség megjelenését.

A változók lehetnek:

Egyedi

Az egyéni változók, amelyek befolyásolhatják az alkalmazkodási rendellenesség megjelenését, azok, amelyek befolyásolják azt, ahogyan az ember érzékeli és megbirkózik (megbirkózik) a stresszes helyzetekkel. Ezek a változók a következők:

• Genetikai determinánsok. Bizonyos genotípusok miatt az egyén nagyobb hajlammal vagy hajlammal járhat a stresszes helyzetekre.
• Társadalmi készségek. A jobb szociális készségekkel rendelkező emberek képesek lesznek a környezetükben igénybe venni a szükséges támogatást.
• Intelligencia. Az okosabb emberek hatékonyabb stratégiákat dolgoznak ki a stresszes helyzet kezelésére.
• Kognitív rugalmasság. A rugalmas személyek jobban alkalmazkodnak a helyzetekhez, és nem fogják őket stresszesnek tekinteni.

Szociális

A társadalmi környezet nagyon fontos mind kockázati tényező, mind védelmezőként, mivel ez egy másik eszköz lehet a stressz kezelésében, de bizonyos stresszhatók megjelenéséhez (válás, visszaélés, megfélemlítés) is vezethet. A fő társadalmi változók a következők:

• Család: erős védőkorlátot jelenthet a stressz ellen, ha jó családi kapcsolat van, de stresszt is okozhat, ha nem strukturált család vagy különösen autoritárius oktatási stílusú. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy nem is kényelmes megosztani az összes stresszt a családdal, mivel ez tönkreteheti a családmagját.
• A társak csoportja: a serdülőkorban a barátok (vagy partnerek) és a felnőttkorban levő partner nagyon befolyásoló tényezők életünk során. Mint a családban, ők is kockázati és védő tényezők lehetnek. De ellentétben azzal, ami a családdal történt, megválaszthatjuk a körülöttünk lévő embereket, ezért fontos felismerni, mikor képeznek kockázati tényezőket, és szükség esetén eltávolíthatjuk őket az életünkből.

Kezelés

A kezelés megtervezése több tényezőtől függ, ideértve:

• A személy életkora.
• Általános állapota és kórtörténete.
• A konkrét tünetek, amelyekben szenved.
• Ha van valamilyen altípusa a rendellenességnek.
• A személy toleranciája vagy fogékonysága bizonyos gyógyszerekkel vagy terápiákkal szemben.

Ajánlott multimodális holisztikus kezelések használata, amelyek magukban foglalják a beteg életének fontos területeit, például a pszichoterápia, a családi terápia, a viselkedésmódosítás, a kognitív átalakítás és a csoportterápia kombinálható.

Az összes kezelés ugyanazon célokat követi:

1. Enyhítse a már előforduló tüneteket, amelyekre a relaxációs technikák nagyon hasznosak lehetnek.
2. Tanítsa meg az embert, és támogassa őt a jelenlegi stresszes helyzet és a lehetséges jövőbeli helyzetek lehető legjobb kezelése érdekében.
3. Erősítse meg és szükség esetén átalakítsa a társadalmi környezetet. Ehhez új kapcsolatokat kell létrehozni és meglévőket meg kell erősíteni, kezdve az egészséges pszichológus-beteg kapcsolat kialakításával.
4. Azonosítsa azokat az egyedi tényezőket, amelyek előmozdíthatják vagy akadályozhatják a rendellenesség kialakulását és a kezelés betartását.
5. Kövesse a karbantartást a beteg előrehaladásának felméréséhez.

A kezelés természetétől függően - pszichológiai vagy pszichofarmakológiai - ajánlott pszichoterápiával kezdeni, és csak szükség esetén pszichoaktív gyógyszerekkel kezdeni, de mindig a pszichoterápiával folytatva.

Pszichoterápiás kezelés

Nagyon sokféle kezelés létezik, de a kognitív-viselkedési terápiára és a szisztémás terápiára összpontosítunk, mivel ezek a legelterjedtebbek.

Kognitív viselkedésterápia

Ennek a megközelítésnek a célja a beteg megtanítása saját eszközök kifejlesztésére a problémák megoldására, a kommunikáció javítására, valamint az impulzusok, a harag és a stressz kezelésére.

Az intervenció a gondolatok és viselkedésmódosításra összpontosít, hogy javuljon a megküzdési stratégiák. Ez a megközelítés magában foglalja a sokféle technikát, mint például a biovisszacsatolás, a problémamegoldás, a kognitív átalakítás, a relaxációs technikák.

Szisztémás terápia

A szisztémás terápiák közül a leggyakoribbak a következők:

• Családterápia. Ez a terápia célja a családban szükséges szempontok módosítása, hogy védő tényezővé váljon. Ehhez elősegítik a beteg problémájának ismeretét, a családtagok közötti kommunikációt és interakciót, valamint a kölcsönös támogatást.
• Csoportos terápia. Az ilyen típusú terápiát általában akkor alkalmazzák, amikor a beteg egyre jobb. Ez nagyon hasznos lehet, de óvatosan kell eljárni, mivel ez arra készteti a beteget, hogy nem azonosítja a problémájáért vállalt felelősségét, és ezért nem működik a helyreállításban, mert úgy gondolja, hogy nem függ önmagától.

Pszichofarmakológiai kezelés

A pszichotropikus gyógyszereket csak azokban az esetekben lehet alkalmazni, amelyek különösen rezisztensek a pszichoterápiára, és súlyos esetekben (például a szorongással vagy depresszióval járó alkalmazkodási rendellenesség altípusai), de ezeket mindig pszichoterápiával kell kísérni.

Fontos, hogy a gyógyszert csak az orvos felírásakor és az általa jelzett adagokban szedje, mivel a pszichoaktív gyógyszer kiválasztása több tényezőtől függ. Például nem minden antidepresszánsnak van ugyanaz a hatása, és nagyon veszélyes lehet a rossz pszichoaktív gyógyszer (vagy rossz adagban történő) bevétele, és más rendellenességeket is okozhat.

Krónikus stressz esetén az szorongásoldókat vagy antidepresszánsokat általában a beteg tüneteitől függően előzetesen regisztrálják. Csak akkor, ha a szorongás nagyon erős, akkor az antipszichotikumok alacsony dózisú szedése indokolt. Különleges esetekben, ahol jelentős gátlás vagy izoláció áll fenn, a pszichostimulánsok (például amfetaminok) szintén előzetesen regisztrálhatók.

Irodalom

1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Beállítási rendellenességek. Paidpszichiátria Mester. Barcelona: A Barcelona Autonóm Egyeteme.
2. Carlson, Neil (2013). A viselkedés élettana. Pearson. pp. 602-606. ISBN 9780205239399 .
3. González de Rivera és Revuelta, J. (2000). ADAPTÍV ÉS STRESZTORZÁS. Pszichiátriai Virtuális Kongresszus. Beolvasva 2016. március 2-án, a psiquiatria.com webhelyről.
4. Holmes, T. és Rahe, R. (1967). A társadalmi átalakulás besorolási skálája. J. Psychoson. Res., 213-218.
5. MedlinePlus. (2014. október 3.). Orvosi enciklopédia. Beállítási rendellenességből származik.
6. Perales, A., Rivera, F., és Valdivia, Ó. (1998). Beállási rendellenességek. H. Rotondo, Pszichiátria kézikönyve. Lima: UNMSM. Beszerzés a sisbib.unmsm.edu.pe webhelyről.
7. psychomed. (Sf). DSM-IV. A psicomed.net adaptív rendellenességektől szerezhető be.
8. Rodríguez Testal, JF, és Benítez Hernández, MM (sf). Adaptív rendellenességek. Klinikai pszichopatológia. Sevilla: A Sevillai Egyetem.