BRUNNER MIRIGYEK: JELLEMZŐK, SZÖVETTAN, FUNKCIÓK, PATOLÓGIÁK - BIOLÓGIA - 2025

A Brunner mirigyek a duodenum mirigyei, amelyek feladata a folyékony lúgos válasz kiválasztása a parasimpátikus stimulációra. A duodenum falának submukozális rétegében helyezkednek el, acinotubularis mirigyek, ívelt csatornákkal és elágazó végükkel, amelyek a musculis nyálkahártyáján keresztül a Lieberkühn kriptusaiba nyílnak.

Ezek a mirigyek felelősek a bél juice kiválasztásáért, tiszta folyadék bőséges nyálkahártyán, amely bikarbonátot és urogastrone nevű hormont tartalmaz, amely egy emberi epidermális növekedési faktor és gátolja a gyomor HCl szekrécióját.

Vékonybél anatómia. A Brunner mirigyeit a duodenumnak megfelelő részben találják (Forrás: BruceBlaus. Ha ezt a képet külső forrásokban használják, a következőképpen hivatkozhatjuk: Blausen.com munkatársai (2014). «A Blausen Medical 2014 orvosi galéria». WikiJournal of Medicine 1. (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. A Wikimedia Commons segítségével)

Ez a szekréció hígítja és semlegesíti a duodenumba ürülő savas gyomortartalmat. A duodenum a vékonybél legrövidebb része, körülbelül 25 cm hosszú, amely a gyomort a jejunumhoz köti.

A paraszimpatikus vagális (kolinerg) stimuláció serkenti a sejtek szekrécióját a Brunner mirigyeiben, növelve a nyálka és folyadék termelését, amely a duodenumba kerül. Az irritáló élelmiszerek (fizikai vagy kémiai) bevétele szintén serkenti a mirigyek szekrécióját.

Többféle kóros betegség hatással van a duodenum működésére azáltal, hogy befolyásolja a Brunner mirigyeit, mivel a hasnyálmirigy és az epe szekréciókat kap a hasnyálmirigy és a közös epevezeték útján.

jellemzők

Carl Brunner von Wattenwyl (1823–1914) 1888-ban eredetileg a brunner mirigyek nyombél mirigyeként írták le nyálkahártya mirigyekként. Jelenleg submukozális mirigyekként azonosítják őket, szerkezetük és funkciójuk hasonló a gyomorban található pillor mirigyekhez.

Ezen mirigyek sejtszerkezetét csak tengerimalacokban és macskafélékben írták le. Míg a tengerimalacban ezeknek a mirigyeknek a sejtjei jellemzik a szekréciós mirigyek szerkezetét, macskákban ezek inkább szexi mirigyeknek tűnnek.

Egyes orvosok szerint az emberben a Brunner mirigye nagyon hasonló a tengerimalachoz. Ugyanakkor vannak bizonyos vese mirigyek jellemzői is, mint a macskaféléknél.

Ezért úgy lehet tekinteni, hogy az emberekben a Brunner mirigyei "közbenső" kategóriába tartoznak a két állatfaj között.

Az emlősökben a Brunner mirigyek általános jellemzői a következők:

- A spirális vagy elágazó csöves exokrin mirigyek tipikus morfológiája.

- Becsült hosszúság 1–3 mm.

- A citoszolos organellák bőséges tartalma.

- Kis szekréciós szemcsék az apikális régióban.

- Viszkózus szekréciók, szénhidrátokban gazdagok, kevés emésztési enzimmel vagy anélkül.

A duodenum proximális részében, a gyomorral való összeköttetés közelében, ezek a mirigyek nagyon bőségesek és sűrűségük csökken, amikor közeledik a duodenum disztális végéhez.

Szövettan

A Brunner mirigye különösen a nyálkahártyán és a szubmukózánál található, amelyek a vékonybél nyombél izmait veszik körül.

Ezek cső alakúak, és erősen összenyomódva mutatják a duodenum és a jejunum hámja mentén. Ezeknek a mirigyeknek az összes sejtje a mirigyes acini jellegzetes alakja.

Ezen mirigyek sejtjei az anyagok kiválasztására szakosodtak; Olyan csövek alakúak, amelyek arboriformos klaszterekbe vannak csoportosítva, amelyek speciális pórusokban végződnek a szekrécióhoz.

Fénykép egy Brunner mirigy szövettani metszetéről (Forrás: Leonardo M. Lustosa a Wikimedia Commons segítségével)

Egyes orvosok ezeket a mirigyeket az emberi test egyik legfontosabb és legszélesebb körű, többsejtű exokrin mirigyének osztályozzák, mivel ők felelnek a nyálkahártya, a pepszinogén és az urogastron hormon kiválasztásáért savas savakkal szemben.

Különböző tanulmányok kimutatták, hogy ezek a mirigyek fokozatosan csökkentik a vékonybél lefedettségét, fordítva arányosak az életkorral (minél idősebb, annál kevesebb mirigy van).

Csecsemőknél a becslések szerint a mirigyek a duodenum 55% -át, az 50 évnél idősebbek pedig csak a bél felületének 35% -át foglalják el.

A Brunner mirigyek a duodenumban lévő savas anyagokra adott válaszként aktiválódnak, és különféle kutatások azt mutatták, hogy a szekretin hormon a kiválasztási mechanizmusok erőteljes aktivátora. Az aktivációt kiváltó mechanizmusokat azonban még nem értik meg biztosan.

Jellemzők

A Brunner mirigyei felelősek a gyomornedvek savasságának semlegesítéséért, ezért a nyálka és az alkáli anyagok, például a bikarbonát, amelyek kiválasztódnak, az egyik fő mechanizmus a bél megvédésében a sósav magas koncentrációi ellen (HCI).

Az urogastrone hormon, amelyet a Brunner mirigyei választanak ki, gátolja a savak kiválasztását a gyomorban. Ennek a hormonnak a kiválasztása érzékeny a túlzott alkoholfogyasztásra, ezért az alkoholistákat általában a hasnyálmirigy irritációja szenvedi.

Az Urogastrone stimuláló hatással van a simaizmokra, lehetővé téve a bél falának perisztaltikus mozgásait, amelyek felelősek az étkezési bolusok teljes hosszáig történő mozgatásáért.

Az ezen mirigyek által kiválasztott nyálka viszont a vékonybél belsejét elkenti, hogy ez a mozgás megtörténjen.

kórképek

A Brunner mirigyeiben bekövetkező kóros állapotok a hiperstimuláció miatti hiperpláziától a daganatok vagy daganatok kialakulásához vezetnek.

Ezen patológiák közül a leggyakoribb a mirigyek túlzott növekedésének eredménye, az úgynevezett „Brunner mirigy adenóma”. Ezek nem túl gyakoriak és nem halálosak is, mivel az összes vizsgált gyomor boncolás körülbelül 0,008% -át teszik ki.

Vannak olyan mirigyekkel kapcsolatos patológiák, amelyek kiterjednek proliferációjukra vagy túlzott növekedésükre, és ezeket három csoportba sorolják:

Diffúz nodular hiperplázia vagy diffúz hiperplázia

A duodenum fekélyében szenvedő betegekben fordul elő, általában a gyomorsavakat a gyomorba tápláló mirigyek hiperstimulációjának eredményeként, ami túlzott savanyulást és a duodenum akut gyulladását okozza.

A körülhatárolt nodularis hyperplasia vagy a duodenalis izomra korlátozódó hyperplasia

Ez a betegség a leggyakoribb Brunner mirigyekben, és kicsi mirigycsomók újbóli növekedését okozza a proximalis duodenum régióban. Az újratelepülések általában kis daganatok.

Brunner mirigyek adenomatus hiperplázia vagy hamartoma

Ez egy daganatban elhelyezkedő lézió, kb. 4 cm körül. Az érintett sejtes polipok általában pedunkulálódnak, és duodenitisgel vagy a duodenum gyulladásával járnak.

Irodalom

1. Barát, DS (1965). Az Brunner mirigyek finom felépítése az egérben. The Journal of cell biology, 25 (3), 563-576.
2. Henken, EM, és Forouhar, F. (1983). Brunner mirigy hamartoma, amely az ileum részleges elzáródását okozza. A Kanadai Radiológusok Szövetségének folyóirat, 34 (1), 73-74.
3. Hol, JW, Stuifbergen, WNHM, Teepen, JLJM és van Laarhoven, CJHM (2007). Óriás Brunner haundomák a nyombél és obstruktív sárgaság. Emésztőrendszeri műtét, 24 (6), 452-455.
4. Marcondes Macéa, MI, Macéa, JR és Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). A Brunner mirigyek mennyiségi vizsgálata az emberi nyombél submucosában. International Journal of Morphology, 24. (1), 07–12.
5. Rocco, A., Borriello, P., hasonlítsuk össze, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A., és Nardone, G. (2006). Nagy Brunner mirigy adenoma: esettanulmány és irodalmi áttekintés. World Journal of Gastroenterology: WJG, 12 (12), 1966.
6. Sinding, GF és Grossman, MI (1969). A Brunner mirigyek hormonális szabályozása. Gastroenterology, 56 (6), 1047-1052.
7. Yadav, D., Hertan, H., és Pitchumoni, CS (2001). Óriás Brunner mirigy adenoma, amely gastrointestinalis vérzésként jelentkezik. Journal of clinic gastroenterology, 32 (5), 448-450.