VESE GLOMERULUS: FELÉPÍTÉS, FUNKCIÓK, PATOLÓGIÁK - BIOLÓGIA - 2026

A vese glomerulus a nephron kezdeti szegmense, amely viszont a vese anatómiai és funkcionális egységét képviseli. Nephron kialakításához a glomerulus hosszú csővel folytatódik, amelyben különböző szegmensek felismerhetők, amelyek közül az utolsó gyűjtőcsatorna útján végződik.

Egy gyűjtőcső sok nephrontól csöveket vehet fel, és másokkal egyesítheti a papilláris csatornákat. Ezekben a vesefunkció magát a következtetést vonja le, mivel az a folyadék, amelyet a kalyce-okba ürítenek, már a végső vizelet, amely további változtatások nélkül folytatja a vizet a húgyúton keresztül.

A vese glomerulusának felépítése (Forrás: OpenStax Főiskola a Wikimedia Commons segítségével)

A vese keresztmetszetében felületi sáv látható, amelyet kéregnek hívnak, és egy mély sávot, amelyet medulla néven ismernek. Noha az összes glomerulus agykéregben van, azt mondják, hogy 15% -uk juxtamedullary (a medulla mellett) és 85% -uk megfelelően kortikális.

A vese fő feladata a vérplazma feldolgozása a nephronok mentén, hogy olyan folyadékmennyiséget nyerjen ki, amely vizelettel választódik ki, és amelyben a plazma egyes normál komponenseinek és más plazmatermékeknek a feleslegét tartalmazzák. Pazarlás.

Vese anatómia (Forrás: Grinny Manyform a Wikimedia Commons segítségével)

A glomerulus azt a struktúrát képviseli, ahol a vesefunkció megkezdődik. Itt alakul ki az érrendszer és a vérrendszer, valamint maga a nephronrendszer, amely az első kettő által biztosított plazma feldolgozásával foglalkozik.

Szerkezet

A már nagyítás alatt álló szövettani szakaszban a glomerulusokat gömb alakú struktúráknak tekintik, amelyek átmérője kb. 200 um. A közelebbi vizsgálat azt mutatja, hogy az egyes glomerulusok valójában egy érrendszeri és egy epitéliás tubulus komponens összekapcsolását képviselik.

Érrendszeri komponens

Úgy tekintik, hogy az érrendszeri komponens áthatol a gömbnek az érrendszeri pólusnak nevezett szegmensein, míg az ellenkező szegmensben, a húgyúti póluson a kis gömb úgy tűnik, hogy egy keskenyebb csőből, a proximális csőből, a csőrendszer elejéből származik. Megfelelően mondta.

Az érrendszeri komponens egy gömb alakú kapilláriscsomó, amely egy kis arteriolból származik, amelyet úgynevezett afferentnek (amely eljut a glomerulusba), és egy másik úgynevezett efferentbe (amely elhagyja a glomerulust). A kapillárisokat glomeruláris kapillárisoknak nevezzük.

Az érrendszernél az aferencia és az efferent arteriolák nagyon közel vannak egymáshoz, és egyfajta „szárot” képeznek, amelyből a kapillárisok elindulnak és visszatérnek, hogy hurkokat képezzenek. Ebben a szárban és a hurkok belső felületei között vannak olyan sejtek, amelyeket az erek közötti elhelyezkedésük miatt mesangiálisnak hívnak.

A vese érrendszeri szerkezete nagyon különös és különbözik a többi szervétől, amelyben a kapillárisok táplálkozási funkcióval rendelkeznek és arteriolákból származnak, de olyan venulákhoz vezetnek, amelyek hagyják a szöveteket fokozatosan nagyobb vénákban csatlakozni, hogy visszatérjenek a szívbe.

A vesén funkciója miatt kettős kapillárisja van. Az első pontosan a glomeruláris kapillárisoké, amelyek azonos típusú erekben kezdődnek és végződnek; Az arterioláris portálrendszer néven ismert szervezet, amelyből kiszűrjük azt a folyadékot, amelynek feldolgozása vizelettel végződik.

A második kapilláris az efferens arteriolákból áll, és egy peritubuláris hálózatot alkot, amely venulákhoz vezet, és lehetővé teszi, hogy a tubulusok által felszívott mindent visszatérjen a vér; vagy olyan anyaggal látja el őket, amelyet a plazmában találva el kell választani annak végső kiválasztására a vizelettel.

Hámcső alakú komponens

Ez az úgynevezett Bowman-kapszula, amely a nefront folytató tubulus kezdeti, vak és kitágult vége. Az érrendszernél úgy tűnik, hogy a kapszula fala beszivárog, hogy eltakarja a glomeruláris hajszálereket.

Ez a tény anatómiailag szorosan összekapcsolja a glomerulus vaszkuláris és tubuloepithelialis komponenseit oly módon, hogy a kapilláris endothel falát egy alapemembrán takarja, amelyen a kapszula hámja nyugszik.

Jellemzők

A veseműködés a glomerulusban egy bizonyos mennyiségű plazma szűrésével kezdődik, amely elhagyja az érrendszert és a csőrendszerbe jut a gáton keresztül, amelyet a kapilláris endotélium, az alaphám és a hám epitéliumának szuperpozíciója képez. Bowman kapszula.

Ennek a három struktúrának vannak bizonyos folytonossági megoldásai, amelyek lehetővé teszik a víz mozgását abban az értelemben, hogy a felelős nyomásgradiensek határozzák meg, ebben az esetben a kapillárisból a csöves térbe. Ezt a folyadékot glomeruláris szűrésnek vagy primer vizeletnek hívják.

A glomeruláris szűrlet nem tartalmaz vérsejteket vagy plazmafehérjéket vagy más nagy molekulákat. Ezért plazma mindezen apró komponensekkel, például ionok, glükóz, aminosavak, karbamid, kreatinin stb. és más endogén és exogén hulladékmolekulák.

A Bowman kapszulába való belépés után ez a szűrlet kering a tubuluson, és a reabszorpció és a szekréció módosítja. Minden, ami benne marad a csővezeték végén, a vizelettel ürül ki. A szűrés tehát a vesék kiválasztásának első lépése.

A glomeruláris funkcióval kapcsolatos változók

Az egyik a glomeruláris szűrési térfogat (GFR), amely az a plazma térfogata , amelyet az időegységben az összes glomerulusban kiszűrnek. Ez az összeg körülbelül 125 ml / perc vagy 180 liter / nap. Ez a térfogat szinte mindent felszívódik, napi 1-2 liter vizet ürítve.

Az „X” anyag szűrt töltése annak az anyagnak az tömege, amelyet az időegységben kiszűrnek, és amelyet úgy számítanak ki, hogy megszorozzuk az anyag plazmakoncentrációját (PX) a VFG-vel. Annyi szűrt terhelés van, mint vannak olyan anyagok, amelyeket szűrtek.

A plazmaanyagok szűrhetőségi mutatója egy változó, amely képet ad arról, hogy a szűrőgáton milyen könnyen átjutnak. Ezt úgy kapják, hogy az anyag koncentrációját a szűrletben (FX) elosztják a plazmában lévő koncentrációval (PX). Vagyis: FX / PX.

Az utolsó változó értéke 1 és 0 között lehet. Egy azokra az anyagokra, amelyek szabadon szűrnek és amelyek koncentrációja mindkét rekeszben azonos. Nulla azoknak az anyagoknak a számára, amelyek nem szűrnek, és amelyeknek a szűrletben a koncentrációja 0. A közbenső értékek azoknak, amelyek részben szűrnek.

kórképek

A glomerulopathia kifejezés bármely olyan eljárást jelent, amely a glomeruláris komponensek közül egyet vagy többet érint, és hátrányosan módosítja a szűrést, beleértve annak térfogatának csökkenését és a szelektivitás csökkenését, lehetővé téve olyan részecskék átlépését, amelyek általában nem jutnak át.

A glomerulust befolyásoló kóros folyamatok nómenklatúrája és osztályozása kissé zavaró és összetett. Például sokan a glomerulopathiát és a glomerulonephritis szinonimáit teszik közzé, mások inkább az utóbbi kifejezést tartják fenn a gyulladás nyilvánvaló tünetei esetén.

Primer glomerulopathiákról vagy glomerulonephritisről beszélünk, amikor a károsodás a vesére korlátozódik, és bármilyen szisztémás megnyilvánulás, például tüdőödéma, artériás hipertónia vagy uremikus szindróma, a glomeruláris diszfunkció közvetlen következménye.

Elsődleges: glomerulonephritis: immunoglobulin A (IgA) által, membrán, minimális változás, fókusz-szegmentális szklerózis, membrán-proliferációs (I., II. És III. Típus), valamint fertőzés utáni vagy post-streptococcus.

Az úgynevezett szekunder glomerulopathiák esetében a glomerulusok csak egy megváltozott összetevőjét képviselik egy olyan betegségben, amely több szervi rendszert érint, és amelyben más szervek primer károsodásának jelei vannak. Sok betegség tartozik ide.

Néhány példát említhetünk: szisztémás lupus erythematosus, diabetes mellitus, szisztémás vaszkulitiszel járó glomerulonephritis, anti-base membrán antitestek, örökletes glomerulopathiák, amyloidosis, vírusos vagy nem vírusos fertőzésekkel járó glomerulonephritis és még sokan mások.

Irodalom

1. Brady HR, O´Meara YM és Brenner BM: Glomeruláris betegségek, a Harrison belgyógyászati ​​alapelveiben, 16. kiadás, DL Kasper et al. (Szerk.). New York, McGraw-Hill Companies Inc., 2005.
2. Ganong WF: Veseműködés és vizelés, az Medical Physiology Review-ban, 25. kiadás. New York, McGraw-Hill oktatás, 2016.
3. Guyton AC, JE hall: A húgyúti rendszer, az Orvosi élettan tankönyvében, 13. kiadás, AC Guyton, JE Hall (szerk.). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
4. Lang F, Kurtz A: Niere, Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31. kiadás, RF Schmidt és munkatársai (szerk.). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Silbernagl S: Die funktion der nieren, Physiologie, 6. kiadás; R Klinke és munkatársai (szerk.). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
6. Stahl RAK és munkatársai: Niere und invaliditende Harnwege, Klinische Pathophysiologie, 8. kiadás, W Siegenthaler (szerk.). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2001.