LEISHMANIA MEXICANA: JELLEMZŐK, MORFOLÓGIA, BETEGSÉGEK - BIOLÓGIA - 2025

A Leishmania mexicana a Kinetoplastea osztály euglenozoa. Ez egy kötelező parazita, amely a leishmaniasis néven ismert betegséget okozza. Életciklusában két teljesen eltérő fokozatú vagy test alakú: az egyik hosszúkás és gömbölyű, a másik lekerekített vagy ovális, és nincs gömb alakú.

Az alakkülönbség mellett ez a két fázis élőhelyükön is különbözik. Az első, promastigote néven ismert, extracelluláris és szaporodik egy rovarvektor bélében; míg a második, vagy az amastigote intracelluláris és szaporodik az emberi makrofágokban.

A Leishmania mexicana promastigote. Felvétel és szerkesztés: Zephyris-től.

A leišmaniózis olyan zoonózisos betegség, amelyben különböző emlősfajok, általában kutyák lehetnek tározók. Közben gazdaszervezetként és vektorként vérszopó szúnyogokat is használ, főleg a Lutzomyia nemzetségből. Az L. mexicana-n kívül más nem azonos nemzetségű fajok is vannak, amelyek mindegyike okozza a betegséget.

A leishmaniasis öt klinikai formában fordulhat elő: lokalizált bőr (LCL), ismétlődő (LR), diffúz bőr (LCD), mucocutanus (CML) vagy hamis, valamint a zsigeri (LV) vagy a Kala-azar. A Leishmania mexicana lokalizált és diffúz bőrformákkal társult.

Általános tulajdonságok

Morfológia

A leishmaniasis parazitának két testformája van: promastigote és amastigote:

- Promastigote

Fertőző formának tekintik. Hosszú és göndör alakú, mérete változhat attól függően, hogy melyik fázisban található:

Prociklikus promastigote

A test hossza 6,5 ​​és 11,5 µm között van. Ennek a fázisnak egy másik jellegzetessége az, hogy a szármagassága rövidebb, mint a test.

Nectomonad promastigote

Ez a fázis felelős az epiteliális sejtek mikrovilláinak tapadásáért. Hosszabb, mint 12 μm, a flagellum pedig kissé rövidebb, mint a test.

Lectomado promastigote

A test hossza 6,5 ​​és 11,5 µm között mozog, miközben a flagellum hossza nagyobb, mint a testén.

Metaciklusos promastigote

A rovar átadja az emlősnek, amikor harapja, hogy táplálja. A flagellum mérete még mindig nagyobb, mint a testé, kevesebb, mint 8 μm.

- Amastigote

Ez a replikációs forma. Kerek vagy ovális, átmérője 2 és 5 μm között lehet. Hiányzik a csapás.

A Leishmania mexicana amastigote. Felvétel és szerkesztés: Zephyris-től.

Életciklus

Az emberben

A Leishmania mexicana életciklusa akkor kezdődik, amikor egy fertőzött szendvics harap egy emlősöt (beleértve az embert is) élelmezés céljából. Abban az időben metaciklusos promatigotot injektált az emlős gazdaszervezet bőrébe.

A prosztatototok makrofágok és dendritikus sejtek fagocitálják. A parazitákat nem emésztjük, hanem egy parazitoforikus vákuumban maradnak, ahol átalakulnak amasztigotumokká és hasadással osztódnak.

A paraziták megsokszorozódása okozza a fertőzött sejt lízisét, amelyre az amasztgotok ismét felszabadulnak, hogy megfertőzzék az új sejteket és befolyásolják a bőr szöveteit.

A rovarban

Amikor egy nem fertőzött homoki pillangó táplálkozik egy beteg emlőstől, akkor az amasztgotumokkal megtöltött makrofágokat táplálja és megszerzi a fertőzést. A paraziták amasztgotumok formájában jutnak el a bélbe, ahol promostigotumokká alakulnak.

A promatigotok ezen szakasz minden szakaszán áthaladnak, miközben megoszlanak, amíg metaciklusos promasztgotumokká alakulnak, amelyek a rovar probosciszjába vándorolnak.

Ha ebben a fázisban a rovar megfertőz egy nem fertőzött emlőst, akkor befecskendezi a metaciklusos promasztógot és új ciklus kezdődik.

betegségek

A leishmaniasis egy olyan betegség, amelyet a Leishmania különböző fajai termesztenek, és kihatással lehet a bőrre (lokalizált cutan leishmaniasis, ismétlődő és diffúz), a bőrre és a nyálkahártyára (espundia), vagy a belső szövetekre (zsigeri vagy Kala-azar).

A leishmaniasis bármely klinikai formája világszerte több mint 12 millió embert érint. Becslések szerint évente legalább 2 millió ember fertőzött. A Leishmania mexicana-t a betegség ezen klinikai formáinak csak kettővel társították.

A betegség fő kórokozói a Lutzomia nemzetség homoki rovarai, amelyek maximális mérete 4 mm.

Lokalizált bőr-leishmaniasis

Az ilyen típusú leishmaniasis akkor fordul elő, amikor az amastigotok nem terjednek a harapás helyén, ezért a név lokalizált. A homoki lepkéknek táplálkozniuk kell ezen a területen, hogy megszerezzék a parazitát. Ez a leishmaniasis leggyakoribb formája. Spontán gyógyulhat.

Sandfly rovar Phlebotomus sp. Felvétel és szerkesztés: Lásd a szerző oldalát.

Diffúz leishmaniasis

Elterjedt és visszatérő fertőzés, amely a kezelés befejezése után hajlamos újra megjelenni. Nem gyógyul spontán módon. Az ilyen típusú leishmaniasisban fellépő sérülések általában tünetmentesek, és nem hajlamosak fekélyesedésre. Ez a betegség ritka formája.

Tünetek

A leishmaniasis tünetmentes lehet, vagy a klinikai formától függően különböző tünetekkel járhat, egy inkubációs periódus után egy héttől több évig terjedhet, bár ez utóbbi ritka.

Lokalizált bőr-leishmaniasis

A betegség kezdeti tünete a vaszkularizált viszkető papulák megjelenése a rovar harapásának területén. Csomók vagy hiperkeratózis is megjelenhet a papulák helyett.

A papulák emelt szélekkel jelennek meg, fekélyesednek, és néhány hét után szárazak vagy elszivároghatnak, sérüléseket képezve, amelyek leggyakrabban a kezekre, a lábakra, a lábakra és az arcra fordulnak elő. A sérülések nem fájdalmasak.

A nyirokcsomók duzzadhatnak, bár a testhőmérséklet nem emelkedik.

Diffúz leishmaniasis

Ez a betegség akkor fordul elő, amikor az amastigote a bőrön át terjed más szövetekbe, és a limfociták nem képesek reagálni a Leishmania antigénekre (anergia).

A fő megnyilvánulások a bőr megvastagodása plakkok, papulák vagy csomók formájában. Nincsenek fekélyek vagy további tünetek.

Diagnózis

A betegség diagnosztizálásához az amastigota felderítése és azonosítása szükséges. Ehhez bőrmintát kell beszerezni a lézió lekaparásával vagy elszívásával. A mintát ezután meg kell festeni Giemsa festékével az amastigota megjelenítéséhez és azonosításához.

A tenyészeteket legalább 4 hétig NNN táptalajban kell végezni, mivel a növekedés lassú lehet. Az izolált fajok azonosítási technikája lehet monoklonális antitestek, izoenzim elemzés, DNS próbákkal történő hibridizáció vagy polimeráz láncreakció.

A szerológia nem ajánlott, mivel ezekben az esetekben nem érzékeny teszt.

kezelések

Nincs specifikus optimális kezelés a betegségre. A lokális lokális leishmaniasis spontán módon gyógyul több hónap után, és hegek marad. A kezelés ebben az esetben elősegíti a gyógyulást és megakadályozza a parazita terjedését, valamint a betegség visszaesését.

A tradicionális kezelés olyan antimonálók használatából áll, mint például nátrium-stiboglukonát vagy meglumin-antimonát, intramuszkulárisan vagy intraleionálisan. Ezeknek a gyógyszereknek súlyos, de visszafordítható mellékhatásai lehetnek, mint például veseelégtelenség, izomfájdalom, valamint máj- vagy szívtoxikusság.

A legújabb kezelési alternatívák az amfotericin B, a pentamidin, a mitelofizin, a paromomycin, a termoterápia és a kemoterápia is.

Megelőzés

A betegség elkerülésére javasolt megelőző intézkedések a következők:

Kísérlet a vektorpopulációk méretének csökkentésére rovarirtó permetezéssel.

Kezelje a rovarvédőket, szúnyoghálókat, ruházatot és lepedőket rovarriasztókkal dietil-toluamiddal (DEET), permetrinnel vagy piretrinnel.

Irodalom

1. Mexikói Leishmania. A Wikipedia. Helyreállítva: wikipedia.org.
2. RD Pearson (2017) leishmaniasis. Az MSD kézikönyvében. Professzionális verzió. Helyreállítva: msdmanuals.com.
3. IL Mauricio (2018). Leishmania taxonómia. F. Bruschi és L. Gradoni részében. A Leishmaniases: a régi elhanyagolt trópusi betegség. Springer, Cham.
4. Leishmania. A Wikipedia. Helyreállítva: en.wikipedia.org.
5. Leishmaniasis. Helyreállítva: curateplus.marca.com.
6. T. del R. Rabes, F. Baquero-Artigao, MJ García (2010). Bőr leishmaniasis. Gyermekgyógyászati ​​alapellátás.