MONOBLASZTOK: JELLEMZŐK, MORFOLÓGIA, FUNKCIÓK - BIOLÓGIA - 2026

A monoblast egy éretlen sejt, amely a monocytopoietikus vonalhoz tartozik. Ez a vonal első sejtje, amelyet morfológiai tulajdonságainak köszönhetően azonosíthatunk a csontvelőben. Ennek elismerése azonban nem könnyű, mivel ehhez képzett személyzet tapasztalata szükséges.

A monoblaszt egy rendkívül fontos mononukleáris vérsejt előfutára, amelyet monocitának vagy makrofágnak lehet nevezni, attól függően, hogy a keringés nyugalmi állapotban van-e, vagy a szövetekben aktiválódnak-e.

A monocitikus vonal differenciálódásának, érésének és aktiválásának összefoglaló vázlata. A őssejttől a makrofág szakaszig. Forrás: A gép nem olvasható. A G.tuttobene feltételezte (szerzői jogi igények alapján). A kép szerkesztette a szerzőt (spanyolul lefordítva)

Hasonlóképpen, a monoblast a differenciálódási és érési folyamaton keresztül monocitává válik. A monoblaszt, a promonocytákkal, a monocitákkal és a különféle makrofágokkal együtt a nagy mononukleáris fagocitikus rendszer részét képezi.

Ez a sejt a csontvelőben helyezkedik el, mivel egy éretlen sejt; Más szavakkal, még nem áll készen arra, hogy kijusson a perifériás keringésbe. Ennek a sejtnek a perifériás vérben való megjelenése a betegség jele.

Azok a betegségek, amelyekben a monoblaszt megfigyelhető perifériás vérkenetben és más éretlen prekurzorok mellett, krónikus és fiatalkori myelomonocytás leukémia és akut monoblasztikus leukémia.

Monoblast jellemzők

Méret

Az éretlen sejtek általában nagyok, de a csontvelőben található összes blast közül a monoblast a legnagyobb. Ebben az esetben a sejt mérete 14-25 μm.

A monoblasztnak szintén kiemelkedő magja van, amely szinte az egész sejtet lefedi. Ezért magas a mag-citoplazma arány.

Gyakran összekeverik a mieloblasztokkal, nagy hasonlóságuk miatt; de a monoblast egy kicsit nagyobb.

Elhelyezkedés

Jellemzője, hogy csak a csontvelőben van, jelenléte nem túl bőséges betegség hiányában. A perifériás vér normál körülmények között nem tartalmazhat éretlen sejteket. Ha ezek jelen lennének a forgalomban, akkor ez riasztást okozhat.

Az éretlen sejtek jelenléte a vérben általában rossz prognózissal jár.

Eredet

A monoblast fázis csak egy kis lépés a monocytopoiesis nevű nagy folyamatban.

A monoblaszt a pluripotenciális sejtek CFU-monocitikus elnevezésű differenciálódásából származik.

Ez a sejt, amikor stimulumokat kap az interleukin 3-ból (IL 3), a granulocitikus és makrofág kolónia stimuláló faktor (GM-CSF) és a makrofágok kolónia stimuláló faktor (M-CSF), monoblasztussá válik.

Morfológia

A monoblaszt alakja lekerekített, és mint minden prekurzor cella, rendelkezik az éretlenségi jellemzőivel.

A mag formája többféle formában jelenhet meg: kerek és ovális, kis bevágással vagy enyhe behatolás nélkül vagy anélkül.

A kromatin meglehetősen laza, és a nukleolok egyértelműen és erőteljesen megfigyelhetők. Ezek mennyisége változhat, és körülbelül 2-től 6 nukleoliig megfigyelhető.

A citoplazmatikus tér csökken és kék-szürke színű, a szokásos foltokkal (Wright és May-Grunwald Giemsa). Ezért azt mondják, hogy mérsékelten bazofil. Ebben a fázisban a citoplazmában nem észlelhető granuláció.

Funkció

A monoblast funkciója az érési folyamat folytatása, amíg az érett sejtté, monocitává és / vagy makrofággá nem válik. Az érett sejtek sajátos funkciókat látnak el veleszületett és szerzett immunitás szempontjából.

A monocita a keringő sejt, általában nyugalomban van, és amikor átjut a szövetekbe, makrofággá válik. Itt aktiválódik.

A makrofágok számos szervben és szövetben eloszlanak. Ezek egy adott nevet kapnak, attól függően, hogy hol vannak. Például a tüdőben alveoláris makrofágoknak, a májban a Kupffer sejtekben, a központi idegrendszeri mikroglia sejtekben és a bőrben a Langerhans sejteknek nevezik őket.

A makrofágok stratégiailag a lép sinusoidák falában és a nyirokcsomók medullaáris sinusaiban helyezkednek el, ezeken a helyeken képesek kiszűrni és eltávolítani a testbe belépő idegen szereket.

A makrofágok legfontosabb funkciói a fertőző ágensek elnyelése, antigént bemutató sejtekként való működés, a gyulladásos folyamatokban való részvétel, valamint a szövetek gyógyításában és helyreállításában való részvétel.

Másrészt az alvadási homeosztázisban is részt vesz olyan anyagok felszabadításán vagy szintézisén keresztül, mint pl. Plazminogén, VII faktor, XIII faktor, trombomodulin.

ID

Mint már említettük, a monoblaszt és a myeloblast összetéveszthető egymással való szoros hasonlóság miatt, de vannak különbségek. A két sejt körültekintő összehasonlításával kiderül, hogy a monoblaszt nagyobb és több citoplazmát mutat, mint a mieloblast.

Egy másik fontos molekuláris részlet az, hogy a monoblaszt membránjában CD14 nevű marker van.

A monoblaszt és a mieloblaszt megkülönböztetésére szolgáló speciális teszt a nem specifikus észterázok citokémiai festése. Ehhez reagensként alfa-naftil-acetátot használunk. A monoblaszt erősen pozitív reakciót, míg a mieloblaszt negatív reakciót ad.

Ezzel a festéssel a monoblaszt pirosra festett. A módszernek egy másik változata is az úgynevezett kombinált észteráz festés, amelyben az monoblaszt barna színű.

Betegségek, amelyek perifériás vér monoblasztjaival fordulnak elő

Myelomonocytás leukémia (AML-M4)

Ennek a betegségnek két változata van: krónikus és fiatalkorú. Az első az idős betegeknél gyakori, a második a 6 év alatti gyermekeknél.

Jellemzője, hogy perifériás vérben legfeljebb 20% éretlen sejtek vannak jelen. Az éretlen sejtek, amelyek általában jelen vannak, monoblasztok, mieloblasztok és promonociták.

A krónikus myelomonocytás leukémiát olyan tünetek és jelek jellemzik, mint például vérzés és véraláfutás, gyengeség, visszatérő fertőzések, hepatosplenomegália (megnövekedett máj és lép) és fáradtság.

Míg a fiatalkori mieloid monocitikus leukémiában a legjelentősebb tünetek a sápadtság, a kiütés és a hepatosplenomegalia megjelenése.

Akut monoblasztikus leukémia (AML M5a és M5b)

Két változat van: egy kissé differenciált, úgynevezett mieloblasztikus (M5a) és egy differenciált, úgynevezett monocitikus (M5b). Az elsőben a monoblasztok 80% -a túlsúlyban van a csontvelőben, és különösen gyermekeknél fordul elő, 5-8% -os gyakorisággal.

A második esetben a monoblasztok 10-15% -ot képviselnek, és a legnagyobb túlsúly az promonocyták és monociták. Főleg felnőtteknél fordul elő, 3–6% gyakorisággal.

Irodalom

1. Orvosi szótár. A Navarrai Egyetemi Klinika. Elérhető a következő címen: cun.es
2. Információ a krónikus mielomonocitikus leukémiáról és a fiatalkori mielomocitikus leukémiáról. 2016. Leukémia, Lymphoma Society. Elérhető a következő oldalon: lls.org
3. Rodak B. (2004). Hematológia, alapok és klinikai alkalmazások. 2. kiadás, szerkesztő Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentína.
4. Fernández J, Armario J., Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Bőrnyomok. 1. kiadás, a Cadizi Egyetem Kiadványszolgálata. Spanyolország.
5. Manascero A. (2003). Hematológia, diagnosztikai eszköz. A sejtek morfológiájának, megváltozásának és kapcsolódó betegségeknek az atlasa. 1. szerk. Javeriano kiadói központ. Bogota Colombia.
6. Makrofág. Wikipédia, a szabad enciklopédia. 2019. február 13., 00:48 UTC. 2019. június 12., 04:37 wikipedia.org