DEPRESSZIÓS NEURÓZIS: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉS - ARTE - 2025

A depressziós neurózis olyan pszichopatológiai rendellenesség, amelyet állandóan szomorú hangulat jellemez; enyhe és tartós depressziós esetnek tekinthető.

Az ilyen változásokkal rendelkező emberek hosszú ideig alacsony hangulatban vannak. Hasonlóképpen, magas fizikai inaktivitást és általános letargiát tapasztalnak.

Ezen felül a depressziós neurózis általában szomatikus zavarokkal és alvászavarokkal jár. Az ilyen rendellenességben szenvedő betegek meg tudják őrizni a minimális működési szintet, azonban az alacsony hangulat nagy kellemetlenséget és katasztrofális életminőséget okoz számukra.

Jelenleg a depresszív neurózis diagnózisa önmagában nem létezik. Valójában a diagnosztikai kézikönyvek helyébe lépett a dysthymia néven ismert rendellenesség. A depresszív neurózis azonban alapot teremtett a hangulati rendellenességekhez és értékes információt tartalmazott a depressziós pszichopatológiákról.

A depressziós neurózis jellemzői

A depressziós neurózis egy hangulati rendellenesség, amelyet hét fő és stabil tulajdonság határoz meg. Ezek:

1. Ez a hangulat elsődleges megváltoztatása.
2. Stabil és elhúzódó pszichopatológiája van.
3. Agyi ábrázolása van.
4. Periodikus jellegű.
5. Ez valószínű genetikai sebezhetőséggel jár.
6. Ez kapcsolódik az egyén sajátos személyiségjegyeihez.
7. Ez teljes körű biopszichoszociális helyreállítást tesz lehetővé.

A depressziós neurózis a depresszió specifikus típusa. Ezt a depressziós altípust a kevésbé intenzív tünetek bemutatása és az élet krónikus vagy ingadozó evolúciója határozza meg.

Valójában diagnosztizálásához a depresszív neurózis a következő kritériumokat mutatja be, amelyek meghatározzák a beteg állapotát:

"A depressziós hangulat a nap nagy részében, a legtöbb nap egy legalább két éven keresztül, anélkül, hogy két hónapnál hosszabb ideig tünetekmentesek, és súlyos hangulati rendellenesség vagy mánia nélkül."

Ezért a depresszív neurózis két alapvető szempontból különbözik a súlyos depressziótól. Először: a depressziós tünetek enyhébbek, és nem érik el a súlyos depresszió jellemző intenzitását. Másodszor, a depressziós neurózis kialakulása és prognózisa krónikusabb és stabilabb, mint a depresszióé.

Tünetek

A depressziós neurózist a tünetek tipikus hármasa jellemzi: csökkent életerő, depressziós hangulat, lassú gondolkodás és beszéd.

Ez a három megnyilvánulás a rendellenesség legfontosabb és minden esetben fennáll. A depresszív neurózis tünetei azonban sokkal szélesebb körűek.

Különféle érzelmi, kognitív és viselkedési tünetek jelentkezhetnek ebben a rendellenességben. A legelterjedtebbek a következők:

1. A napi tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése.
2. Szomorúság érzései.
3. Kétségbeesés.
4. Energiahiány.
5. Fáradtság vagy energiahiány.
6. Kevés önbizalom.
7. Nehéz fókuszálni.
8. Nehézségek a döntések meghozatalában.
9. Önkritika.
10. Túlzott düh
11. A termelékenység csökkenése.
12. A társadalmi tevékenységek elkerülése.
13. Bűntudat.
14. Az étvágy hiánya vagy hiánya.
15. Alvászavarok és alvászavarok.

A gyermekek depressziós neurózisa kissé eltérő lehet. Ezekben az esetekben, a fent említett manifesztációkon kívül, általában más tünetek is előfordulnak, mint például:

1. Általános ingerlékenység egész nap.
2. Rossz iskolai teljesítmény és elszigeteltség.
3. Pesszimista hozzáállás.
4. A szociális készségek hiánya és a kapcsolati aktivitás kevés.

Klinika

A depressziós neurózis rendellenesen alacsony hangulatot és általános gyengeségérzetet okoz. A pszichopatológia ezeket a tipikus tüneteket általában más szomatikus megnyilvánulások kísérik.

A leggyakoribb szédülés, szívdobogás, vérnyomás ingadozások, étvágytalanság és a gyomor-bélrendszer funkcionális rendellenességei.

Az idő múlásával a hangulat romlik, és a szomorúság érzése jobban észrevehető a tárgy életében. Jelentős apátia alakul ki, nehézségekbe ütköznek a kifizetődő érzések és pozitív érzelmek átélése.

Számos esetben a depressziós neurózis más tünetekkel is megjelenhet, mint például csökkent motoros aktivitás, rossz arckifejezés, lassú gondolkodás és rendellenesen lassú beszéd.

Ezek a tünetek általában befolyásolják az ember napi életét. Általában azonban a depressziós neurózisban szenvedő betegek továbbra is "húzódnak". Még akkor is meg tudják őrizni a munkájukat, ha nehezen tudják koncentrálni és megfelelően elvégezni őket, stabil kapcsolati életük és optimális családi környezetük legyen.

Ezeknek a tevékenységeknek a teljesítése azonban soha nem nyújt kielégítést a téma számára. Feladatokat vagy kötelezettségeket nem végző tevékenységeket végez, de soha nem akarja őket elvégezni.

Másrészt a depresszív neurózis legtöbb esetben alvászavarokkal jár. A leggyakoribb az elalvási nehézség és az éjszakai ébredés. Ezeket a változásokat szívdobogás vagy egyéb szorongás jelei kísérhetik.

Okok a pszichoanalízis szerint

A pszichoanalitikus áramlatok szerint, amelyek képezték a depressziós neurózis rendellenességet, ezt a pszichopatológiát az egyén pszichogén állapota okozza. Ebben az értelemben a depressziós neurózis megjelenése traumás körülményekhez vagy külső kellemetlen tapasztalatokhoz kapcsolódik.

A pszichoanalitikus elméletek azt állítják, hogy általában a depressziós neurózist okozó külső tényezők különösen fontosak az alany számára.

A depressziós neurózist eredményező stresszes helyzetekre tekintettel két fő csoport található.

Ezek közül az első maga a személy teljesítményével kapcsolatos. Az alany életének különböző területein előidézett számos kudarc az „önelégtelenség” vagy „az élet kudarcának” értelmezéséhez vezet.

A második csoportot viszont az úgynevezett érzelmi nélkülözés eseményei alkotják. Ebben az esetben, ha az egyént kénytelen elválasztani szeretteitől, és nem képes megbirkózni a helyzettel, akkor depressziós neurózis alakulhat ki.

Diagnózis

Jelenleg kiürítették a depressziós neurózis diagnózisát. Ez azt jelenti, hogy a neurózis kifejezést már nem használják a hangulatváltozás kimutatására, azonban ez nem jelenti azt, hogy a rendellenesség nem létezik.

Inkább a depresszív neurózist újraformálták és átnevezték tartós depressziós rendellenességre vagy dysthymia-ra. A két patológia között sok hasonlóság van, tehát ekvivalens rendellenességeknek tekinthetők.

Más szavakkal, azoknál az alanyoknál, akik évekkel ezelőtt depresszív neurózissal diagnosztizáltak, manapság megkapják a dystymia diagnózist.

A tünetek és tünetek gyakorlatilag azonosak, és ugyanazon pszichológiai változásra utalnak. A tartós depressziós rendellenesség (dystymia) diagnosztizálására megállapított kritériumok:

1-depressziós hangulat a nap nagy részében, több napig tart, mint hiányzik, szubjektív információk vagy más emberek megfigyelése szerint, legalább két évig.

2-A depresszió során a következő két (vagy több) tünet:

• Kevés étvágy vagy túladagolás.
• Álmatlanság vagy hypersomnia.
• Alacsony energia vagy fáradtság.
• Kevés önbizalom.
• Koncentráció hiánya vagy nehézségek a döntések meghozatalában.
• A reménytelenség érzései

3 - A változás kétéves periódusa alatt (egy év gyermekeknél és serdülőknél) az egyén több mint két hónapja soha nem volt az 1. és 2. kritérium tüneteinek.

4 - A súlyos depressziós rendellenességek kritériumai két évig folyamatosan fennállhatnak.

5 - Soha nem volt mániás vagy hipomániás epizód, és a ciklotimikus rendellenesség kritériumai soha nem voltak teljesülve.

6 - A változást nem magyarázza jobban tartós skizoaffektív rendellenesség, skizofrénia, téveszmék vagy más skizofrénia spektrumának meghatározott vagy meghatározatlan rendellenessége és egy másik pszichotikus rendellenesség.

A 7-tünetek nem tulajdoníthatók valamely anyag (pl. Gyógyszer, gyógyszer) fiziológiás hatásainak vagy más egészségügyi állapotnak (pl. Hypothyreosis).

A 8-tünetek klinikailag jelentős kellemetlenséget vagy károsodást okoznak a működés társadalmi, foglalkozási vagy egyéb fontos területein.

Kezelés

A depressziós neurózis jelenlegi kezelése összetett és ellentmondásos. Az ilyen betegségben szenvedő betegek általában gyógyszert igényelnek, bár ez nem mindig kielégítő. E pszichopatológia beavatkozása általában magában foglalja mind a pszichoterápiát, mind a farmakológiai kezelést.

Farmakoterápiai

A depressziós neurózis farmakológiai kezelése némi vita tárgyát képezi. Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely képes a megfordítást teljesen megfordítani.

A szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI-k) azonban a leghatékonyabbak antidepresszánsok, és ezért az első vonalbeli gyógyszeres kezelés. Ezek közül a leggyakrabban használt gyógyszerek a fluoxetin, paroxetin, sertralin és a flovoxamin.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatása azonban lassú, és általában 6–8 hetes kezelés után jelentkeznek ezek a hatások. Az antidepresszánsok hatékonysága viszont korlátozott a depressziós neurózis kezelésében is.

Számos tanulmány kimutatta, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága kevesebb, mint 60%, míg a placebó bevétele eléri a 30% -os hatékonyságot.

Pszichológiai kezelések

A pszichoterápia különös jelentőséggel bír a depressziós neurózis kezelésében, mivel a gyógyszeres kezelés alacsony hatékonyságú. Az ezzel a rendellenességgel rendelkezők több mint fele nem reagál jól a gyógyszerekre, így ezekben az esetekben a pszichológiai kezelés kulcsfontosságú.

Jelenleg a kognitív viselkedési kezelés a pszichoterápiás eszköz, amelyről kimutatták, hogy a leghatékonyabb a hangulati rendellenességek kezelésében.

A depressziós neurózisban a leggyakrabban használt kognitív viselkedési technikák:

1. A környezet módosítása.
2. Megnövekedett aktivitás.
3. Készségképzés.
4. Kognitív szerkezetátalakítás.

Irodalom

1. Airaksinen E, Larsson M, Lundberg I., Forsell Y. Kognitív funkciók depressziós rendellenességekben: bizonyítékok egy népesség-alapú tanulmányból. Psychol Med., 2004, 34: 83-91.
2. Gureje O. Dysthymia kultúrák közötti keretek között. Curr Opin Psych. 2010; 24: 67-71.
3. American Psychiatric Association. DSM - IV - TR mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve felülvizsgált szöveg. Mexikó: Masson; 2002.
4. . Guadarrama L, Escobar A, Zhang L. A depresszió neurokémiai és neuroanatómiai alapjai. Rev Fac Med UNAM. 2006; 49.
5. Ishizaki J, Mimura M. Dysthymia és apátia: Diagnózis és kezelés. Depressziós kezelés. 2011; 2011: 1–7.
6. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. In: Roca Bennasar M. (koordinátor). Hangulatzavarok Madrid: Panamericana, 1999.
7. Vallejo J, Menchón JM. Dysthymia és más nem melancholikus depressziók. In: Vallejo J, Gastó C. Affektív rendellenességek: szorongás és depresszió (2. kiadás). Barcelona: Masson, 1999.