NOCICEPTOROK: FÁJDALOM RECEPTOROK - GEOGRAFÍA - 2026

A nociceptorok vagy fájdalomreceptorok a bőrön, az ízületeken és a szerveken működő receptorok, amelyek elfedik a fájdalmat. Ezek a receptorok a bőrben, az izmokban, az ízületekben, a csontokban és a zsigerekben található szabad idegvégződések. Ezeket káros ingerdetektoroknak is hívják, mivel képesek megkülönböztetni a ártalmatlan és a káros ingereket.

A noociceptorokat az érzékelő neuronok axonjainak végén találják, fájdalmas üzeneteket küldenek a gerincvelőre és az agyra. Káros ingerek azok, amelyek károsítják a szöveteket és aktiválják a nociceptort.

Ezért a nociceptorok érzékeny receptorok, amelyek jeleket vesznek a sérült szövetekből vagy a károsodás veszélyéből. Ezenkívül közvetett módon reagálnak a sérült szövetek által kibocsátott vegyi anyagokra.

Mi a fájdalom és mi az?

4 Az emberek szenzoros rendszerének modelljei. A noociceptorokat A típusú szabad idegvégződésekként mutatjuk be (Forrás: Shigeru23 a Wikimedia Commons segítségével)

A fájdalom olyan kellemetlen érzés, amely akkor jelentkezik, ha a testre ártalmas ingereket kapnak. A fájdalom elemzése rendkívül bonyolult. A fájdalom tudatosítása és az érzelmileg történő reagálás az agyunkban irányított folyamatok. Az érzékek többsége elsősorban információs, míg a fájdalom megvéd bennünket.

A fájdalom túlélő funkcióval rendelkezik az élőlények számára. Arra szolgál, hogy felismerje a potenciálisan káros ingereket és minél hamarabb megszabaduljon tőlük. Ezért azok a személyek, akik nem érzik a fájdalmat, súlyos veszélyben vannak, mivel éghetik, megvághatják vagy megüthetnek, ha nem térnek el időben.

Ezekről az idegvégződésekről úgy találták, hogy rendelkeznek TRP (tranziens potenciális receptor) csatornákkal, amelyek észlelik a károsodást. Ezek a receptorok sokféle káros ingert értelmeznek. Ezt úgy hajtják végre, hogy a gerincvelőt elérő fájdalom idegrostokban megindítják a cselekvési potenciált.

A nocieptors sejttestei elsősorban a háti gyökérben és a trigeminális ganglionokban találhatók. Míg a központi idegrendszerben nincsenek nociceptorok.

A nociceptorok anatómiája

Nociceptív út. A fájdalom átvitele a nociceptív receptorból az agykéregbe. Forrás: Bettina Guebeli a Wikimedia Commonson keresztül)

A nociceptorokat nehéz tanulmányozni, és még sok tanulni kell a fájdalommechanizmusokról. A bőr nociceptorjairól azonban ismert, hogy rendkívül heterogén neuroncsoport.

Ezek a ganglionokba (neuroncsoportokba) kerülnek, amelyek a központi idegrendszeren kívül, a periférián helyezkednek el. Ezek az érzékszervi ganglionok értelmezik a bőr külső káros ingereit sejttestektől legfeljebb méterre.

A nociceptorok aktivitása azonban önmagában nem hozza létre a fájdalom érzékelését. Ehhez a nociceptoroktól származó információnak el kell érnie a magasabb központokat (központi idegrendszer).

A fájdalom átjutásának sebessége az idegok axonjainak (folyamatainak) átmérőjétől és attól függ, hogy myelinizáltak-e vagy sem. A mielin olyan anyag, amely lefedi az axonokat és megkönnyíti az idegimpulzusok vezetését a neuronokban, gyorsabbá téve őket.

A legtöbb nociceptor kis átmérőjű, nem emielizált axonok, úgynevezett C szálak, és kis csoportokba vannak osztva, amelyeket Schwann (hordozó) sejtek vesznek körül.

A gyors fájdalom tehát az A-rostok nociceptorához kapcsolódik, axonjaik mielinnel vannak borítva és sokkal gyorsabban hordozzák az információkat, mint az előzőek.

Az A szálak nociceptorai elsősorban a szélsőséges hőmérsékletekre és a mechanikus nyomásokra vannak érzékenyek.

A nociceptorok típusai és funkciói

Nem minden nociceptor reagál azonos módon és azonos intenzitással a káros ingerekre. A sérülések, gyulladások vagy daganatok által felszabadított mechanikai, termikus vagy kémiai stimulációra adott válaszuk alapján több kategóriába sorolhatók.

Kíváncsiságként a nociceptorok megkülönböztető jellemzője, hogy hosszabb idejű stimulációval érzékenyíthetők, és más érzékelésekre reagálni kezdenek.

- Bőr vagy bőr nociceptorok

Az ilyen típusú nociceptorok funkciójuk szerint négy kategóriába sorolhatók:

Magas küszöbű mechanoreceptorok

Speciális nociceptoroknak is nevezik azokat, amelyek a bőr szabad idegvégződéseiből állnak, amelyeket erős nyomás aktivál. Például, amikor a bőrt ütik, feszítik vagy megszorítják.

Nociceptorok, amelyek reagálnak az erős hőre

Ez utóbbi a forró chili aktív alkotóeleme. Ezek a szálak VR1 receptorokat tartalmaznak. Feladata a magas hőmérsékletek (bőrégés vagy gyulladás) és a viszketés által okozott fájdalom megragadása.

ATP-érzékeny nociceptorok

Az ATP-t mitokondriumok termelik, amelyek a sejt alapvető részét képezik. Az ATP a celluláris anyagcsere-folyamatok fő energiaforrása. Ez az anyag akkor szabadul fel, ha egy izom megsérül, vagy ha a test bizonyos részén elzáródik a vérellátás (ischaemia).

Azt is felszabadítja, ha gyorsan növekvő daganatok vannak. Ezért ezek a nociceptorok hozzájárulhatnak a migrén, angina, izom sérülések vagy rákos fájdalmakhoz.

Polimodális nociceptorok

Ezek reagálnak az intenzív ingerekre, például termikus és mechanikus, valamint a fent említett típusú vegyi anyagokra. Ezek a leggyakoribb C (lassú) szálak.

A bőr nociceptora

A bőr nociceptorait csak intenzív ingerekkel aktiválják, ezek hiányában inaktívak. Vezetési sebessége és reakciója alapján két típus különböztethető meg:

• A- δ nociceptorok: a dermában és az epidermiszben helyezkednek el, és reagálnak a mechanikai stimulációra. Rostoit mielin borítja, ami gyors átvitelt jelent.
• C nociceptorok: amint már említettük, hiányzik a myelin, és vezetőképességük lassabb. Ezek megtalálhatók a dermában, és reagálnak mindenféle ingerre, valamint a szöveti sérülés után kiválasztódott vegyi anyagokra.

- Az ízületek szemcsövei

Az ízületek és a szalagok magas küszöbű mechanoreceptorokkal, polimodális nociceptorokkal és csendes nociceptorokkal rendelkeznek.

Az ezeket a receptorokat tartalmazó szálak egy része neuropeptideket, például P anyagot vagy a kalcitonin génhez kapcsolódó peptidet tartalmaz. Amikor ezek az anyagok felszabadulnak, úgy tűnik, hogy a gyulladásos ízületi gyulladás alakul ki.

Az izmokban és az ízületekben vannak A- δ és C típusú nociceptorok is, amelyek előzőleg tartós izom-összehúzódások esetén aktiválódnak. Míg a C reagál hőre, nyomásra és ischaemiara.

- Zsigeri nociceptorok

A testünk szerveiben olyan receptorok vannak, amelyek érzékelik a hőmérsékletet, a mechanikai nyomást, és a vegyi anyagok csendes nociceptort tartalmaznak. A zsigeri nociceptort szétszórták egymástól, több milliméter között. Bár egyes szervekben néhány centiméter lehet az egyes nociceptorok között.

A zsigerek és a bőr által elfoglalt összes káros adat a központi idegrendszerbe továbbadódik, különféle útvonalon.

A zsigeri nociceptorok túlnyomó részén nem emielinizált rostok vannak. Két osztályt lehet megkülönböztetni: a magas küszöbű rostokat, amelyeket csak intenzív káros ingerek aktiválnak, és a nem specifikusokat. Ez utóbbit ártalmatlan és káros ingerek is aktiválhatják.

- Csendes nociceptorok

Ez egy olyan típusú nociceptor, amely a bőrben és a mély szövetekben található. Ezeket a nociceptoreket azért nevezték el, mert csendben vagy nyugalomban vannak, vagyis általában nem reagálnak a káros mechanikai ingerekre.

Azonban "felébredhetnek", vagy reagálni kezdenek a mechanikus stimulációra sérülés után vagy gyulladás során. Ennek oka lehet az a tény, hogy a sérült szövetek folyamatos stimulálása csökkenti az ilyen típusú nociceptorok küszöbértékét, és így reagálni kezdi őket.

A csendes nociceptorok aktiválásakor hiperalgeszia (túlzott fájdalomérzékelés), központi szenzibilizáció és allodynia (fájdalom érzéséből áll, amely egy stimulusból származik, amely általában nem hozza létre). A legtöbb zsigeri nociceptor csendes.

Végül ezek az idegvégződések az első lépés, amely a fájdalom érzékelését kezdeményezi. A káros stimulusokkal való érintkezés révén aktiválódnak, például egy forró tárgy megérintésével vagy a bőrünk vágásával.

Ezek a receptorok a fájdalmas inger intenzitására és elhelyezkedésére vonatkozó információkat küldnek a központi idegrendszerre.

Kibocsátott anyagok

A fájdalomreceptorok vagy a nociceptorok akkor aktiválódnak, amikor egy inger szövetkárosodást okoz, vagy potenciálisan káros. Például, amikor megütjük magunkat, vagy extrém hőt érezünk.

A szöveti sérülés sokféle anyag felszabadulását okozza a sérült sejtekben, valamint új komponenseket, amelyeket a sérülés helyén szintetizálnak.

Amikor ezek az anyagok szekretálódnak, a nociceptors szenzibilizálódnak és csökkenti a küszöböt. Ezt a hatást "perifériás szenzibilizációnak" nevezzük, és különbözik a központi szenzibilizációtól, mivel az utóbbi a gerincvelő hátulsó szarvában fordul elő.

Körülbelül 15–30 másodperccel a sérülés után a sérülés területe (és körülötte néhány hüvelyk) pirosra vált. Ez az értágítás miatt fordul elő, és gyulladáshoz vezet. Ez a gyulladás maximális szintjét 5 vagy 10 perccel a sérülés után éri el, és hyperalgesia (csökkent fájdalomküszöb) kíséri.

A hyperalgesia a fájdalom érzékelésének erőteljes növekedése a káros ingerekkel szemben. Ennek két oka van: a gyulladás után a nociceptorok érzékenyebbé válnak a fájdalomra, és csökkentik a küszöböt.

Ugyanakkor a csendes nociceptorok aktiválódnak. Végül erősödik és fokozódik a fájdalom tartóssága.

A kibocsátott anyagok lehetnek:

Fehérje-kinázok és globulin

Úgy tűnik, hogy ezeknek az anyagoknak a káros szövetekben történő felszabadulása súlyos fájdalmat okoz. Például a globulin bőr alá adott injekciókról kimutatták, hogy súlyos fájdalmat okoznak.

Arachidonsav

Ez az egyik vegyi anyag, amely a szöveti sérülések során kiválasztódik. Ezt követően metabolizálódik prosztaglandinná és citokinekké. A prosztaglandinok növelik a fájdalomérzékelést és érzékenyebbé teszik a nociceptort.

Valójában az aszpirin kiküszöböli a fájdalmat azáltal, hogy megakadályozza, hogy az arachidonsav prosztaglandinná alakuljon.

A hisztamin

Szövetkárosodás után a hisztamin felszabadul a környező területre. Ez az anyag stimulálja a nociceptort, és szubkután injekcióval fájdalmat okoz.

Ideg növekedési faktor (NGF)

Ez egy olyan protein, amely az idegrendszerben van, nélkülözhetetlen az idegrendszer fejlődéséhez és a túléléshez.

Gyulladás vagy sérülés esetén ez az anyag felszabadul. Az NGF közvetett módon aktiválja a nociceptort, fájdalmat okozva. Ezt az anyag szubkután injekcióival is megfigyelték.

Kalcitonin génhez kapcsolódó peptid (CGRP) és a P anyag

Ezek az anyagok sérülés után is kiválasztódnak. A sérült szövetek gyulladása ezen anyagok felszabadulásához is vezet, amelyek aktiválják a nociceptort. Ezek a peptidek vazodilatációt is okoznak, és a gyulladás elterjedését okozza a kezdeti károsodások körül.

Kálium

Szignifikáns összefüggést találtak a fájdalom intenzitása és az extracelluláris kálium koncentrációja között a sérült területen. Vagyis minél nagyobb a kálium mennyisége az extracelluláris folyadékban, annál nagyobb a fájdalom.

Szerotonin, acetilkolin, alacsony PH és ATP

Mindezek az elemek szövetkárosodás után választódnak ki, és stimulálják a nociceptort, és fájdalomérzetet keltenek.

Tejsav- és izomgörcsök

Ha az izmok hiperaktív vagy ha nem kapják meg a megfelelő véráramot, akkor a tejsav koncentrációja növekszik, fájdalmat okozva. Ennek az anyagnak a szubkután injekciói izgatják a nociceptort.

Az izomgörcsök (amelyek tejsav felszabadulásához vezetnek) bizonyos fejfájások következményei.

Fájdalom a nociceptoroktól az agyig

A noociceptorok helyi ingereket kapnak, és akciópotenciálokká alakítják őket. Ezeket a primer szenzoros szálakon keresztül továbbítják a központi idegrendszerbe.

A nociceptorszálak sejtteste a dorsalis (hátsó) gyökér ganglionokban található.

A terület azon axonjait afferensnek nevezzük, mert idegimpulzusokat hordoznak a test perifériájáról a központi idegrendszerre (gerincvelő és agy).

Ezek a rostok a gerincvelőbe jutnak a hátsó gyökér ganglionokon keresztül. Azután odajutnak a medulla hátsó kürtjének szürke anyagához.

A szürke anyagnak 10 különböző lapja vagy rétege van, és az egyes lapokhoz különböző szálak érkeznek. Például a bőr A-δ szálai az I és V rétegekben végződnek; míg a C szálak eljutnak a II. réteghez, néha az I. és III.

A gerincvelő legtöbb nociceptív idegsejtje kapcsolatba lép az agy szuperspinális, bulbar és thalamic centrumaival.

Ha egyszer odaérnek, a fájdalomüzenetek eljutnak az agy más magasabb területeire. A fájdalomnak két összetevője van: az egyik érzékszervi vagy diszkriminatív, a másik az érzelmi vagy érzelmi.

Az érzékszervi elemet a talamusz és a primer és szekunder szomatoszenzoros kéreg kapcsolatai fogják össze. Ezek a területek viszont információkat küldnek a vizuális, hallási, tanulási és memória területre.

Míg az érzelmi komponensben az információ a medialis thalamusról a kéreg egyes területeire halad. Pontosabban a frontális területek, például a szupraorbitális frontális kéreg.

Irodalom

1. Carlson, NR (2006). A viselkedés élettana 8. kiadás: Madrid: Pearson.
2. Dafny, N. (második). 6. fejezet: A fájdalom alapelvei. Beérkezett 2017. március 24-én, az Neuroscience webhelyről (a Texasi Egyetem Egészségtudományi Központja, Houston): nba.uth.tmc.edu.
3. Dubin, AE és Patapoutian, A. (2010). Nociceptorok: a fájdalomút érzékelői. A Journal of Clinical Investigation, 120 (11), 3760–3772.
4. FERRANDIZ MACH, M. (sf). A fájdalom patofiziológiája. Beérkezett 2017. március 24-én, a Santa Creu i Sant Pau Kórházból. Barcelona: scartd.org.
5. Meßlinger, K. (1997). Ist ein Nozizeptor volt? Anaesthesist. 46 (2): 142-153.
6. Fájdalomérzékelô. (Sf). Visszakeresve: 2017. március 24, a Wikipedia-ról: en.wikipedia.org.