PAROXETINE: MIRE VONATKOZIK, ÉS MILYEN HATÁSOK VANNAK - ARTE - 2025

A paroxetin olyan antidepresszáns gyógyszer, amely úgy tűnik, hogy szorongást kiváltó tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek hatékonyan csökkenthetik a szorongásos rendellenességeket. A szorongás olyan pszichológiai változás, amely nagy intenzitásúkor általában pszichotróp gyógyszerek beadását igényli a megfelelő terápiás megközelítés elérése érdekében.

A szorongásos problémák kezelésére általában a jól ismert szorongásoldó gyógyszereket, például a diazepámot vagy a lorazepámot adják be. Ebben a cikkben áttekinti a paroxetin tulajdonságait, elmagyarázza, hogyan működik, milyen változtatásokat okoz a pszichológiai működésünkben, mikor vesszük, és milyen előnyei lehetnek a szorongás kezelésének.

Mi a paroxetin?

A paroxetin olyan gyógyszer, amely megfelel a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló antidepresszánsoknak. Meg kell jegyezni, hogy antidepresszáns hatású és potenciálisan növeli a hangulatot.

A szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) azonban gyakran használhatók depressziós állapotok, szorongásos rendellenességek és esetenként néhány személyiségzavar kezelésére.

Ez a gyógyszer úgy működik, ahogyan a neve is sugallja, hogy gátolja a szerotonin nevű anyag újbóli felvételét.

A paroxetint különböző néven forgalmazzák: Casbol, Frosinor, Motivan, Seroxat és Paroxetine.

Mit csinál a paroxetin?

Mint már említettük, a paroxetint szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlónak tekintjük. Ennek lényege tehát, hogy gátolja ezen anyagok újbóli felvételét az agyban.

Az anyag visszavételének gátlásával megakadályozza, hogy az idegsejtek felvegyék és eltávolítsák az egyik helyről a másikra folyó szerotonint.

Megakadályozva, hogy a neuron újra felvegye azt, a szerotonin hosszabb ideig marad a neuronok közötti térben (az presszinaptikus tér), tehát úgy mondhatjuk, hogy meghosszabbodik a szerotonin élettartama.

Azáltal, hogy szisztematikusan meghosszabbítja a szerotonin életét, amely hosszabb ideig marad a preszinaptikus térben stimuláló idegsejtekben, az agy szerotoninszintje növekszik.

A paroxetin tehát az agy szerotoninszintjének növelése azáltal, hogy megakadályozza, hogy idegsejtek eltávolítsák őket.

Az agyra gyakorolt ​​hatás

Az agy szerotoninszintjének növekedése számos hatást vált ki: nagyobb jólét érzése, nagyobb relaxáció, nagyobb koncentráció, nagyobb önértékelés stb.

A szerotonin növekedése és ezért a paroxetin hatása azonban nem mindig okozza ezeket a hatásokat ilyen specifikus módon.

Ezen felül, annak ellenére, hogy a szorongás pszichopatológiai szindrómát jelent, minden szorongási rendellenességnek van bizonyos tulajdonságai, és nyilvánvalóan ugyanaz történik minden embernél.

Ezért annak ellenére, hogy - amint már kifejtettük - a szerotonin növekedése megnyugtathatja a szorongás tüneteit, ez garantálja a gyógyszer hatékonyságát a szorongásos rendellenességek kezelésében.

Hatékony depresszió vagy szorongás esetén?

A paroxetinnel, mint a legtöbb pszichotróp gyógyszerrel, végzett vizsgálatok az utóbbi években bőségesek voltak.

Nyomott

Mivel a paroxetin önmagában antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer, először megvitatjuk annak hatékonyságát az ilyen típusú rendellenességeknél.

Ilyen módon a "Lancet" "online" kiadásában közzétett nemrégiben megjelent munka védi a paroxetin antidepresszáns hatékonyságát.

Meg kell azonban jegyezni, hogy összehasonlítva más antidepresszáns gyógyszerekkel, a paroxetin hatékonysága, toleranciája, biztonsága és költsége szempontjából rosszabb teljesítményt mutat, mint a sertralin, az escitalopram, a reboxetin, a mirtazapin és a venlafaxin.

Így általánosságban a paroxetin nem lenne az első választott gyógyszer a depressziós állapotok kezelésére, mivel jelenleg vannak hatékonyabb gyógyszerek.

Szorongásban

Más tanulmányok azonban felfedték a paroxetin szorongáscsillapító hatásait, ami rávilágít annak a lehetőségére, hogy hatékony szorongásos rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszer.

Például egy Vega és Mendiola, a Guadalajara Autonóm Egyetem orvosai által végzett vizsgálat feltárta a paroxetin hatékonyságát az általános szorongásos rendellenességek és a depresszió kezelésében.

Pontosabban, ennek a gyógyszernek az hatékonyságát az Alprazolammal (szorongáscsillapító gyógyszer) együtt tanulmányozták 56 beteg kezelésére, akiknek kettős diagnózisa volt az általános szorongás és a depresszió.

Ez a tanulmány bebizonyította a két gyógyszer közötti jó szinergiát és azt, hogy a paroxetin szorongáscsillapító tulajdonságai mennyire voltak hasznosak az alprazolam hatásának fokozására.

Hasonlóképpen, más tanulmányok kimutatták, hogy a paroxetin olyan hatásmechanizmusokat tartalmaz, amelyek csökkentik a szorongás szintjét.

Tehát ez jó a szorongás kezelésére?

Ez azt jelenti, hogy a paroxetin megfelelő gyógyszer szorongásos rendellenességek kezelésére? Ismét visszatérünk ahhoz a dilemmához, hogy kettő és kettő szinte soha nem ad fel négyet a pszichiátriában, tehát erre a kérdésre nincs egységes válasz.

Amint azt már kommentáltuk, az a, hogy a paroxetin szorongásoldó képességgel rendelkezik, ezért segíthet csökkenteni a szorongást.

Ugyanakkor a szorongás csökkentésének lehetősége általában kevesebb, mint az anxiolitikus gyógyszereknél, például a benzodiazepineknél. Így a súlyos szorongási problémákkal és az nagyon magas szorongásos tünetekkel szemben a paroxetin lehet, hogy nem az első választású gyógyszer.

Antidepresszáns tulajdonságai azonban nagyon jó farmakológiai lehetőséget nyújtanak azoknak a betegeknek, akik depressziós és szorongásos tüneteket mutatnak egyidejűleg.

Mit mond a DSM?

Ezzel párhuzamosan a Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv (DSM) úgy véli, hogy a paroxetin a következők kezelésére javasolt:

Súlyos depressziós rendellenesség.

Obszesszív-kompulzív zavar.

Pánikbetegség Agorafóbiaval vagy anélkül.

Szorongásos zavar vagy társadalmi fóbia.

Általános szorongásos zavar.

A poszttraumás stressz zavar.

Az a tény, hogy ezeknek a rendellenességeknek a kezelésére javallt, nem jelenti azt, hogy ezeket mindig paroxetinnel kell kezelni, mivel vannak olyan esetek, amikor a használata megfelelő, és vannak olyan esetek, amikor egy másik gyógyszer használata talán kényelmesebb.

Ezért fejezem be a következtetést: hangsúlyozni szeretném, hogy ezeket a tulajdonságokat, amelyeket a paroxetinnel kapcsolatban meghatározunk, az orvosnak mindig értékelnie kell.

A paroxetin, akárcsak az összes gyógyszer, jelentős változást okoz az emberi test működésében, ezért az orvosnak mindig orvosi szakembernek kell döntenie.

következtetés

Összefoglalva megállapíthatjuk, hogy a paroxetin olyan gyógyszer, amely mind antidepresszáns, mind szorongásoldó tulajdonságokkal rendelkezik, ezért megfelelő gyógyszernek tekintik mind a depressziós, mind az enyhe szorongás és a vegyes állapot kezelésére.

Irodalom

1. American Psychiatric Association. DSM-IV-TR. Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. 1. kiadás. Barcelona, ​​Spanyolország: Elsevier Masson; 2002.
2. Baldessarini RJ. Gyógyszerek és pszichiátriai rendellenességek kezelése. Depresszió és szorongásos rendellenességek. In: Goodman, Gilman: A gyógyszerek farmakológiai alapjai. McGraw Hill Interamericana Editores; 2003, p. 455-91.
3. Bertera H, Zieher L. Új antidepresszánsok. Zieher L és mtsai. Klinikai pszichoneurofarmakológia és idegtudományos alapjai. 3. kiadás, Buenos Aires. Szerkesztő Ursino; 2003; 223-237.
4. Calvo G, García-Gea C, Luque A, Morte A, Dal-Ré R, Barbanoj M. A paroxetin és az Alprazolam közötti farmakológiai kölcsönhatás hiánya az egészséges önkéntesek egyensúlyi állapotában. J Clin Psycopharmacol 2004; 24: 268-76.
5. Ganetsky M, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló mérgezés. A téma hivatalos áttekintése: UpToDate, 2008.
6. Tallarida RJ, Stone DJ Jr, Raffa RB. Hatékony tervek a szinergetikus gyógyszer-kombinációk tanulmányozására. Life Sci 1997; 61: 417-25.