PHINEAS GAGE: AZ AZ ESET, AMELY MEGVÁLTOZTATTA AZ IDEGTUDOMÁNYT - GEOGRAFÍA - 2025

Phineas Gage (1823-1861) híres ember volt az idegtudomány területén az általa elszenvedett baleset furcsa jellege miatt, meglepő gyógyulása és az esetéből származó betekintések miatt.

A Phineas esetének köszönhetően felfedezték az agy azon aspektusait, amelyek korábban rejtélyek voltak. Különösen a frontális lebeny megváltozásainak és a végrehajtó funkciók rendellenességeinek tipikus példájává vált.

Phineas Gage a vasrudakkal úgy vélte, hogy behatolt a koponyájába (1848).

Phineas Gage 1823-ban született. Amikor a súlyos baleset bekövetkezett, csak 25 éves volt. Egészséges, aktív, energikus és erős ember volt. Ő volt ismert, hogy felelős, hatékony munkája, intelligens és kitartó céljainak. Jellemzője, hogy megbízható, ésszerű, barátságos és vidám ember.

Elsőként dolgozott egy vasúttársaságban dolgozó személyzet számára; Ők voltak az utak robbantása a sziklás felületeken, hogy a vasút áthaladjon.

A baleset

Amikor a baleset bekövetkezett, Gage Cavendish közelében volt, az Egyesült Államokban, Vermontban. Ahogy Gage és munkásai általában megtették, fúrtak egy lyukat egy kőzetbe, töltötték fel fegyverporral, és vasrudakkal nyomták meg.

Old Rutland és Burlington Railroad, néhány mérföldre Cavendishtől. Gage itt dolgozott a baleset idején. Danaxtell az angol Wikipedia-ban

Az 1848. szeptember 13-i végzetes délután Gage megpróbálta elhelyezni a vasrudat, amikor az egyik embere kiáltotta és elvonta őt. Véletlenül a vasrudat gyorsan leválasztották és beágyazódtak az arcába. A bal arcán átment, és átütötte a koponya elejét.

A rúd áthaladt a bal szem mögött, és elpusztította a jobb oldali lebeny egy részét, kilépve a koponyacsúcs közelében. Ennek ellenére a rúd elég erős volt, hogy újabb 25 méterre tudjon haladni, mielőtt a vérrel és az agyszövettel teli talajba ütközött.

A tanúk szerint a vasruda körülbelül 105 centiméter hosszú, átmérője 3 centiméter és súlya 7 kilogramm volt.

Phineas Gage a földre esett a hátán, és némi görcsöt szenvedett, bár nem vesztette el az eszmét. Meglepő módon Gagenek sikerült felkelnie, és néhány perc múlva képes volt beszélni és járni.

Valójában ő maga egy ökörhúzott kocsiban fordult az orvoshoz. Ezen felül képes volt elmondani a jelenlévőknek, hogy mi történt.

Egészségügyi ellenőrzés

Cavendish térkép 20 évvel a baleset után. Úgy gondolják, hogy a baleset ott történt, ahol a T betű jelzi; míg az A azt a helyet jelöli, ahol Dr. Harlow kezelte Gage-t. EEng

Amikor megérkezett a faluba, név szerint üdvözölte az embereket, és kis segítséggel eljuttatta a legközelebbi szálloda szobájába, ahol orvosi segítséget várt. Tehát, amikor meglátta az orvosot, Gage azt mondta: "orvos, itt van az Ön munkája." John Martyn Harlow volt az orvos, aki őt kezelte és segített neki a gyógyulás során.

Megfigyelte az agy verését, mivel a beteg nehézség nélkül bejelentette az eseményt. Ezenkívül ésszerűen és következetesen válaszolt a feltett kérdésekre.

Kíváncsi, hogy az orvos nem talált problémát az emlékezetében, mozgásában, érzékszervi észlelésében, egyensúlyában vagy nyelvében. Az első dolog, amit Harlow tett, megállította a vérzést, és eltávolította a sebbe ágyazott csonttöredékeket.

Phineas Gage sérülésének animációja. A sokszög adatait az Élettudományi adatbázis központ (DBCLS) hozza létre.

Egy héttel később az újságok bejelentették a meglepő balesetet. Mivel három hónappal később Harlow ezt az esetet a Boston Medical and Surgical Journal-ban is közzétette, "Vasrúd áthaladása a fej alatt" néven.

Ez felhívta a figyelmet Dr. Henry Bigelow, a Harvard Egyetem kiemelkedő műtéti professzora felé. Meghívta Phineas-t Bostonba, hogy figyelje meg őt, és egy cikket tett közzé, amely gyorsan vonzza a tudományos közösséget.

Helyreállítási folyamat

Phineas Gage helyreállítási folyamata nehéz, hosszú és kockás volt. A második napon úgy tűnt, hogy elveszíti a józanságát. Míg a negyedik napon ismét ésszerű megjelenés volt és elismerte barátait.

Egy hetes fejlesztések után mindenki azt hitte, hogy Gage gyógyulhat. Ez az ötlet azonban rövid életű volt. Néhány nappal később Gage küzdött az élet és a halál között. Mély kóma volt időszakában, és az orvos rájött, hogy erős fertőzéses volt.

Társai és szerettei elveszítették a reményt, és biztosak lettek abban, hogy hamarosan meg fog halni. Harlow mindazonáltal a lehető legjobban kezeli a fertőzést, sikerül megmentenie Gage életét.

Még ma is meglepő, hogy ennek a betegnek sikerült túlélnie. Harlow csodának látta, mondván: "Vigyáztam rá és Isten megmentette."

Felépülés és személyiségváltozás

Phineas Gage felépült és komoly fizikai problémák nélkül folytatta életét, kivéve a látás elvesztését az érintett szemben. Tíz héttel később visszatért haza Libanonba, a New Hampshire-be.

1849 év közepére Phineas készen állt arra, hogy visszatérjen dolgozni. Személyisége azonban hirtelen megváltozott, és társai félretette. A baleset után Gage tiszteletlenné vált, türelmetlen, erőszakos, felelőtlen, kegyetlen, szeszélyes stb.

Korábbi személyiségétől eltérően, most már nem volt képes végrehajtani az általa létrehozott terveket, elhanyagolta személyes szokásait, és folyamatosan panaszkodott szexuális vágyainak csökkentésére.

Ezen túlmenően folytonosan beszélt a szexről, és őrültséget és nyájaságot alkalmazott. Amikor az emberek beszéltek róla, a társak folyamatosan azt mondták: "ez az ember már nem Gage". Még a vállalkozóknak is ki kellett lőniük.

A probléma nem a fizikai képességeiben volt, hanem abban a képességében, hogy észrevegye a cselekedetei másokra gyakorolt ​​hatásait. Ez kiváló leírása annak, amit manapság tipikus prefrontalis szindrómának tekintünk.

Gage váltott a munkahelyről a másikra. Vannak olyan szerzők, akik szerint a Barnum Circus részévé vált, mintha csak egy új műsor lenne.

1852 és 1860 között életének további részletei nem voltak pontosak. Úgy tűnik, hogy ezekben az években Valparaíso-ban és Santiago de Chile-ben volt, kocsisofőrként dolgozott.

Halál

Phineas Gage koponya és a vas, amely károsította. Harvard Warren Anatómiai Múzeum.

Körülbelül 1859 júniusában visszatért az Egyesült Államokba, konkrétan San Francisco-ba. Hamarosan rohamainak sorozata kezdte szenvedni. Ezek a visszatérő epilepsziás rohamok vezettek halálához 1860. május 21-én.

Körülbelül 5 év elteltével Harlow meggyőzte Gage családját, hogy engedje neki, hogy kiürítse a testet. Így 1867-ben a koponyát és a fémrudat Dr. Harlow-nak küldték.

Cage Brain tanulmányok

A Gage koponyán áthaladó rúd ábrázolása. Van Horn JD, Irimia A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R, et al.

1868-ban Harlow rövid könyvet írt Phineas Gage életéről. A tanúk együttműködésének és a családdal folytatott interjúnak köszönhetően elsősorban a beteg tapasztalatait írja le a baleset utáni 12 év, 6 hónap és 8 nap alatt.

A prefrontális kéreg változása miatt bekövetkezett viselkedésváltozás legmegfelelőbb beszámolóját továbbra is figyelembe veszik. Azt kell azonban mondani, hogy nem mindenki fogadta el Gage elképesztő történetét. Sokan azt hitték, hogy hamis.

Dr. David Ferrier akadályozta meg, hogy ez a történet feledésbe kerüljön, és 1870-ben bejelentette, hogy a Phineas Gage-eset bizonyítja, hogy a prefrontalis kéreg az agy funkcionális területe. Ennek köszönhetően megkezdődött a terület ismeretlen funkcióinak vizsgálata.

Phineas Gage koponya és az áttört vasrúd a Harvardi Orvostudományi Warren Múzeumban található. Később tanulmányokat végeztek Gage esetleges agyi sérüléseiről a koponya és a háromdimenziós rekonstrukciók alapján.

1990-ben Hanna Damasio et. hoz. háromdimenziós módon rekonstruálták Gage agyát és sérülését. Megmutatják, hogy a károsodás mindkét agyfélteke prefrontalis ventromedialis régióját lefedi.

2004-ben azonban a bostoni Brigham és Női Kórház radiológiai csoportja új rekonstrukciót végzett. Azt jelezte, hogy a sérülések csak a bal elülső lebenyt érintik, sértetlenül hagyják az élettani szerkezeteket.

Phineas Gage koponya és a bot, amely áttörte a koponyáját. JBS Jackson, MD - A Warren Anatómiai Múzeum (1870), Public Domain leíró katalógusa.

Befolyás a frenológiára

A Phineas Gage története szintén központi szerepet játszott a frenológiában, amely tudományág az akkoriban teljes lendületet kapott.

A frenológusok úgy gondolják, hogy a mentális képességek az agy meghatározott területein vannak. A koponya, a fej és az arc alakjára támaszkodtak a karakter és a személyiség vonásainak elemzésére is.

Cage agyának mely területeit érintette?

Jelenleg ismert, hogy az agykéreg alapvető szerepet játszik a mentális funkciókban. A 18. század előtt azonban azt gondoltak, hogy az agy ezen része nem funkcionális, hanem célja az agy többi részének védelme. Vagyis az agykéreg az agykamrák puszta burkolójának tekintették.

Manapság a Phineas Gage esetében az agykéregről ismert, hogy kapcsolódik a végrehajtó funkciókhoz. Ezek a funkciók lehetővé teszik a problémák megoldását, a viselkedés gátlását, viselkedésünk, a kognitív tevékenység és az érzelmek önszabályozását, rugalmas problémamegoldó stratégiák létrehozását stb. A prefrontalis kéreg is az a hely, ahol az érzelmek és a megismerés összekapcsolódnak.

Phineas Gage zavarjai csupán érzelmi szinten helyezkedtek el, leírva a külső viselkedésbeli változásokat. A kognitív szintet azonban nem vitatják, valószínűleg azért, mert nem voltak értékelő eszközök, amelyek meg tudnák mérni őket.

Prefrontális kéreg

Prefrontális kéreg

Különböző vizsgálatok során arra a következtetésre jutottak, hogy a károsodás nagyobb volt a bal féltekén, mint a jobb oldalon, és kizárólag a prefrontalis kéregre, különösen az említett kéreg ventromedialis területére volt hatással.

Ez a terület elengedhetetlen a döntések meghozatalához, a jövőbeli tervek felállításához, a megtanult társadalmi szabályoknak megfelelő önszabályozáshoz és a legmegfelelőbb viselkedés kiválasztásához.

Ezzel szemben a figyelem, a kognitív rugalmasság és a számítás megmaradt, mivel ezek a funkciók megfelelnek a prefrontalis kéreg oldalsó vagy külső oldalának.

Ezért a prefrontalis kéreg nagy bonyolultságú terület, és minden rész különféle funkciókban vesz részt.

Phineas Gage esetében a legfontosabb érintett tényező a szocializációs képesség, mivel az agy sérült része áramköröket hoz létre az érzelmekkel társuló limbikus rendszerrel. A frontális területek ily módon meghatározzák a másokkal fenntartott kapcsolatok érzelmi hangját.

Limbikus rendszer

Beszélgetések

Phineas Gage esete számos vitát váltott ki a szerzők között nagyon különböző témákról. Először is néhányan azt állítják, hogy Gage chilei tartózkodása alatt valószínűleg javultak a tünetei. Ennek oka az volt, hogy hosszú ideig képes maradni lószállító sofőrként.

Mivel ez a munka megköveteli a végrehajtó funkciók bizonyos mértékű megtervezését és részvételét, egyesek azt állítják, hogy ez a helyreállásuk mutatója volt.

Másrészt a különféle szerzők védik annak szükségességét, hogy ebben az esetben felismerjék Phineas Gage társadalmi-kulturális tényezőit.

Vagyis bírálják az idegtudományt, azt állítva, hogy az a tény, hogy a sérülés után furcsa fizikai megjelenése volt, hozzájárulhat Gage tüneteinek kialakulásához.

Irodalom

1. Ardila, AA, és Solís, FO (2008). A végrehajtó funkciók történelmi fejlődése. Journal Neuropsychology, Neuropsychiatry and Neurosciences, 8 (1), 1-21.
2. García-Molina, A. (2012), Phineas Gage és a prefrontalis kéreg rejtélye, Neurologia, 27 (6): 370-5.
3. Harlow JM (1868) Meggyógyulás egy vasrúdnak a feje átjutásakor. A Massachusetts Medical Society kiadványai, 2: 327-47.
4. Kotowicz, Z. (2007). Phineas Gage furcsa esete. Humán tudományok története, 20 (1), 115-131.
5. Muci-Mendoza, R. (2007). A Phineas Gage-baleset: öröksége a neurobiológiában. Gac Méd Caracas, 115 (1), 17–28.
6. Rosselli, D. (2005). Phineas Gage, Tan és a klinikai esetek fontossága. Rev Neurol, 40, 122-4.
7. Phineas Gage. (Sf). Visszakeresve: 2017. február 5-én, a Wikipedia-ról: en.wikipedia.org.