FOTOMOTOR REFLEX: LEÍRÁS, ÉLETTAN ÉS FUNKCIÓK - GYÓGYSZER - 2025

A fotomotor reflex az a reflexív, amely a szem pupillájának összehúzódásáért felelős a környezetben lévő fénymennyiség növekedése miatt. Ez egy szimpatikus idegrendszer által közvetített reflex, amelynek célja az, hogy garantálja, hogy az optimális mennyiségű fény jut a szembe a megfelelő látás érdekében, elkerülve ezzel a tükröződést.

Ez egy normális és automatikus válasz, amelynek minden embernél jelen kell lennie, valójában hiánya vagy megváltozása súlyos, néha életveszélyes problémákat jelez. Ez egy reflex, amely a középső agyba integrálva van, a látókéregtől függetlenül.

Forrás: pixabay.com

Leírás

Egyszerűen fogalmazva: a fotomotor reflex felelős a ciliáris izom összehúzódásáért a környezetben megnövekedett fényintenzitásra adott válaszként, vagyis amikor a fény intenzívebbé válik, a fotomotor reflex vált ki, ami a pupillát így a szembejutó fény mennyisége többé-kevésbé állandó marad.

Éppen ellenkezőleg, amikor a fény mennyisége csökken, a fotomotor reflex inaktiválódik, és a ciliáris izom irányítását a szimpatikusról a parasimpatikus rendszerre irányítja, ami a pupilla tágulását okozza.

Fiziológia

Mint minden reflexív, a fotomotor reflex három alapvető részből áll:

Mindezeknek a pályáknak a megfelelő működése és a megfelelő integráció lehetővé teszi a tanuló számára, hogy a környezet fényének növekedésére reagálva összehúzódjon, ezért alapvető fontosságú, hogy részletesen megismerjük minden alkotóelem jellemzőit. a fotomotor reflexiója annak megértése érdekében:

- Vevő

- Kedvező út

- Integrációs mag

- efferens út

- Szereplő

Receiver

A receptor az a neuron, ahol a reflex kezdődik, és mivel ez a szem, a receptorok a retina azon sejtjei, amelyek felelősek a fény érzékeléséért.

A rúdként és rudakként ismert klasszikus sejteken kívül a retinaban egy újabb fotoreceptor-típust írtak le, amelyet "fotoreceptoros ganglionsejteknek" neveznek, amelyek impulzusokat küldnek, amelyek a fotomotor reflexes ívét kezdeményezik.

Amint a fény stimulálja a fotoreceptor sejteket, bennük egy sor kémiai reakció zajlik, amelyek végül a fény stimulusát elektromos impulzussá alakítják, amely az agyba az érzelmi úton halad keresztül.

Kedvező út

A fény által generált ideggesztés, amikor eléri a retina, a második koponya ideg (szemészeti ideg) szenzoros szálain áthalad a központi idegrendszerbe; Itt egy speciális rostcsoportot választanak el a látóideg fő törzsétől és a középső agy felé irányítják.

A többi rost a látványos utat követi a genicularis magokhoz, onnan a vizuális cortexig.

A genicularis magok elõtt elválasztó fénysugárnak az agy középpontjába jutásának jelentõsége az, hogy a fotomotoros reflex integrálódik a középső agyba anélkül, hogy a magasabb neurológiai szintek beavatkoznának.

Például egy ember vak lehet a genicularis magok vagy a látókéreg károsodása miatt (például a CVD-nél másodlagos), és még akkor is a fotomotor reflexe sértetlen marad.

Integrációs mag

Amint a látóidegről érzékszervi szálak belépnek az agy középső agyába, eljutnak a pretektális területre, amely közvetlenül a felső colliculusok előtt és a talamusz hátulján helyezkedik el.

Ezen a területen a második koponya idegi aferens rostok elsősorban az ott található hét ganglionmag kettőjére irányulnak: az oliváris magra és a látási traktus magjára.

A fényintenzitásról szóló jelek ezen a szinten kerülnek feldolgozásra, ahonnan elindul az interneuron, amely az olivary magokat és a látó traktort összekapcsolja az Edinger-Westphal visceromotoros atommaggal, ahonnan az effektor választ indukáló szimpatikus motorrostok elindulnak.

Hatékony út

Az Edinger-Westphal magjából a szimpatikus idegrendszer axonjai válnak ki, amelyek a pálya felé haladnak a harmadik koponális ideg (a szem közös motorja) szálaival együtt.

Amint a harmadik koponya ideg eléri a pályát, a szimpatikus szálak elhagyják, és belépnek a ciliáris ganglionba, a fotomotor reflex utolsó integrációs állomásába, és ahonnan a szem szimpatikus beidegzéséért felelős rövid ciliáris idegek lépnek fel.

Az effektor

A rövid ciliáris idegek beidegzik a ciliáris izomba, és amikor stimulálják, összehúzódik, miközben a tanuló összehúzódik.

Így a ciliáris izom záróelemet képez, így amikor a tanuló összehúzódik, akkor kisebbé válik, és kevesebb fény jut be a szembe.

Funkciók,

A fotomotor reflex funkciója az, hogy a szemgolyóba jutó fény mennyiségét az optimális látáshoz szükséges tartományon belül tartsa. A túl kevés fény nem lenne elegendő a fotoreceptor sejtek stimulálásához, ezért a látás gyenge lenne.

Másrészt, ha túl sok a fény, a fotoreceptorokban bekövetkező kémiai reakciók nagyon gyorsan megtörténnek, és a kémiai szubsztrátok gyorsabban fogyasztanak, mint amennyire képesek regenerálni, ami vakító fényt eredményez.

Ragyogás

A fentiek megértéséhez elegendő emlékezni arra, mi történik, amikor nagyon sötét környezetben vagyunk, és hirtelen bekapcsol egy nagyon intenzív fényforrás… Vakon vakít!

Ezt a jelenséget tükröződésnek nevezik, és a fotomotor visszaverődésének fő célja ennek elkerülése.

Néhány tükröződés azonban akkor is előfordulhat, ha a fénymotor reflexe ép, mivel időbe telik, amíg a fénystimulus elektromos impulzusmá alakul át, a fotomotor reflexének teljes integrációs útján halad és a fény összehúzódását eredményezi. A diák.

E néhány ezredmásodperc alatt elegendő mennyiségű fény jut be a szembe, hogy átmeneti tükröződést hozzon létre, azonban a pupilla összehúzódása miatt a szemgolyóba érkező fényszintek nem tartanak sokáig, hogy elérjék az optimális látási szintet.

Ha ez valamilyen okból nem fordul elő (a fotomotor reflexének integrációs útjának károsodása, nagyon intenzív és fókuszált fény, mint amikor közvetlenül a napra nézi), akkor a retina sejtjei visszafordíthatatlan károsodást okozhatnak, ami vaksághoz vezethet.

Klinikai értékelés

A fotomotor reflex felmérése nagyon egyszerű, elegendő, ha a beteget tompa fényű helyiségbe helyezi, hogy pupilláris dilatációt idézzen elő (a fotomotor reflexét tompított fényben megszüntesse). Néhány perc elteltével ezekben a világítási körülmények között a fotomotor visszaverődése felfedezésre kerül.

Ehhez zseblámpát használunk, amelyet a szem külső sarka felé mutatunk, és a fénysugár a tanuló felé halad. Amint a fény elkezdi elérni a tanulót, észreveheti, hogyan csökken.

Ezután a fényt eltávolítják, és a tanuló ismét kitágul. Ez az úgynevezett közvetlen fotomotor reflex.

Ugyanezen vizsgálat során ki lehet értékelni az úgynevezett konszenzus reflexet (vagy közvetett fotomotor reflexet), amelyben látható lesz a szem pupillájának olyan összehúzódása, amelyet a fény nem stimulál.

Például a fénysugár a jobb szembe kerül, és a tanulója, ahogyan az várható volt, összehúzódik. Egyidejűleg és anélkül, hogy a bal szemre esne bármilyen fénynyaláb, a tanulója összehúzódik.

Irodalom

1. Ellis, CJ (1981). A pupilla fényvisszaverése normál alanyokban. British Journal of Ophthalmology, 65 (11), 754-759.
2. Heller, PH, Perry, F., Jewett, DL és Levine, JD (1990). Az emberi pupilla fényvisszaverésének autonóm összetevői. Vizsgáló szemészet és vizuális tudomány, 31 (1), 156-162.
3. Carpenter, MB, és Pierson, RJ (1973). Pretectalis régió és a pupilla fényvisszaverése. Anatómiai elemzés a majomban. Journal of Comparative Neurology, 149 (3), 271-299.
4. McDougal, DH és Gamlin, PD (2010). A belső fényérzékeny retinális ganglionsejtek hatása az emberi pupillák fényreflexének spektrális érzékenységére és válaszdinamikájára. Látáskutatás, 50 (1), 72-87.
5. Clarke, RJ és Ikeda, H. (1985). A luminancia- és sötétségdetektorok az oliváriumokban és a hátsó pretektális magokban és azok kapcsolata a patkány pupilláris fényreflexével. Kísérleti agykutatás, 57 (2), 224-232.
6. Hultborn, H., Mori, K. és Tsukahara, N. (1978). A pupillás fényreflexet megélő neuronális útvonal. Brain Research, 159 (2), 255-267.
7. Gamlin, PD, Zhang, H. és Clarke, RJ (1995). A pretektális olivary magban lévő fénysugár neuronok közvetítik a pupilla fényreflexét a rhesus majomban. Experimental Brain Research, 106 (1), 177-180.
8. Thompson, HS (1966). Érzékeny pupilla-rendellenességek: A pupillák fényvisszaverő ívének aferens karjának defektusaival összefüggésben lévő pupillaridak. American of Ophthalmology, 62 (5), 860-873.