- Tünetei a nyugtalan láb szindróma
- Ellenállhatatlan vágy mozgatni a lábamat
- Különböző érzések
- Súlyosbítja a pihenést
- Gyakoribb délután és éjszaka
- Éjszakai myoclonus
- Okoz
- Kapcsolódó tényezők
- következmények
- Álmatlanság
- Kognitív zavarok
- Diagnózis
- Alapvető kritériumok
- vizsgálatok
- Kezelés
- életmód
- Gyógyszerek
- Neuropszichológiai beavatkozás
- Honnan tudja, hogy van-e nyugtalan lábak szindróma?
- 5 gomb a szindróma kezelésére és a jobb pihenésre
- Az alvás elősegítése érdekében változtassa meg életmódját
- Forró vagy hideg kompresszorokkal enyhítse az érzéseket
- Mérsékelt testmozgást végez a keringés javítása érdekében
- A kompressziós eszközök és az infravörös terápia szintén hasznos lehet
- Gyógyszerek a tünetek kezelésére
- Dopamin agonista gyógyszerek
- Antikonvulzív gyógyszerek
- A benzodiazepinek
- Az opioidok
- Vaskezelés
- Irodalom
A nyugtalan lábak szindróma (RLS), az akromelalgia vagy a Willis-Ekbom-betegség az érzékelő motoros rendellenessége, idegrendszeri jellemzője a lábak mozgathatatlan vágya a kellemetlen érzések és a kellemetlen érzések (Baos Vicente) miatt. et al., 2008).
Az emberek ezeket a kellemetlen érzéseket gyakran égő, irritáló, szúró vagy fájdalmasként írják le (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015). Ezek a tünetek elsősorban az egyén nyugodt állapotában jelentkeznek (AESPI, 2015). Így hajlamosak romlani pihenő vagy éjszakai pihenésre, és javulni a mozgással (Fraguas Herráez el al., 2006).
Az ilyen típusú szindróma általában alvászavarokkal, elsősorban az egyeztető álmatlansággal társul (Fraguas Herráez el al., 2006), mivel a legtöbb embernek nehezen tud aludni és aludni. (Martínez García, 2008). Depressziós vagy szorongásos rendellenességekkel is összekapcsolható (Fraguas Herráez el al., 2006).
A nyugtalan lábak szindróma tünetei nagymértékben befolyásolják az emberektől szenvedő emberek életminőségét, mivel befolyásolják a szakmai és a családi életet, sőt a hangulatukat is (AESPI, 2015).
Sok ilyen szindrómás személy szubjektív panaszt kínál munkájával, személyes kapcsolataival és napi tevékenységeivel kapcsolatban, amelyeket a fáradtság befolyásol. Ugyancsak koncentrációs nehézségeket, memóriahiányt vagy hatékonyságot mutatnak a napi feladatok kapcsolatában (Nemzeti Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet, 2015).
Tünetei a nyugtalan láb szindróma
Ellenállhatatlan vágy mozgatni a lábamat
A nyugtalan lábak szindróma egy olyan neurológiai mozgási rendellenesség, amelyet az ellenállhatatlan szükség vagy vágy a lábak mozgatására az alsó végtagokban jelentkező kellemetlen érzések miatt, általában nagyon zavaró, és amelyet egyes betegek fájdalmas (AESPI, 2015).
Különböző érzések
Az egyéneknek gyakran égő, fájdalmas, szúró érzésük van, vagy mintha valami lecsúszna a lábukról. A betegek gyakran a kellemetlen bizsergést, égést, viszketést, fájdalmat, buborékokat, folyó vizet vagy a lábakon lévõ férgeket (Martínez García, 2008) írják le.
Az egyének által érzékelt érzéseket általában paresthesias (rendellenes érzés) vagy dysesthesias (kellemetlen jellegű rendellenes érzések) néven hívják, és mind a megjelenítés súlyosságától, mind az ingerlékenység és / vagy fájdalom mértékétől függően változhatnak (Országos Neurológiai Betegségek és Intézet). Stroke, 2015).
Ezek a bosszantó érzések általában a terület önkéntes mozgásával csökkennek vagy eltűnnek, legalábbis a mozgás végrehajtása közben. A megkönnyebbülés lehet részleges vagy teljes, és valószínűbb, hogy a mozgás korai szakaszában jelentkezik (AESPI, 2015).
Súlyosbítja a pihenést
A bosszantó érzések és a fájdalom általában súlyosbodnak, ha a beteg pihen és nyugalmi helyzetben van (Baos Vicente et al., 2008). Lehetséges, hogy feküdt vagy pihenni próbálnak a tünetek még rosszabbá válni; Csak nyugalomban jelennek meg, és nem kapcsolódnak a korábbi tevékenységekhez (Martínez García, 2008).
Gyakoribb délután és éjszaka
Az érzések általában egy esti vagy éjszakai szakaszban dominálnak, így a végtagok időszakos mozgása mind az alvás nehézségeit, mind a gyakori „mikro-ébredéseket” okozza, amelyek rontják az alvás fenntartásának képességét (Baos Vicente et al., 2008).
Éjszakai myoclonus
A lábak időszakos mozgásait, amelyek „mikro-ébredést” okoznak, éjszakai myklóniának nevezzük. Az egyének a láb hajlítását a térdnél és a bokán fogják végrehajtani, a hüvelykujj meghosszabbításával.
A mozgások szervezett és ismétlődő módon kerülnek bemutatásra 20-40 másodperc intervallumokban, általában 0, 5 és 5 másodperc között (Martínez García, 2008).
Összefoglalva: a nyugtalan lábak szindróma fő tünetei a következők:
- Ellenállhatatlan szükség vagy vágy a lábak mozgatására, kellemetlen és bosszantó érzések miatt.
- Ezek a bosszantó érzések általában a terület önkéntes mozgásával csökkennek vagy eltűnnek.
- A kényelmetlen érzések és a fájdalom gyakran súlyosbodnak, ha a beteg pihen és nyugalmi helyzetben van
- Az érzések általában egy esti vagy éjszakai szakaszban dominálnak.
Okoz
A nyugtalan láb szindróma okainak meghatározására irányuló jelenlegi kutatások korlátozottak, tehát kevés meggyőző kísérleti bizonyíték áll rendelkezésre. Ezt a szindrómát idiopathiának mondják, vagyis nincs ismert oka (AESPI, 2015). Így a legtöbb esetet idiopathiának tekintik, különösen a korai kezdetű esetekben (Fraguas Herráez el al., 2006).
Az esetek kb. 50% -ában azonban a rendellenességgel kapcsolatos családi anamnézis szerepel (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015). Így a nyugtalan lábak szindróma örökletes vagy genetikai összetevőt képviselhet, ebben az esetben elsődleges vagy családi (AESPI, 2015).
Az örökletes nyugtalan lábak szindrómában szenvedő emberek általában a fiatalabbak a tünetek megjelenésekor, és a betegség lassabb előrehaladásával járnak (Nemzeti Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet, 2015).
Másrészről, a nyugtalan lábak szindróma összekapcsolható más típusú betegségekkel is, amelyek annak megjelenéséhez vagy súlyosbodásához vezetnek, másodlagos RLS néven ismert (AESPI, 2015).
Kapcsolódó tényezők
A Nemzeti Neurológiai Betegségek és Stroke Intézete (2015) a következő tényezőkre vagy állapotokra vonatkozik nyugtalan lábak szindrómájában:
- Alacsony vasszint vagy vérszegénység.
- Krónikus betegségek, például veseelégtelenség, cukorbetegség, Parkinson-kór vagy perifériás neuropathia.
- Terhesség. Különösen az elmúlt hónapokban a nők 20% -ánál jelentkezhetnek olyan RLS tünetek, amelyek hajlamosak megszűnni a szülés után (AESPI, 2015).
- Egyes gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a hányingert, rohamokat, antipszichotikumokat, megfázást vagy allergiát okozó gyógyszereket, súlyosbíthatják a tüneteket.
- A koffein, alkohol vagy dohányfogyasztás súlyosbíthatja vagy tüneteket okozhat azoknál a betegeknél, akik hajlamosak az RLS kialakulására.
Ezek közül a legfontosabb és leggyakoribb ok a vashiány (Fraguas Herráez el al., 2006). A vas a dopamin receptorok (D2) nélkülözhetetlen alkotóeleme, amelyek széles körben elhelyezkednek a bazális ganglionokban. Hiánya befolyásolhatja ezen receptorok működését és az ilyen típusú mozgási rendellenességeket okozhatja (Martínez García, 2008).
Az agyi vas anyagcseréjének megváltozása dopaminerg diszfunkcióhoz vezet az olyan neuronok csoportjában, amelyek a középső agytól a gerincvelőig, a limbikus rendszerig és az agykéregig terjednek (Fraguas Herráez el al., 2006).
45 μg / L alatti vaskoncentráció fokozhatja a nyugtalan láb szindróma tüneteit. Ezenkívül a dopaminerg gyógyszerek beadása általában javítja a tüneteket.
Mindez arra utal, hogy mind a vas, mind a dopamin szerepet játszanak e klinikai kép megjelenésében, és összefüggésben állnak a dopaminerg hypo-funkcióval (Martínez García, 2008).
következmények
A nyugtalan lábak szindróma szenvedésének fő következménye a normál és a rendszeres alvási szokások megváltozása.
Álmatlanság
Álmatlanság a szindróma fő következménye. A betegek körülbelül 80% -ánál alszik az alsó végtagok időszakos mozgása (AESPI, 2015).
Jelentős számú beteg számol be alvászavarokról vagy zavarokról, például egyeztetés és / vagy fenntartó álmatlanság és nappali álmosság. Gyakran növekszik az alvás késése és a hatékonyság észrevehetően csökken az egymást követő mikro-ébredések jelenléte miatt (Martínez García, 2008).
Ezenkívül egy nem kielégítő vagy nyugodt alvás negatívan befolyásolja a beteg működését és a napi tevékenységeket. A nappali álmosság hiányt okoz a munka vagy a napi feladatok elvégzésében.
Kognitív zavarok
Másrészt az alváshiány jelentős hatással lehet a személy kognitív összetevőire. Előfordulhat memória, figyelem, koncentrálási nehézség, végrehajtó funkciók stb.
Mindez összességében fontos következményekkel jár majd annak szenvedőjének életében. A Baos Vicente és munkatársai (2008) által készített tanulmány kimutatja, hogy a nyugtalan lábak szindrómájú betegek kb. 25% -a számol be arról, hogy tüneteik negatív és káros hatással vannak arra a személyre, akivel megosztják az ágyat, és ez befolyásolja az igényt. speciális alvási rendet az esetek 73% -ában, vagy a párok kapcsolatát 20% -ában befolyásolja (Baos Vicente et al., 2008).
Általában véve a folyamatos vagy krónikus alvásmentesség és annak a koncentrációs képességre gyakorolt következményei befolyásolhatják a munkaképességet és a társadalmi és szabadidős tevékenységekben való részvétel képességét. Hasonlóképpen, hangulati ingadozást okozhat, amely befolyásolja a személyes kapcsolatokat (AESPI, 2015).
Diagnózis
Jelenleg nem találunk specifikus diagnosztikai tesztet a nyugtalan lábak szindrómájára. Ezt a patológiát klinikailag úgy diagnosztizálják, hogy integrálják mind a páciens történetét, mind az általa hivatkozott és bemutatott tüneteket (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Általában a Nemzetközi Nyugtalan Lábak Szindróma Vizsgálati Csoportja (IRLSSG) által leírt diagnosztikai kritériumokat alkalmazzák:
Alapvető kritériumok
- A lábak mozgatásának vágya általában kellemetlen vagy kellemetlen érzésekkel jár.
- A lábak mozgatásának szükségessége, amely inaktivitás vagy pihenőidő alatt (fekve vagy ülve) kezdődik vagy romlik.
- A tünetek részleges vagy teljes javulása aktivitással.
- A lábak kellemetlen érzéseinek romlása délután és éjszaka.
- A lábak kellemetlen érzése nem tulajdonítható más betegségnek (vénás elégtelenség, ödéma, mialgia, ízületi gyulladás, lábgörcsök, rossz testtartás, perifériás neuropathia, szorongás, myalgia és / vagy myopathia, a lábak helyi sérülése, az akatizia gyógyszerek által okozott tünetek), myelopathia, érrendszeri vagy neurológiai claudikáció, ortosztatikus remegés vagy lábfájdalom).
vizsgálatok
Ezen kritériumok mellett néhány laboratóriumi vizsgálat felhasználható más betegségek kizárására és a nyugtalan lábak szindróma diagnosztizálásának alátámasztására, ahogyan azt a Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézete (2015) leírja, az alábbiak szerint:
Vérvizsgálatot kell végezni a vérszegénység, a csökkent vastartalom, a cukorbetegség és a veseműködés kizárása érdekében.
Elektromiográfiás és idegvezetési vizsgálatokat is javasolhatunk az izmok és az idegek elektromos aktivitásának mérésére, és Doppler-ultrahanggal lehet a lábak izomaktivitását felmérni.
Ezek a tesztek dokumentálhatják az idegek és az ideggyökerek esetleges mellékhatásait vagy megbetegedéseit (például perifériás neuropathia és radikulopathia) vagy a lábakkal kapcsolatos egyéb mozgási rendellenességeket. Ezen tesztek negatív eredményei azt jelzik, hogy a diagnózis RLS.
Bizonyos esetekben alvásvizsgálatokat végeznek, például egy poliszomnogramot (egy olyan teszt, amely rögzíti a beteg agyhullámait, szívritmusát és légzését az éjszaka folyamán) a PLMD kimutatására.
Kezelés
életmód
A nyugtalan lábak szindróma kezelése általában tüneti, nem etiológiai. Enyhe állapotok esetén, olyan mérsékelt tünetekkel, amelyek a legtöbb esetben hajlamosak eltűnni a mozgással, sok szakember az életmód és a napi tevékenységek megváltoztatását javasolja (Nemzeti Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet, 2015).
Így a Spanyol Nyugtalan Lábak Szindróma Egyesülete (2015) a következő életmód-változtatásokat javasolja:
- Távolítsa el a tünetek megjelenését elősegítő anyagokat (koffein, alkohol, dohány), vegyen be a szükséges vitamin- és ásványi kiegészítőket (vas, folát vagy magnézium), és vegyen részt az önirányító tevékenységekben (séta, nyújtás, fürdés a hőmérsékletváltozásokkal stb.))
- Alváshigiénés programok (lefekvés és rendszeres felkelés egyszerre, tünetekkel, vagy csendes és kényelmes alvás közben).
Gyógyszerek
Másrészt az orvosok különféle gyógyszereket is felírhatnak a nyugtalan lábak szindróma kezelésére (Nemzeti Neurológiai rendellenességek és agyvérzés, 2015).
- Dopamin receptor agonista dopamin ágensek, például pramipexol és ropirinol. Általában kis adagban írják fel, és nagyon lassan növekszik a lehetséges mellékhatások, például émelygés és hipotenzió csökkentése érdekében (AESPI, 2015).
- Nyugtatók: általában az éjjel súlyosbodó tünetek enyhítésére használják. Általában nem használják folyamatosan, mivel napi szedációt és kognitív problémákat okozhatnak (AESPI, 2015).
- fájdalomcsillapítók: súlyos aggodalomra okot adó embereknél alkalmazzák Használatuk ellentmondásos, mivel a függőség lehetőségét mutatják (AESPI, 2015).
- Antikonvulzánsok: különösen hatékonyan alkalmazhatók olyan fájdalmas tünetek kezelésére, amelyek nem reagálnak a dopaminerg gyógyszerekre (AESPI, 2015).
Neuropszichológiai beavatkozás
Másrészről, az alváshiány és a krónikus fájdalom következményei miatt sok, nyugtalan lábak szindrómában szenvedő ember kognitív működésére, valószínű, hogy sok esetben valamilyen típusú neuropszichológiai beavatkozás szükséges.
A memória, a figyelem és a végrehajtó funkciók beavatkozása a képességek fejlesztésével és fejlesztésével, valamint a hiányok kompenzálásával jelentős pozitív hatást gyakorolhat a betegek életminőségére.
Honnan tudja, hogy van-e nyugtalan lábak szindróma?
Először nézzük meg ezt a négy alapvető diagnosztikai kritériumot:
- Olyan elnyomhatatlan vágyat érez a lábad mozgatására, amely akkor jelenik meg, ha furcsa érzése van, például húzással, bizsergéssel vagy húzással.
- A tünetek nyugalmi állapotban jelentkeznek vagy súlyosbodnak: fekve vagy ülve.
- A tünetek rosszabb éjszaka.
- Folyamatosan mozgatja a lábad, így az szenzációk eltűnnek.
Ha úgy érzi, hogy azonosította ezt a leírást, akkor konzultáljon orvosával. Nincs olyan teszt, amely a diagnosztizálást lehetővé tenné, az orvosnak vezérelnie kell a bejelentett tüneteket.
Megkérdezi tőle, milyen gyakoriságúak, időtartamuk és intenzitásuk, valamint hogy akadályozzák-e az éjszakai megfelelő alvást. Orvosa valószínűleg néhány vizsgálatot rendel, hogy kizárja az egyéb lehetséges okokat.
Fontos, hogy orvosi konzultációt folytasson. Ne gondolja, hogy tünetei túl enyhek vagy hogy nincs megoldásuk. Egyes orvosok tévesen gondolják, hogy a tünetek idegesség, stressz, álmatlanság vagy izomgörcsök következményei, de nem adják fel.
Ha nyugtalan láb szindrómája van, tünetei enyhülhetnek.
5 gomb a szindróma kezelésére és a jobb pihenésre
Az alvás elősegítése érdekében változtassa meg életmódját
Először is azt kell tennie, hogy elősegítse a jó éjszakai pihenést. A koffein, alkohol és dohány csökkentésével a tünetek enyhülhetnek, és jobban pihenhet.
Másrészről, ha mindig lefekszik, és ugyanabban az időben felkelt, ez az is segíthet, hogy jobban aludjon éjszaka.
Látogassa meg ezt a cikket, ahol további tippeket talál az álmatlanság leküzdésére.
Forró vagy hideg kompresszorokkal enyhítse az érzéseket
Néhány nyugtalan lábak szindrómával rendelkező emberek képesek voltak enyhíteni a lábak furcsa érzéseit forró vagy hideg kompresszorok alkalmazásával alvás előtt.
Ehhez forróvizes palackot vagy jégcsomagot kell felviselni a lábadra egy ideig lefekvés előtt.
Forró zuhanyozás és a lábak masszírozása szintén segíthet.
Mérsékelt testmozgást végez a keringés javítása érdekében
Lehetséges, hogy könnyű vagy mérsékelt gyakorlatok elvégzése, különösen azok, amelyek erősítik a lábak alsó részét, hozzájárulhatnak a kellemetlen érzések csökkentéséhez.
De óvatosnak kell lennie, a túlzott testmozgás kontraproduktív lehet, és enyhítheti a tüneteket.
A kompressziós eszközök és az infravörös terápia szintén hasznos lehet
Ha ezek az egyszerű intézkedések nem enyhítik a tüneteket, ne aggódjon. Még sok más kezelés is alkalmazható a szindróma kezelésére.
Például a elasztikus kompressziós harisnya hasznos lehet a bizsergés vagy húzó érzés kiküszöbölésében. Erős elasztikus anyagból készülnek, amely finoman összenyomja a lábad és serkenti a vérkeringést, miközben elkerüli a furcsa érzéseket.
Egy másik jó lehetőség lehet a pneumatikus kompressziós eszközök. Ezek lábfedelek, amelyeket egy kis pumpával felfújtak a lábak összenyomására.
Ez egy olyan kezelés, amely nagyon hatékony lehet az érzések kiküszöbölésében, és így még a lábát is hagyhatja. Tehát jó éjszakát pihenhet. Vannak adatok is arról, hogy az infravörös terápia segíthet.
A lábakra alkalmazott infravörös fény eszköz javítja a keringést, és hatékonyan megelőzheti a nyugtalan láb tüneteit, bár még több kutatásra van szükség annak bizonyítására. Különben is, semmit sem veszít megpróbálással.
Gyógyszerek a tünetek kezelésére
Ha nem sikerült elkerülnie az érzéseket az előző kezelésekkel, ne ess kétségbe, az orvos néhány gyógyszert felírhat, hogy enyhítse a lábakban fellépő idegesítő érzéseket, és segítsen jobban aludni.
Ugyanakkor nem minden gyógyszer egyformán hatékony minden betegnél, ezért előfordulhat, hogy kipróbálnia kell más gyógyszereket, mielőtt megtalálná az Ön számára leghatékonyabb kezelést.
Dopamin agonista gyógyszerek
Általában Parkinson-kórban alkalmazzák, de segíthetnek a nyugtalan lábak enyhítésében is.
A pramipexol, a ropinirol és a rotigotine bőrfoltok egyaránt hatékonyan enyhítik a tüneteket, javítják a beteg életminőségét és javítják az alvást.
Általában ezek a gyógyszerek, amelyek elsődleges kezelésként ajánlottak azoknál a betegeknél, akik életmódjuk megváltoztatásával vagy más gyógyszeres kezelés nélkül nem voltak képesek enyhíteni lábaikat.
Antikonvulzív gyógyszerek
Az ilyen típusú gyógyszerek felírására nincs szüksége rohamokra az orvosának.
A pregabalin, a gabapentin és a gabapentin-enakarbil szintén bizonyítottan javítja a beteg tüneteit és az éjszakai pihenést, ami természetesen javítja életminőségüket.
A benzodiazepinek
Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek jobban aludni. Nem mintha pontosan enyhítik a nyugtalan láb tüneteit, de ellazítják az izmaikat és lehetővé teszik a megfelelő pihenést.
A klonazepan, a diazepam, az oxazepam és a temazepám néhány példa erre a gyógyszercsoportra. Ha éjszaka veszi őket, másnap kissé letargikus lehet.
Ha alvási apnoe van, akkor az ilyen típusú gyógyszer nem felel meg Önnek, mivel a tünetek súlyosbíthatók.
Az opioidok
Ha a nyugtalan lábak tünetei súlyosak és nem könnyedén enyhülnek, orvosa erős fájdalomcsillapítókat írhat fel, így éjszaka pihenhet, például opioidokkal.
Néhány példa az oxikodon, a kodein és a morfin. A hátránya, hogy káros tüneteket, például szédülést, émelygést, függőséget vagy függőséget okozhatnak.
Vaskezelés
Csak azoknak ajánlott, akiknek a testében alacsony a vasszint. Mint már az elején olvashatott, alacsony vasszint okozhat nyugtalan lábak tüneteit.
Ezért ezekben az esetekben hatásos lehet az intravénás vas vagy a vas pirulákkal történő kezelés.
Irodalom
- AESPI. (2015). Nyugtalan lábak szindróma spanyol szövetsége. Beolvasva az aespi.net webhelyről
- Baos Vicente, V., Grandas Pérez, F., Kulisevsky Bojarski, J., Lahuerta Dal-Ré és Luquin Piudo, R. (2009). Nyugtalan lábak szindróma: kimutatás,
diagnózis, következmények az egészségre és az egészségügyi források felhasználása. Rev Clin Esp., 209 (8), 371-381.
- Fraguas Herráez, D., Terán Sedano, S., Carazo Gimenez, S. és Rodríguez Solano, J. (2006). A retless lábak szindróma esete: a diagnózis fontossága. Psiq. Biol, 13 (4), 145-7.
- Martínez Garcia, M. (2008). A nyugtalan láb szindróma áttekintése. SEMERGEN, 34 (2), 80-6.
- NIH, NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZET. (2015). A neurológiai rendellenességek és agyvérzés nemzeti intézménye. Retless Lábak Szindrómából nyert