A Salmonella enterica egy gram-negatív baktérium, amely az Enterobacteriaceae családba tartozik. Ez a nemzetség két ismert faja, valamint a Salmonella bongori.
Az S. enterica hat alfaját (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica és S. e. Salamae) elismerik, köztük több 2500 azonosítható szerotípusból áll, különböző antigénképletekkel.
Salmonella enterica. Az agar tenyésztőlemezen növekvő patogén baktériumok kolóniái
Az S. enterica egy fakultatív intracelluláris kórokozó, amely az állatok és emberek gyomor-bélrendszerét foglalja magában. Ez a szennyezett ételek által terjesztett betegségek leggyakoribb kórokozója, és a hasmenéses betegségek négy fő oka az egész világon.
Az alfaj szerotípusa S. e. Az enterica tífust okoz, amelyet az Egészségügyi Világszervezet súlyos közegészségügyi problémaként azonosított, évente 11–20 millió ember fertőzött és 128 000–161 000 halálesettel. A leginkább érintett régiók Délnyugat-Ázsia, Közép-Ázsia, néhány Dél-Amerika és a Szaharától délre fekvő Afrika.
Morfológia
S. enterica
Az S. enterica életciklusa széklet-orális. Ez a baktérium elsősorban az emberek és más állatok bélrendszerében lakik. A különféle szerotípusok specifikusak lehetnek egy adott gazdaszervezetre vagy mindenütt jelen lehetnek.
A beteg egyének ürülékén keresztül a szalmonella elterjedhet az élő felületeken (talaj, növények) vagy közömbös (víz, üveg, polimerek, fémek stb.), Biofilmré alakulva.
E biofilmek mikroorganizmusok aggregációiból állnak, amelyeket extracelluláris polimer anyagok és zsírsavak mátrixa vesz körül, amelyek megvédik őket az antimikrobiális szerek, biocidok, kelátképzők és toxinok ellen.
Ez lehetővé teszi számukra néhány héten át a vizes közegben és hosszabb ideig a talajban a túlélést, még akkor is, ha a hőmérséklet, a páratartalom és a pH-feltételek nem a legkedvezőbbek.
Az egészséges ember szennyezett lehet S. enterica-val szennyezett víz vagy szennyezett vízzel öntözött zöldségek fogyasztásával, vagy fertőzött állatok, elsősorban baromfi és tojásuk, marha- vagy sertéshús táplálékának lenyelésével., tejtermékek.
Anyagcsere
Ezeknek a baktériumoknak fermentációs és oxidatív metabolizmusa van. Optimálisan fejlõdnek 6,6 és 8,2 közötti pH-körülmények között. Nem tolerálják a magas sókoncentrációt.
Ezek képesek fermentálni glükóz és más szénhidrátok, ezáltal ATP, CO 2, és H 2. Táplálkoznak továbbá maláta- és maltodextrinekből is.
Ezek képesek csökkenteni nitrátok a nitritek, szén előállítására a citrát, termel H 2 S, és lebontják a hidrogén-peroxid vízre és oxigénre.
2–3 um átmérőjű kolóniákat termelnek (18–24 óra elteltével), néhány szerotípus kivételével, amelyek törpe telepeket hoznak létre.
Patológia
Amint az S. enterica új gazdaszervezetbe kerül, megkezdi a fertőzési ciklust a nyirokszövet útján. A baktériumok tapadnak az ileum és az M sejtek bélhámsejtjeihez, indukálva bennük a citoszkeleton átrendeződését, amely nagy hullámok kialakulását váltja ki a felületen, lehetővé téve a nem szelektív endocitózist, amelyben a baktériumoknak sikerül bejutniuk a sejtbe.
Hasonlóképpen, citotoxikus hatásokat idéz elő, amelyek elpusztítják az M-sejteket, és aktivált makrofágokban apoptózist indukálnak, és nem aktivált makrofágokban fagocitózist indukálnak, amelyekre a májba és a lépbe kerülnek, ahol szaporodnak.
Betegség és tünetek
Emberekben az S. enterica két betegséget okozhat: tífusz, amelyet az S. enterica sub. enterica Paratyphi szerotípusok vagy más szerotípusok által okozott szalmonellózis.
Tífusz okozza orális lenyelés legalább 10 5 sejt a Paratyphi szerotípus, amelyek specifikusan fertőzi sertéseket. A tífusz tünetei a folyamatos, magas 40ºC-os láz, erős izzadás, gastroenteritis és hasmenés.
Az ilyen típusú állapotban a baktériumok megtámadják a mezenterikus nyirokcsomókat, ahol szaporodnak, és a baktériumpopuláció egy részének lízise következik be.
Így az életképes baktériumok és az endotoxinok a ganglionokon keresztül, a véráramon keresztül szabadulnak fel, szepsziskémiát generálva, és gyulladásos és nekrotikus jelenségeket okozva.
A nem tífuszos szalmonellózist az S. enterica mindenütt jelen levő szerotípusainak legalább 10 9 sejtének lenyelése okozza, ami hasmenés, hányás, gyomorgörcsök és láz tüneteit okozza.
Ezek a tünetek a szennyezett étel bevétele után 12-72 órával jelentkeznek, 4-7 napig tartanak, és a legtöbb ember spontán gyógyul.
Kezelés
Nem tífuszos szalmonellózisos esetek, amelyekben a tünetek nem spontán oldódnak meg, kórházi kezelést igényelhetnek. Ezekben az esetekben a beteg hidratálása és a hányás és hasmenés miatt elvesztett elektrolitok cseréje javasolt.
Egészséges emberekben enyhe vagy közepesen súlyos esetekben nem javasolt az antibiotikum-kezelés, mivel az utóbbi években a Salmonella növekedett az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia és a multirezisztencia között.
A veszélyeztetett betegek, például csecsemők, időskorúak, immunszuppresszált és vérbetegségben szenvedők esetében azonban antibiotikumokkal történő kezelést igényelhetnek.
A tífuszos esetek antibiotikumokkal történő kezelést igényelnek. Jelenleg felírják a ceftriaxont (cefalosporin) vagy a ciprofloxacint (kinolont), mivel az ampicillinnel, amoxicillinnel, kotrimoxazollal, sztreptomicinnel, kanamicinnel, kloramfenikollal, tetraciklingel és szulfonamidokkal szemben általában rezisztencia alakul ki.
A kinolon-rezisztens fajtákról is beszámoltak. Szeptikemia esetén dexametazonot alkalmaztak.
A WHO javasolja a megelőző intézkedések finomhangolását az élelmiszerlánc minden szakaszában, mind az élelmiszerek termesztése, nevelése, feldolgozása, előállítása és elkészítése, mind a kereskedelmi létesítményekben és a háztartásokban az S. enterica fertőzés megelőzése érdekében.
Irodalom
- Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. és Retamal P. (2016) Salmonella enterica: az ágens, a gazda és a környezet trilógiájának áttekintése, valamint annak fontossága Chilében. Chilei Journal Infectology 33 (5): 547-557.
- Figueroa Ochoa, IM és Verdugo Rodríguez, A. (2005) A Salmonella sp. Latin American Journal of Microbiology 47 (1–2): 25–42.
- Parra, M., Durango, J. és Máttar, S. (2002). A Salmonella által okozott fertőzések mikrobiológiája, patogenezise, epidemiológiája, klinikája és diagnosztizálása. A Córdoba Egyetem Állatorvosi és Állatgyógyászati Karának naplója 7: (2), 187-200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM & Euze´by, JP (2005). A Salmonella nemzetség nómenklatúrája és taxonómiája. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology 55: 521–524.
- Todar, K. (2008). Todar Online Bakteriológiai Tankönyve. Wisconsin, USA. Készült a www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html oldalról