CSÚSZOTT SZÖVETEK: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉSEK - GYÓGYSZER - 2026

A szövetpusztulás, vagy egyszerűen csak a késés, a sebben és annak környékén lerakódott elhalt sejtek és gyulladásos folyadék keveréke. Devitalizált szövetnek tekintik, és ellentmondásos a fekélyek vagy más hasonló sérülések gyógyulási folyamatában.

Elővigyázatossá kell tenni a szövet jelenlétét. Tudnia kell, hogyan lehet megkülönböztetni magát a szokásos hegbéléstől, hogy elkerülje sebészi eltávolítását és ezáltal késleltesse a seb normál feloldódását. Egyes orvosok vagy egészségügyi szakemberek tévedhetnek a fibrin miatt, és ennek kiküszöbölésével akadályozzák az állapot javulását.

A szövet megjelenését különböző tényezők közvetítik, amelyek maguknak a betegeknek, a kezelésnek és a környezetnek a jellemzői; összefügghet más jelekkel és tünetekkel, amelyek segítenek a helyes diagnózis felállításában. Eredetétől és a kísérő klinikai képetól függően meghatározzák a megfelelő kezelést és kezelést.

Tünetek

A tünetek mellett nem csak a slough tulajdonságairól kell beszélnünk. A legfontosabbak közé tartozik a következő:

Szín

A leggyakoribb az, hogy sárgás vagy szürkés árnyalattal rendelkezik, de a színek széles skálája megtalálható. Egyes szerzők ezt barna, fekete, zöld, lila és még rózsaszínűnek is írják le.

Következetesség

Nagyon puha és rugalmas, hasonló a nyálkához, de kevésbé szilárd. Ez az állandóság az egyik legfontosabb különbség a szilárd és merev fibrinhez képest.

Mindkettő a seb mély síkjaihoz kapcsolódhat, de a fibrin könnyebben leválasztható szilárdsága miatt, szemben a lánccal, amely nyújtás nélkül húzódik és összehúzódik.

Szag

A fibrin természetesen szagtalan vagy sui generis szagú. Ha a szúnyogos szövetet fertőzés kíséri (ami gyakori), a száj is felléphet, mint bármely bomlasztott szövet esetében.

Okoz

Mint fentebb említettük, vannak olyan betegségek, amelyek a beteg, a kezelés és a környezet szempontjából rejlenek. A legfontosabbak között szerepel a következők:

társbetegségek

Bizonyos krónikus betegségek, például cukorbetegség, magas vérnyomás vagy máj- és veseelégtelenség megváltoztathatják a gyógyulási folyamatot. A legtöbb esetben a keringési rendellenességek oka, bár vannak más okok is.

Cukorbetegség

A cukorbetegség egyik legfélelmetesebb komplikációja az angiopathia, amely a nagy és a kis ereket érinti. Mivel a keringés megváltozott, sok sejtes és humorális elem, amely a sérülések gyógyításában játszik szerepet, nem képes elérni az érintett helyet, ideértve az antibiotikumokat is, ha erre utalnak.

Másrészt a tartós hiperglikémia változásokat okoz a sejtmembránban és a gyulladásos válaszban. A glükóz sejtbe történő túlzott belépése nem teszi lehetővé a normál működését. Ezenkívül az eritrocita elveszíti folyadékát és nem érheti el a kevésbé vaszkularizált szöveteket.

Magas vérnyomás

Az artériák rugalmasságának elvesztése a folyamatos magas nyomás miatt veszélyezteti a helyi véráramot, és ezáltal a normális gyógyulási folyamatot. Néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer negatívan befolyásolja az egyes szövetek agresszióra adott reakcióját.

Máj- és veseelégtelenség

A májban a hiányos fehérjetermelés (főleg a szállítás) veszélyezteti a gyógyító elemek érkezését az érintett területre.

Más fehérjék mennyisége és minősége is csökkent, amelyek közvetlenül a helyi gyulladásos válaszban és a gyógyulás megindításában hatnak, késleltetve a javulást.

A veseelégtelenség nem megfelelő szűrést biztosít a vérben lévő bizonyos méreganyagokról, megőrizve azok jelenlétét és károsodását a testben. Számos olyan gyógyszer, amelyről kimutatták, hogy elősegíti a szövet nem keletkezését vagy megszüntetését, vesepárosodás miatt elveszíti hatékonyságát.

A seb jellemzői

Ha a seb érrendszeri sérülés miatt veszélyezteti a helyi keringést, akkor fennáll a szövet lebomlásának veszélye. Ugyanez történik, ha hematoma alakul ki a környéken, amely nyomást gyakorol a környező szövetekre, csökkenti a véráramot és elősegíti a fertőzést.

Bizonyos esetekben, amikor a seb lehetővé teszi, varratokat készítenek annak bezárására. A hanyag technika vagy a nem megfelelő anyag használata elősegítheti a baktériumok jelenlétét és a fertőzést, és ezáltal a szövet megjelenését.

Nyomásfekélyek vagy nyomásfekélyek gyakran jó példa a szövődményekre. Ha a beteget nem állandóan mozgósítják, akkor a keringési kompromisszumok, nekrotizáció és indokolatlan gyógyulások károsíthatják azokat a területeket, ahol pihennek. Idős emberekben nagyon gyakoriak, ágyban fekve vagy jelentős gerincvelői sérülések esetén.

Szennyeződés

A környezeti és gondozási körülményektől függően kevesebb vagy nagyobb a seb fertőződésének kockázata. Egyes szerzők azt állítják, hogy a keringési problémák mellett a lebegés fő oka a fertőzés.

Egyes baktériumok agresszívebbek lehetnek, mint mások a nekrózis kialakulása szempontjából. Ez a jelenség annak köszönhető, hogy a csíra antimikrobiális kezelésre reagál, a sebtisztítási körülményeknek, a baktériumok típusának (aerob vagy anaerob, gram-pozitív vagy gram-negatív), valamint a komorbiditásoknak van vagy nem.

kezelések

Három alapvető szempont van a leült szövetek kezelésében: műtéti, farmakológiai és higiéniai.

Sebészeti kezelés

A devitalizált szövetek eltávolításából áll, miközben tiszteletben tartják az egészséges szerkezeteket; ezt a folyamatot debridement-nek hívják.

Ezt az érintett terület alapos tisztítása után, és ha lehetséges, érzéstelenítés alatt végzik, mivel az egészséges szövetek kezelése nagyon fájdalmas.

Farmakoterápiai

Az antimikrobiális kezelés szennyezett seb jelenlétében elengedhetetlen a lelesés megelőzéséhez. Az antibiotikum kiválasztása a lézió tulajdonságaitól, a tenyésztések és az antiogramok eredményétől, a beteg általános állapotától és az orvosi kritériumoktól függ.

Az antibiotikumok mellett a vérkeringést és a gyógyulást javító kezeléseket is indokolni lehet. A vitamin- és egyéb tápanyagterápiákat, a természetes gyógyszereket, a vérhígítókat és a vazotonikát nem következetes eredményekkel vizsgálták.

Higiénikus kezelés

A sebek megtisztítása a legfontosabb szövetkezelés harmadik alapvető lépése. A sérülések antiszeptikus termékekkel történő megfelelő tisztítása fenntartja a baktériumoktól mentes környezetet anélkül, hogy a baktériumok vagy más patogén mikroorganizmusok szaporodására megfelelő feltételek lennének.

Számos speciális kötszer van a piacon, amelyek segítenek a seb megfelelő kezelésében. Ezek közül soknak olyan speciális anyagai vannak, amelyek képesek feloldani a szövet szövetet, ez az eljárás enzimatikus szétválasztás néven ismert, amely nem károsítja a normál szöveteket, és elősegíti az új helyi erek kialakulását.

Irodalom

1. Fosco, Cory (2013). Bőrdebridációs technikák. Helyreállítva: woundrounds.com
2. Up Health (2017). Slough: Okok, tünetek, hatások, diagnózis és kezelés. Helyreállítva: arribasalud.com
3. Systagenix (2016). Rostos szövet. Helyreállítva: systagenix.es
4. Poston, J (1996). A devitalizált szövetek éles megbontása: a nővér szerepe. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
5. Gróf Montero, Elena (2016). Rostos szövetek vénás fekélyekben: miről beszélünk? Helyreállítva: elenaconde.com
6. Ápolási gondozás (második). Sebgyógyulás: a gyógyulás szakaszai. Helyreállítva: uc.cl
7. Wikipedia (utolsó kiadás: 2018). Elhalás. Helyreállítva: en.wikipedia.org