CAPURRO TESZT: INDOKLÁS, TÍPUSOK, PARAMÉTEREK, SZÁMÍTÁSOK, ÉRZÉKENYSÉG - GYÓGYSZER - 2026

A Capurro teszt egy neonatológusok által használt teszt. Az újszülött terhességi életkorának kiszámításához használják, amikor kétség merül fel az utolsó szabály dátumával kapcsolatban. Ez a teszt lehetővé teszi az újszülött három kategóriába sorolását: koraszülött, teljes vagy utókori csecsemőt.

A koraszülött újszülött az a szokásos 42 hetes terhességi idő előtt született. Pontosabban, a 37 hetesnél fiatalabb gyermekekre vonatkozik. Ezeket az újszülötteket koraszülötteknek is hívják.

Terhes nő és teljes életű újszülött. Forrás: Pixabay / Wikipedia.org

Ezek besorolása enyhe (35-36 hét), közepes (32-34 hét) és extrém (<32 hét) idő előtti. A koraszülötteknek egyéb hiányosságok mellett légzési zavara is lehet, mivel sok szervük még nem érett. Példa a tüdőre.

Míg a teljes időtartamú csecsemő az, amely a terhesség 37-42 hete között született, azaz újszülött, aki a normál időben született. Ebben az időszakban a csecsemő befejezte fejlődését és készen áll az új környezettel szembenézni.

Végül, az utókorban született csecsemő azt jelenti, hogy a terhesség ideje meghaladta a 42 hetet. Sok országban közkedvelt módon mondják: "A szállítás véget ért."

A Capurro módszer 4 fizikai és 2 neurológiai paraméter (Capurro A), vagy csak 5 fizikai paraméter (Capurro B) elemzését veszi figyelembe.

bázis

A Capurro teszt a gesztációs kor kiszámításán alapul, egyes paraméterek elemzésével.

A Dubowitz és munkatársai eredeti módszere szerint értékelendő paraméterek számos fizikai és neuromuszkuláris tulajdonságból álltak.

Később Ballard 6 szomatikus és 6 neurológiai tulajdonságban foglalta össze őket, és végül Capurro 4 fizikai és 2 neurológiai paraméterben (Capurro A) vagy csak 5 fizikai paraméterben (Capurro B) foglalta össze őket.

Mindenesetre, később más módszerek is kialakultak, például Ballard New Score tesztje, amely finomította a paramétereket, és így rendkívül koraszülött csecsemőknél meghatározta a gesztációs korot.

Capurro szerint azokban az újszülöttekben, akiknek nincs olyan helyzetük, hogy a neurológiai szempontból értékelni lehessen, ezt a lépést egyszerűen figyelmen kívül hagyják, és fizikai paramétert adnak a négy meglévőhöz.

Az értékelt paraméterek (Capurro A vagy B) biztosítják a szükséges információt a terhességi kor becsléséhez, és lehetővé teszik az újszülött kora, kora vagy utókori besorolását.

Capurro teszt típusok

2 típusú Capurro teszt létezik. A Capurro A teszt és a Capurro B teszt.

A Capurro A teszt

Olyan újszülött gyermekekre alkalmazzák, akiknek nincs akadálya a vizsgálatnak, és akiknél trauma, érzéstelenítés vagy fertőzés nem mutat neuromuszkuláris károkat.

A Capurro B teszt

Olyan újszülött gyermekeknél alkalmazzák, akiknek állapota nem teszi lehetővé a vizsgálatot. Például az újszülöttek, akik kritikusan betegek, és a központi vonalat felvetik, vagy kellett intubálni, vagy neuromusculáris problémákkal rendelkeznek.

A teszt alkalmazhatósága érdekében az újszülöttnek 1500 grammnál nagyobb súlyúnak kell lennie.

A Capurro A teszt által használt paraméterek

Fizikai

A bélés alakja, az emlőmirigy átmérője, a bőr textúrája és a planáris redők jellemzői.

neurológiai

A sál jele és a fej esése.

Capurro B tesztparaméterek

A neurológiai tüneteket figyelmen kívül hagyják, és csak a fent említett fizikai paramétereket értékelik, és ezekhez a mellbimbó kialakulása kapcsolódik.

A Capurro teszt- és pontozási rendszerben megfigyelhető fizikai és idegrendszeri jellemzők.

- Fizikai

A fenék alakja

Ebben az esetben a neonatológus az újszülött előtt áll, és megfigyeli az újszülött csúcsának felső részét. Pontosabban látni fogja, hogy kinyúlik-e egyfajta tetőt.

Később a gyermek fejét egyik oldalról a másikra mozgatja, hogy megjelenjen a görbék kiemelése. Az értékelés során a pavilont nem szabad megérinteni, csak látni.

A megfigyelt jellemzőket a következőképpen kell pontozni:

- Lapos zászló görbület nélkül: 0 pont.

- Részben ívelt él a tetején: 8 pont.

- A felső él teljes egészében ívelt: 16 pont.

-A teljes ívelt fül: 24 pont.

Az emlőmirigy átmérője

A neonatológus megérinti az újszülött emlőmirigyeit, nagyon jól meghatározva, hogy a mellszövetek milyen messzire jutnak el. Az orvosnak meg kell határoznia a határ a bőr alatti szövetével. Ezután egy mérőszalag segítségével gondosan megmérheti az emlőszövet átmérőjét.

Ez a következő pontozott:

-Nem tapintható: 0 pont.

-Átmérő <5 mm: 5 pont.

- 5-10 mm átmérő: 10 pont.

-Átmérő> 10 mm: 15 pont.

Mellbimbó kialakulása (csak a Capurro B tesztben használják)

Ebben a paraméterben a mellbimbó átmérőjét a mérőszalaggal kell mérni.

-Lépesen látható areola nélkül: 0 pont.

- 7,5 mm-nél kisebb mellbimbó sima és lapos areola-val: 5 pont.

- Bimbó> 7,5 mm hegyes areola-val és emelt szél nélkül: 10 pont.

- Bimbó> 7,5 mm hegyes areola-val és emelt szélgel: 15 pont.

Bőr textúra

A szakember megvizsgálja a baba bőrét, és keresi a pehely vagy repedés jeleit. Különösen az alkar, a láb, a kéz hátsó része és a láb bőrét fogja feltárni.

Ezt a következőképpen értékelik:

-Nagyon finom és zselés bőr: 0 pont.

-Nagy és finom bőr: 5 pont.

- Enyhén vastagabb bőr, kevés pelyhesítés: 10 pont.

- Vastag bőr bizonyos felületes repedésekkel és jelentős pikkelyekkel, mind a kéz, mind a láb: 15 pont.

- Vastag bőr és nagyon mély repedések. Pergamenrepedések: 20 pont.

A láb talpának redői

A lábakon a megfigyelt hornyokat és redőket meg kell vizsgálni. Ezek könnyen felismerhetők. A csecsemő mindkét lábát megfogják, és a talp bőrét a lehető legnagyobb mértékben eloszlik. A barázdák a bőr elterjedésekor eltűnnek, míg a redők meg vannak jelölve.

A megfigyelt barázdák szerint ezt a következőképpen értékelik:

- Hajtogatás nélkül: 0 pont.

-A pontok meghatározása az előző félidőben: 5 pont.

-Nagyon jól meghatározott jelölések, barázdákkal, mind a talp talpának elülső részén: 10 pont.

- A láb talpának elülső részében lévő szúnyogok: 15 pont

- A láb talpának elülső részénél több szérum: 20 pont.

- Neurológiai

Sál jele

Az axiális és az izomzat izomtónusát méri. Az újszülött kezét óvatosan fogják, és átviszik a mellkason, sál formájában nyakig nyúlnak el. A könyök helyzetét úgy kell megfigyelni, hogy összehasonlítjuk a középső vonallal.

Központozás:

-A könyök az ellentétes axiális vonalon helyezkedik el: 0 pont.

-A könyök az ellenkező oldal axiális vonala és a középvonal között helyezkedik el: 6 pont.

-A könyök a középső vonalon helyezkedik el: 12 pont.

-A könyök ugyanabban az oldalon van az axiális vonalban: 18 pont.

Fej csepp jel

Megméri a nyaki izmok tónusát, és megvizsgálja az újszülött idegrendszeri érettségét.

Értékelés:

-A fej teljesen hátra esik: 0 pont (szög> 270 °).

-Feadási esés 180 ° - 270 ° közötti szögben: 4 pont.

-Feadási esés 180 ° szögben: 8 pont.

-A fej leesése 180 ° <szögnél: 12 pont.

Capurro teszt számítások

Mint már láttuk, létezik egy értékelési rendszer, ahol tükröződnek az egyes paraméterekre adott válaszok lehetőségei, és mindegyiknek van pontszáma. Ez az értékelési rendszer számos vizsgálat eredménye.

A végén a felhalmozott pontokat hozzáadjuk a megfigyelt jellemzők szerint, és a megfelelő képletet alkalmazzuk, az esettől függően.

A Capurro A módszer esetében

Becsült terhességi kor = (200 + összesített pontszám) / a hét 7 napja

A Capurro B módszer esetében

Becsült terhességi kor = (208 + összesített pontszám) / a hét 7 napja

Általános képlet (mindkettő átlaga)

Becsült terhességi kor = (204 + összesített pontszám) / a hét 7 napja

Az eredményt minden esetben hetekben kapják meg.

Grafikon a terhesség korának hetekben történő számításához a Capurro módszer szerint

A gesztációs életkor Capurro módszerrel történő kiszámításának másik módja az alábbi grafikon.

Grafikon a gesztációs életkor hetekben történő kiszámításához: Forrás: (Cerezo R. 1976), idézett az alacsony kockázatú újszülött gondozásáról szóló jegyzőkönyvben. 5. rész. Egészségügyi Minisztérium. 221: 249. Grafikai tervezés MSc. Marielsa gil

Ez tartalmazza az 5-paraméteres teszt (Capurro B) eredményét, és extrapolálva megkapja a terhességi heteket, képlet nélkül.

A Capurro módszer érzékenysége és megbízhatósága

A Capurro módszer általában hasznos a 29 hetes és idősebb újszülötteknél. Valójában ez a módszer alacsony érzékenységű a koraszülött csecsemők gesztációs életkorának értékelésekor.

Ne feledje, hogy annak ellenére, hogy ezt a módszert széles körben használják, nem tévedhetetlen, mivel néhány paraméter nagyon szubjektív. Ennélfogva a módszer hibaszázaléka körülbelül ± 8–9 nap. A hiba növekedhet, ha az értékelőnek nincs sok tapasztalata.

Ebben az értelemben a Ventura úgy véli, hogy a Capurro módszer hajlamos arra, hogy túlbecsülje az újszülött gesztációs korát. Erre a következtetésre jutott, miután összehasonlította a Capurro módszerét az ultrahangok 10 + 0 és 14 + 2 hét közötti futtatásával.

Salamea és Torres viszont összehasonlította a módosított Ballard és Capurro módszert az utolsó menstruáció időpontjával (LMP), és megállapította, hogy mindkét módszer jó korrelációval rendelkezik, 72%, illetve 64% között.

Megállapították azt is, hogy jobb korrelációs eredmények vannak a nőstény újszülöttekkel és a legalább 3500 gramm súlyú csecsemőkkel.

Mindez arra a gondolatra vezet, hogy a terhességi kor értékelésének aranyszabálya a menstruáció vagy a korai ultrahangkontroll utolsó időpontja.

Irodalom

1. Ventura W. A terhességi kor posztnatális értékelésének érvényessége: a Capurro-módszer összehasonlító vizsgálata az ultrahanggal 10 + 0 - 14 + 2 héten. Peru. Gynecol. Obstet. 2015-ig; 61 (2): 115-120. Elérhető a scielo.org oldalon.
2. Alacsony kockázatú újszülött gondozási protokoll. 5. rész. Egészségügyi Minisztérium. 221: 249. Elérhető a paho.org oldalon
3. "Capurro teszt." Wikipédia, a szabad enciklopédia. 2018. május 16., 10:22 UTC. 2019. augusztus 9., 22:23 org.
4. Salamea J, Torres M. “A gesztációs életkor becslése Ballard és Capurro módszerekkel, összehasonlítva az utolsó megbízható menstruáció időpontjával, a szülõ- és idõszakos újszülötteknél a Vicente Corral Moscoso Kórházban. Cuenca 2014 ”. 2015. értekezés orvosi fokozat megszerzéséhez. Ecuador. Elérhető a következő címen: dspace.ucuenca.edu.ec
5. Gómez M, Danglot C, Aceves M. Újszülött gyermekek osztályozása. Rev Mex Pediatr 2012; 79 (1); 32-39. Elérhető a következő oldalon: medigraphic.com