USHER-TESZT: ELŐZMÉNYEK, ELJÁRÁS, ÉRTELMEZÉS, HASZNOSSÁG - GYÓGYSZER - 2026

Az Usher-teszt egy újszülött terhességi életkorának kiszámításához használt klinikai módszer. Öt fizikai kritérium értékelésén alapszik: ültetvényi redők, fenék, haj, mellbimbó és nemi szervek (férfi és nő, nemek szerint).

Ezt a módszert, más hasonló technikákkal, például a Dubowitz, a Ballard és a Capurro teszttel együtt akkor alkalmazzák, ha nincsenek specifikus prenatális adatok, amelyek között kiemelkedik az utolsó menstruációs időszak dátuma és a képalkotó vizsgálatok.

Különböző szomatikus paraméterek értékelték az Usher-tesztben. Források: A pxhere, a pixabay és a wikipedia.com webhelyről készített képek. Fájl: Újszülött.

A terhességi kor becslésére szolgáló összes módszer közül az Usher-teszt a leggyorsabb, de a pontatlanabb. Ennek oka az, hogy csak anatómiai jellemzőken alapul, és nem veszi figyelembe a csecsemő neurológiai képességeit, mintha a többi módszer ezt tenné.

Mivel az Usher-teszt megfigyeléseiben korlátozottabb, csak a 36 hetes és idősebb újszülöttek esetében teszi lehetővé a gesztációs életkor megállapítását. Ez azt jelenti, hogy ez a módszer nem használható nagyon koraszülött csecsemők terhességi korának meghatározására, akiknek születési ideje kevesebb, mint 36 hét.

Ennek a módszernek egy másik hátránya, hogy annak eredményeit befolyásolhatja, ha a csecsemőnek a méhen belüli növekedés korlátozásai vannak, vagyis késlelteti a magzat növekedését és fejlődését, ami alacsony születési súlyt eredményez.

A gesztációs életkor ezen módszerrel történő becsléséhez szükséges paraméterek: a jelenlévő haj jellemzői és mennyisége, a fenék porcának erőssége, a mellbimbó jelenléte és mérete, a nemi szervek jellemzői (adott esetben nő vagy férfi), jelenlét és arány a láb talpának redőiről.

Történelem

Mielőtt léteztek volna módszerek a gesztációs életkor becslésére, kritériumként a születési súlyt használták. Minden 2500 gramm vagy annál kevesebb gyermeket korainak mondtak, ám ez a módszer kudarcnak bizonyult, mivel a szülés idején született kisgyermekeket beleszámították, és a nagy koraszülött gyermekeket alábecsülték.

A francia orvosok iskolája volt az úttörő a születés utáni terhességi kor becslésére szolgáló technikák leírása és elfogadása során. A módszerek a külső anatómiai jellemzők megfigyeléséből álltak, később idegrendszeri paramétereket is beleértve.

Dr. Robert Usher és munkatársai 1966-ban publikáltak egy rendkívül egyszerű és gyors módszert a gesztációs életkor kiszámítására. Az orvosok gyorsan elfogadták a módszert, és 1971-ben Gustin és munkatársai tanulmányt készítettek a limai szülési kórházban, ahol az Usher-tesztet 454 élő születésre alkalmazták, súlyuk legfeljebb 2500 gramm.

A munka célja az volt, hogy összehasonlítsa azokat a jellemzőket, amelyeket az Usher-teszt és annak megfelelő számítása tartalmazzon, az utolsó menstruáció időpontjának módszerével kiszámított terhességi korhoz.

A munka kimutatta, hogy az Usher-módszer sokkal hatékonyabb a 37. terhességi héten, 89,65% -os véletlenszerűséggel.

Megállapították azt is, hogy az ebben a tesztben figyelembe vett összes paraméter közül a plantáris redők megfigyelése és a nemi szervek anatómiai jellemzői - mind a nők, mind a férfiak - a legpontosabbak, 78% -ukban egybeesik a terhességi kordal. Miközben úgy vélték, hogy az emlőmirigy jellemzői a legkevésbé hatékonyak 68,26% -os egybeeséssel.

Az izolált Usher-teszt tulajdonságainak elemzésekor rájöttek, hogy 37 hétig a legnagyobb egybeesés paraméterei a plantáris redők (93,76%) és a nemi szervek jellemzői (91%).

Időközben a 37-38 hétig tartó újszülötteknél a felszín a legmegfelelőbb volt (86,96%). Végül, a 39 hetesnél idősebb újszülötteknél a leghasznosabb paraméterek a plantáris redők és a külső nemi szervek 76,54%, illetve 75% -os egybeeséssel.

Folyamat

Az Usher által javasolt módszer csak 5 szomatikus szempontot vesz figyelembe, amelyeket az alábbiakban ismertetünk:

Haj

A szakember felméri a csecsemőszőr tulajdonságait, legyen szó ritka vagy bőséges, finom vagy vastag, gyűrött vagy elválasztható. A ritka, finom és gyűrött haj az éretlenség jele.

Cimpa

A szakember megfigyelni fogja, hogy milyen kemény vagy gyenge a felsõ porc. Az orvos megpróbálja meghajolni a felszínt, és ha könnyen meghajlik, és meghajlik, akkor az éretlenség jele, viszont ha a porcot nehéz meghajolni, és gyorsan visszatér az eredeti helyzetbe, akkor az érettség jele.

Mellbimbó

A szakember megfigyeli, hogy van-e mellbimbója a babának, és ha van, akkor megméri. Minél kisebb a csecsemő, annál idősebb a baba.

Férfi vagy női nemi szervek

Férfiaknál a herezacskó sima vagy ráncos megjelenése figyelhető meg, valamint a herék leszármazásakor vagy sem. A sima herezacskó ki nem hullott herékkel az éretlenség jele.

Lányokban megfigyelhető a labia minora és a majora elhelyezkedése. A normális dolog az, hogy az idősebbek a fiatalabbokat fedik le, de ha ellenkezőleg figyeljük meg, akkor az éretlenség jele.

Növényi redők

Ez a tulajdonság az egyik legfontosabb, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel a nemi szervek kritériumával együtt a leginkább egyértelmű adatokat képviseli a terhességi kor kiszámításakor. Az újszülött lábainak talpát nehéz megfigyelni, a bőséges redők jelenléte az érettség jele.

Értelmezés

A fenti jellemzők értelmezéséhez a szakemberek az alább bemutatott Usher osztályozási táblázat alapján vezérelnek:

Forrás: "Usher-teszt". Wikipédia, a szabad enciklopédia. 2019. október 7., 20:43 UTC. 2019. november 22., 11:13Az Usher-teszt csak három gesztációs korosztályba sorolható, ebben az értelemben a legelterjedtebb az erre a célra alkalmazott módszerek közül.

A tartományok:

1. rang: kevesebb, mint 36 hét

2. rang: 37 és 38 hét között

3. rang: több mint 39 hét

Hasznosság

Ismert, hogy az újszülött gesztációs korának ismerete létfontosságú, mivel egy koraszülött baba bizonyos újszülöttkori érzelmekkel szemben soha nem fog viselkedni ugyanúgy, mint egy teljes idejű baba, ezért a kezelés és a gondozás szintén különbözik egymástól..

Az is ismert, hogy a gesztációs életkor kiszámításához a prenatális stádiumban, például az utolsó menstruációs időszak időpontjában és az ökoszonográfiai vizsgálatokban a legjobb módszereket alkalmazzák.

Ezek az adatok azonban nem mindig állnak rendelkezésre, az elsőt valószínűleg olyan tényezők okozzák, mint például: feledékenység és tudatlanság, a második pedig gazdasági korlátozások. Ezért elengedhetetlen, hogy megalapozott orvosi kritériumok álljanak rendelkezésre ahhoz, hogy meg lehessen becsülni a terhességi korot, ha a korábbi adatok hiányoznak.

Irodalom

1. Usher-teszt. Wikipédia, a szabad enciklopédia. 2019. október 7., 20:43 UTC. 2019. november 22., 11:13 en.wikipedia.
2. Gustin M, Denegri J, Nanetti R. Az Usher-teszt értéke alsúlyú újszülötteknél. A Maternidad de Lima Kórház Neonatológiai Szolgálata; 1971; 37-45. Elérhető a következő címen: bvsde.paho.org/
3. Oramas Díaz Jehova. Újszülött klinikai vizsgálata. Educ Med Super 2004; 18 (4): 1-1. Kapható: scielo
4. Valdés R, Reyes D. (2003). Újszülött klinikai vizsgálata. Szerkesztõ ECIMED Orvostudomány. Havanna Kuba. Elérhető a következő oldalon: blog.utp.edu.co/
5. Pereira Ana Paula Esteves, Leal Maria do Carmo, Silvana Granado Nogueira da Range, Domingues Rosa Maria Soares Madeira, Schilithz Arthur Orlando Corrêa, Bastos Maria Helena. A gesztációs életkor meghatározása a Brazil Brazíliában született tanulmány adatai alapján. Cad., Közegészségügy. 2014 30 (1): S59-S70. Tegye elérhetővé a következőben: scielo.