A DEPRESSZIÓ TÍPUSAI, A TÜNETEK ÉS A KEZELÉSEK - ARTE - 2025

A depresszió különféle típusai vannak, különböző tényezők alapján, például annak időtartama, súlyossága vagy tünetei. Ez egy olyan betegség, amely bárkit érinthet, a gyermekektől vagy a fiataloktól az idősebb felnőttekig.

Olyannyira, hogy a WHO becslései szerint a világon 350 millió ember szenved a létező depressziótípusok közül, és a nők szenvednek a legvalószínűbben.

Kr. E. 4. században Hippokratész már utalt az elutasításra és szomorúságra jellemzõ lelkiállapotokra, és melankólianak nevezte. Az a gondolat indult, hogy a hangulati zavarok a test humorának (fekete epe, sárga epe, vér és láz) egyensúlyhiányának következményei.

Ezt a koncepciót a tizenkilencedik századig tartották fenn, és a jelenlegi elméletek előzményeinek tekintik, amelyek magyarázzák a hangulati rendellenességeket, beleértve a depressziót.

A depresszió az egyik olyan rendellenesség, amely jelenleg a legnagyobb pszichológiai kellemetlenséget okozza, valószínűleg az, amely a klinikai gyakorlatban a legtöbb beteget generálja.

A depresszió szót gyakran használják a lelkiállapot meghatározására, ám a közhiedelemmel ellentétben a szomorúság nem elegendő a depresszió diagnosztizálásához.

A depresszió fő típusai

- súlyos depressziós rendellenesség

Ez a rendellenesség az, amelyet súlyos depressziós epizódot szenvedő vagy szenvedő emberek szenvednek. Két altípust különböztetünk meg:

• Súlyos depressziós rendellenesség, egyetlen epizód: egyetlen epizód esetén.
• Súlyos depressziós rendellenesség, ismétlődő epizód: ha legalább egy másik depressziós epizód volt már az életben.

A súlyos depressziós epizód diagnosztizálásához az alábbi tünetek közül legalább ötnek meg kell jelennie két hét alatt. És ezen tünetek közül legalább az egyiknek depressziós hangulatot, érdeklődést vagy örömteli képességet el kell vesznie:

1. Depressziós hangulat a nap nagy részében és szinte minden nap.
2. Jelentősen csökkent az érdeklődés vagy az örömteli képesség a legtöbb vagy csaknem minden tevékenységben, a nap nagy részében.
3. Jelentős fogyás diéta nélkül, vagy súlygyarapodás, vagy étvágycsökkenés vagy növekedés szinte minden nap.
4. Álmatlanság vagy hypersomnia minden nap.
5. Pszichomotoros agitáció vagy lassulás szinte minden nap.
6. Fáradtság vagy energiavesztés szinte minden nap.
7. Túlzott vagy nem megfelelő értéktelenség vagy bűntudat.
8. Csökkent gondolkodási vagy koncentrálási képesség.
9. Ismétlődő halál gondolatok.

Ezenkívül ezek a tünetek klinikailag jelentős kellemetlenséget vagy romlást okoznak az egyén társadalmi, munkahelyi vagy egyéb fontos területein.

A súlyos depressziós epizódban viszont különféle altípusokat találhatunk. Ez a megosztás azzal a céllal történt, hogy konkrétabb intervenciót és kezeléseket javasoljon az egyes esetek alapján.

Katatonikus típus

A depresszió ez a formája nagyon ritka, de amikor megjelenik, fő jellemzői a motoros változások, amelyek kísérik.

Ezek a változások ideiglenesen mozdulatlanságból vagy furcsa és hirtelen mozgásokból állhatnak. Amikor ez az altípus megjelenik, általában mániás epizódokkal jár, vagyis bipoláris zavarban.

Melankolikus típus

A fő tünet ebben az esetben az öröm általános elvesztése és az általában nem kellemesnek tartott ingerekre adott válasz hiánya. Ez a tünet anedónia.

Ezen túlmenően a betegségben szenvedő betegek általában reggel romlik a hangulatukban, korán ébrednek és motoros változások, például a test vagy annak egy részének lelassulása vagy izgatása miatt.

Atipikus típus

Az előzőtől eltérően, az ingerekre adott reakciók nagy száma jellemzi. Nagyon magas szorongás kíséri.

A legjellemzőbb tünetek között szerepel az étvágy növekedése, a súly és az alvás szükségessége sok órán keresztül.

Szülést követő típus

Ez az epizód nőknél jelentkezhet szülés után. A tünetek a szülés utáni napokban vagy akár egy évvel később jelentkeznek.

A depressziós állapot szokásos tulajdonságain kívül más sajátosságok is megjelennek, például a félelem érzése, hogy egyedül maradsz a babával, és / vagy képtelenség gondoskodni magadról vagy újszülöttről. Ennek a altípusnak a megjelenésében alapvető szerepet játszanak a hormonális változások

Szezonális típus

A fő jellemző az, hogy mind az epizód eleje, mind vége egybeesik az év egy bizonyos időszakával. Általában ősszel vagy télen kezdődik, és tavasszal folytatódik, bár máskor is előfordulhatnak.

- Dystymás rendellenesség

A betegség és az előző rendellenesség közötti fő különbség az, hogy a tünetek kevésbé súlyosak, de időben, legalább két év alatt tartósabbak.

A legfontosabb tünet a szomorú lelkiállapot, gyakorlatilag naponta, amelyet legalább két év alatt fenn lehet tartani. Ezen felül a következő tünetek közül kettő vagy több van:

1. Fogyás vagy növekedés.
2. Álmatlanság vagy hypersomnia.
3. Energiahiány vagy fáradtság.
4. Kevés önbizalom.
5. Koncentrációs vagy döntési nehézségek.
6. A reménytelenség érzése

A lelkiállapot fenntartásának két éve alatt nem lehet két hónapnál hosszabb időszak, amelyen a tünetek nem jelentkeztek. Ha igen, a dystymás rendellenességet nem lehetett diagnosztizálni.

Ezenkívül ezek a tünetek jelentős kellemetlenséget okoznak az embert szenvedő személyekben, vagy az egyén aktivitásának romlásában a szociális, munkahelyi vagy egyéb fontos területeken.

- meghatározatlan súlyos depressziós rendellenesség

Ez a kategória magában foglalja a depressziós rendellenességeket, amelyek nem felelnek meg a többi kategóriába való beillesztés kritériumainak. Az ilyen rendellenességek körében a leggyakoribbak a következők:

Premenstruációs diszforikus rendellenesség

Depressziós tünetekre utal, mint például erősen depressziós hangulat, jelentős szorongás, jelentős érzelmi labilitás, tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése stb. amelyek általában a menstruációs ciklus utolsó hetében jelennek meg, és a menstruáció első napjaiban eltűnnek.

A diagnosztizáláshoz ezeknek a tüneteknek a menstruációs ciklusok többségében meg kell jelenniük az elmúlt évben.

Annak is elég súlyosnak kell lennie, hogy jelentősen megzavarja a munkát, a tanulmányokat vagy az ember számára fontos területeket.

Postpszichotikus depressziós rendellenesség skizofréniaban

Ez egy súlyos depressziós epizód megjelenésére utal, kizárólag a skizofréniában szenvedő személynél. Pontosabban, ez az epizód általában a skizofrénia fennmaradó szakaszában jelentkezik.

Kisebb depressziós rendellenesség

Olyan esetekre vonatkozik, amelyek teljesítik az időtartam kritériumait (vagyis a tünetek két héten belül jelentkeznek), de nem tartalmazzák az öt tünetet a súlyos depressziós rendellenesség diagnosztizálásához.

Ismétlődő rövid depressziós rendellenesség

Ezek nagyon rövid ideig tartó (két nap és két hét közötti) depressziós epizódok, amelyek egy év során jelentkeznek, legalább havonta egyszer.

Fontos megkülönböztetni, hogy ezek az epizódok menstruációs ciklusokkal társulnak-e, ebben az esetben a premenstruációs diszforikus rendellenességet diagnosztizálják.

- Depresszió egy párbajból

Egy szerette elvesztése után olyan tünetek jelentkeznek, mint a súlyos depressziós epizódok: szorongás, érzelmi kábulás és tagadás.

Egyeseknek a veszteség után azonnali pszichológiai kezelésre van szükségük, mivel tüneteik olyan súlyos kellemetlenséget okoznak számukra, hogy nem tudják folytatni az életüket.

A gyász természetes folyamata azonban általában az első hónapokban oldódik meg. Még akkor is, ha néhány ember szenved még egy vagy több évig.

Az első év után jelentősen csökkent annak esélye, hogy speciális kezelés nélkül gyógyuljon meg a fájdalomból. Ezekben az esetekben a normális gyász folyamat rendellenessé alakul.

Ebben a kóros gyászban a leggyakoribb tünetek a tolakodó emlékek és a szeretett ember fájdalmasan erős vágyai, valamint az emberek vagy helyek elkerülése, amelyek emlékeznek a szeretettre.

Depressziós tünetek

A depressziós emberek tünetek sorozatát mutatják be, amelyek öt fő kategóriába sorolhatók:

Hangulati tünetek

A depresszió gyakran a mély szomorúság tünete. De bizonyos esetekben a szomorúság helyettesíthető ingerlékenységgel.

A legsúlyosabb depressziók esetén a hangulatot érzésképtelenség jellemzi, érzelmi érzéstelenítés tapasztalható. További gyakran megjelenő tünetek: elutasítás, szomorúság, boldogtalanság, idegesség, kín és szorongás.

Motivációs és viselkedési tünetek

A depressziós emberek gyakran élnek az úgynevezett "triple A depressziós": apátia, apátia és anedónia.

Ezek a tünetek a viselkedésgátlás általános állapotához kapcsolódnak, amely a legsúlyosabb esetekben a beszéd, motoros válaszok, gesztus stb. Általános lassulásával jelentkezhet. Szélsőséges esetekben a motoros bénulás is előfordulhat.

Kognitív tünetek

Ebben a kategóriában két fő csoportot lehet megkülönböztetni: Csökkent az ember kognitív képessége, például memória, figyelem, koncentráció, mentális sebesség stb.

Másrészt kognitív torzulások jelentkeznek, vagyis hibák a valóság értelmezésében, környezetük, múltjuk, jövőjük és saját személyük vonatkozásában.

Előfordulhatnak olyan tünetek, mint a végzet megtévesztése vagy katasztrófa, valamint hallás-, rágalmazó vagy vádi hallucinációk.

Fizikai tünetek

A leggyakoribb fizikai tünetek: alvászavarok (általában álmatlanság, de hypersomnia is előfordulhat), étvágy és testváltozás (alapértelmezés szerint vagy felesleges), fáradtság, csökkent aktivitás, fájdalmak és fájdalmak testi (fejfájás, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, szédülés, szív- és légzőszervi problémák stb.) és csökkent szexuális vágy.

Interperszonális tünetek

A társadalmi kapcsolatokat gyakran teljesen elhanyagolják. Néhány kutatás szerint a depresszióban szenvedő emberek 70% -a azt állítja, hogy elvesztette érdeklődését a körülöttük lévő emberek iránt.

Általában elszigeteltek, mert a részük iránti érdeklődés elvesztése mellett az általuk elszenvedett és átadott kellemetlen érzés gyakran mások elutasítását is okozza.

Depressziós rendellenességek kezelése

A depresszió és a szorongás azok a rendellenességek, amelyeket a pszichológus irodájában gyakran kezelnek.

Ezért számos tanulmány és előrelépés történik a kezelésében. Ma többféle és változatos technikát ismerünk ennek kezelésére, és a legtöbb esetben kielégítő eredményt érünk el.

Jelenleg a pszichológiai kezelésen belül a terápia három típusa áll ki, amelyek hatékonyabbaknak bizonyultak: viselkedési kezelés, kognitív kezelés és interperszonális terápia.

A kezelés időtartama hosszabb vagy rövidebb lehet, a kezelés típusától, a tünetek súlyosságától és a beteg által a konzultáción kívüli előrehaladástól függően.

Mindenesetre fontos szem előtt tartani, hogy a depresszió olyan rendellenesség, amely mély kellemetlenséget okoz az azt szenvedő személyben.

Ezenkívül a körülöttük lévő emberek nem mindig értik őket, mivel hajlamosak lebecsülni azokat az okokat, amelyek a depresszióhoz vezettek. Ezekben az esetekben nagyon fontos konzultálni egy mentálhigiénés szakemberrel.

Irodalom

1. American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve.