SKIZOAFFEKTÍV RENDELLENESSÉG: TÜNETEK, OKOK, KEZELÉSEK - ECONOMÍA - 2026

A skizoaffektív rendellenesség olyan mentális rendellenesség, amelyet a skizofrénia tüneteinek és a hangulati rendellenességeknek, akár depressziónak, akár bipoláris rendellenességnek a keveréke jellemez.

A tünetek általában a korai felnőttkorban jelentkeznek, a népesség kevesebb, mint 1% -ánál fordulnak elő. Az okok genetikai, neurobiológiai és környezeti tényezőknek tűnnek, és a kábítószer-használat következtében súlyosbodhatnak.

A jelenlegi fő kezelés általában antipszichotikumok, antidepresszánsokkal vagy hangulat-stabilizátorokkal kombinálva. A pszichoszociális működés javítása érdekében fontos a pszichoterápia és a szakmai rehabilitáció.

A skizoafektív rendellenességek két típusa - mindkettő a skizofrénia néhány tünetével - a következő:

• Bipoláris típus, amely magában foglalja a mánia epizódjait és néha a súlyos depressziót.
• Depressziós típus, amely csak a depressziós epizódokat tartalmazza.

Ebben a cikkben elmagyarázom annak tüneteit, okait, kezelését, következményeit és így tovább.

A szkizoaffektív rendellenességek tünetei

A szkizoaffektív rendellenességben szenvedő személyekben súlyos hangulati ingadozások és skizofrénia bizonyos pszichotikus tünetei vannak, például téveszmék, rendezetlen gondolkodás vagy hallucinációk.

Pszichotikus tünetek akkor fordulhatnak elő, ha nincs hangulati tünet.

A depresszió tünetei

• Fogyás vagy növekedés.
• Rossz étvágy
• Energiahiány.
• A kellemes tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése.
• Reménytelen vagy értéktelen érzés.
• Bűnösség.
• Túl keveset vagy túl sokat alszik.
• Képtelenség gondolkodni vagy koncentrálni
• Gondolatok halálról vagy öngyilkosságról.

Mánia tünetei

• Kevés alvásigény.
• Agitáció.
• Felfújt önértékelés.
• Legyen könnyen elvonható.
• A társadalmi, munka vagy szexuális aktivitás növekedése.
• Veszélyes vagy önpusztító viselkedés.
• Gyors gondolatok.
• Gyorsan beszéljen.

A skizofrénia tünetei

• hallucinációk
• téveszmék
• Rendezetlen gondolkodás
• Furcsa vagy szokatlan viselkedés
• Lassú mozgások vagy mozdulatlanság.
• Kis motiváció.
• Beszédproblémák

A szkizoaffektív rendellenességek okai

Úgy gondolják, hogy a skizoafektív rendellenesség oka a környezeti és genetikai tényezők kombinációja.

Carpenter kutató és munkatársai szerint a genetikai vizsgálatok nem támasztják alá a skizofrénia, a pszichotikus hangulatok és a szkizoaffektív rendellenesség mint etiológiai szempontból különálló entitás nézetét.

E kutatók szerint közös örökölt sebezhetőség van, amely növeli a szindrómák kockázatát; Egyes útvonalak specifikusak lehetnek a skizofrénia vonatkozásában, mások a bipoláris rendellenességre, mások a szkizoaffektív rendellenességekre.

Ezért az ember genetikai és környezeti tényezői különböző módon kölcsönhatásba lépnek, hogy különböző rendellenességeket okozzanak.

Pontosabban, a szkizoaffektív rendellenességet összekapcsolják a szülők idős korával, ami a genetikai mutációk ismert oka.

Szerhasználat

Nehéz bizonyítani a kábítószer-használat és a pszichotikus rendellenességek kialakulása közötti egyértelmű kapcsolatot, bár vannak bizonyítékok a marihuána speciális felhasználására.

Minél több kannabist fogyaszt, annál valószínűbb, hogy az ember pszichotikus rendellenességeket fog kialakulni, ezzel növeli a kockázatot, ha serdülőkorban használják.

A Yale Egyetemen végzett tanulmány (2009) megállapította, hogy a kannabinoidok fokozják a kialakult pszichotikus rendellenességek tüneteit és relapszusokat idéznek elő.

A kannabisz két olyan összetevője, amely hatást okoz, a tetrahidrokannabinol (THC) és a kannabidiol (CBD).

Másrészről, a skizoafektív rendellenességben szenvedő emberek kb. Fele fogyaszt túlzottan drogokat vagy alkoholt. Bizonyítékok vannak arra, hogy az alkoholfogyasztás vezethet az anyaghasználat okozta pszichotikus rendellenességhez.

Hasonlóképpen, az amfetaminok és a kokain használata olyan pszichózist eredményezhet, amely még abstinenseknél is fennmaradhat.

Végül, bár ez nem tekinthető a rendellenesség okának, a szkizoaffektív emberek több nikotint fogyasztanak, mint az általános népesség.

Diagnózis

Ha egy személynél skizoafektív rendellenesség gyanúja merül fel, akkor ajánlott kórtörténetét tanulmányozni, fizikai vizsgálatot elvégezni és pszichológiai értékelést végezni.

• Vérvizsgálat, képalkotó vizsgálatok: tartalmazhat teljes vérképet (CBC), vérvizsgálatot a hasonló tünetekkel járó állapotok kiküszöbölésére, valamint vizsgálatokat a drogok vagy alkoholfogyasztás kizárására. Képalkotó vizsgálatok, például mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is elvégezhetők.
• Pszichológiai értékelés: értékelje a mentális állapotot, viselkedést, megjelenést, gondolatokat, hangulatot, téveszmék, hallucinációk, az anyaghasználat…

A DSM-IV diagnosztikai kritériumok következetlenségekkel okoztak problémákat; a diagnózis felállításakor a betegekben az idő múlásával nem marad fenn, és diagnosztikai érvényessége megkérdőjelezhető.

Ezeket a problémákat csökkentik a DSM-V. Az alábbiakban bemutatjuk a DSM-IV és a DSM-V szerinti diagnosztikai kritériumokat.

Diagnosztikai kritériumok a DSM-IV szerint

A) A betegség folyamatos periódusa, amelynek során valamikor súlyos depressziós, mániás vagy vegyes epizód fordul elő, egyidejűleg a szkizofrénia A. kritériumának megfelelő tünetekkel.

B) Ugyanebben az időtartamban érzékelhető érzelmi tünetek hiányában téveszmék vagy hallucinációk fordultak elő legalább 2 hétig.

C) A hangulati zavar epizódjának kritériumait teljesítő tünetek a betegség aktív és fennmaradó fázisának teljes időtartamának jelentős részén megtalálhatók.

D) A változás oka nem bármely anyag közvetlen fiziológiás hatása vagy orvosi betegség.

Típusalapú kódolás:

• .0 Bipoláris típus: A zavar mániás vagy vegyes epizódot foglal magában.
• 0.1 Depressziós típus: az átalakulás csak a depressziós epizódokat tartalmazza.

Diagnosztikai kritériumok a DSM-V szerint

A. Megszakítás nélküli betegség, amelyben a szkizofrénia A. kritériumával egyidejűleg jelentős (depressziós vagy mániás) hangulati epizód van. Megjegyzés: a súlyos depressziós epizódnak tartalmaznia kell az A1 kritériumot.

B. Depressziós hangulat. Csalódások vagy hallucinációk két hétig hosszabb ideig, ha a betegség időtartama alatt nincs jelentős depressziós epizód (depressziós vagy mániás).

C. A súlyos hangulati epizód kritériumainak megfelelő tünetek a betegség időtartamának nagy részében fennállnak.

D. A változás nem tulajdonítható valamely anyag vagy más

egészségügyi állapot következményeinek.

Adja meg, ha:

• Bipoláris típus: ha mániás epizód része a betegségnek. Komoly depressziós epizód is előfordulhat.
• Depressziós típus: csak súlyos depressziós epizódok fordulnak elő.
• Catatonia-val.

Skizoaffektív rendellenességek kezelése

A szkizoaffektív rendellenességek elsődleges kezelése a gyógyszeres kezelés, amelynek jobb eredményei vannak a hosszú távú társadalmi és pszichológiai támogatással kombinálva.

A kórházi ápolás önkéntesen vagy önkéntesen is megtörténhet, bár ez jelenleg ritka.

Bizonyítékok szerint a testmozgásnak pozitív hatása van a skizofrénia betegeinek fizikai és mentális egészségére.

Gyógyszer

A gyógyszereket a pszichózis és a hangulat tüneteinek csökkentésére használják. Az antipszichotikumokat mind a hosszú távú kezelésre, mind a visszaesés megelőzésére használják.

Az atipikus antipszichotikumok használata javasolt, mivel azok hangulat-stabilizáló aktivitással és kevesebb mellékhatással rendelkeznek. A paliperidont az FDA hagyja jóvá skizoafektív rendellenességek kezelésére.

Az antipszichotikumokat a tünetek kezeléséhez szükséges minimális adagban kell alkalmazni, mivel ezeknek mellékhatásai lehetnek: extrapiramidális tünetek, metabolikus szindróma kockázata, súlygyarapodás, megemelkedett vércukorszint, magasabb vérnyomás. Egyes antipszichotikumok, például a ziprazidon és az aripiprazol kisebb kockázattal járnak, mint mások, például az olanzapin.

A klozapin egy atipikus antipszichotikum, amelyet különösen hatékonynak ismertek, ha mások kudarcot vallottak. Figyelembe kell venni az állandó öngyilkossági gondolatokkal és magatartással rendelkező embereknél is. A klozapint szedő emberek 0,5–2% -ánál kialakulhat az agranulocitózisnak nevezett szövődmény.

A bipoláris típusú kontroll hasonló a bipoláris rendellenesség kontrolljához. Lítium vagy hangulat stabilizáló szereket, például valproinsavat, karbamazapint és lamotrigint írnak fel antipszichotikumokkal kombinálva.

Depressziós típus esetén különös figyelmet kell fordítani, ha antidepresszánst írnak fel, mivel ez növeli a depressziós epizódok és mánia gyakoriságát.

A szorongással küzdő emberek számára rövid távú szorongáscsillapító gyógyszereket lehet használni. Néhány ezek közül a lorazepam, a klonazepam és a diazepam (benzodiazepinek).

Pszichoterápia

A pszichoterápia - gyógyszeres kezeléssel kombinálva - segíthet a gondolkodási minták normalizálásában, a szociális készségek javításában és a társadalmi elszigeteltség csökkentésében.

A bizalmi kapcsolat kiépítése segíthet abban, hogy az ember jobban megértse állapotát és reményteljesebben érezze magát. A létfontosságú terveken, a személyes kapcsolatokon és más problémákon is dolgoznak.

A kognitív viselkedésterápia (CBT) segít megváltoztatni a depresszió tüneteivel járó negatív gondolkodást és viselkedést. A terápia célja a negatív gondolatok felismerése és a megküzdési stratégiák tanítása.

Másrészt a családi vagy csoportterápia akkor lehet hatékony, ha az ember megbeszélheti valódi problémáit másokkal. A támogató csoportok hozzájárulhatnak a társadalmi elszigeteltség csökkentéséhez.

Elektrokonvulzív terápia

Elektrokonvulzív terápia fontolóra vehető azoknál az embereknél, akik súlyos depressziót vagy súlyos pszichotikus tüneteket szenvednek, és akik nem reagáltak az antipszichotikus kezelésre.

szövődmények

A skizoafektív rendellenességben szenvedő embereknek számos komplikációjuk lehet:

• Elhízás, cukorbetegség és fizikai inaktivitás.
• Anyaghasználat: nikotin, alkohol és marihuána.
• Öngyilkos viselkedés.
• Társadalmi elkülönülés.
• Munkanélküliség.
• Szorongásos rendellenességek.

járványtan

Becslések szerint a skizoafektív rendellenesség az emberek 0,5–0,8% -ánál fordul elő életének egy bizonyos pontján, ez gyakrabban fordul elő nőkben, mint férfiakban. Ennek oka a nők magas koncentrációja a depressziós alkategóriában, míg a bipoláris altípus többé-kevésbé egységes nemek szerinti megoszlást mutat.

Előrejelzés

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az ilyen betegségben szenvedő emberek kb. 47% -ánál lehet remisszió 5 év után.

A prognózis a betegség kialakulása előtti működéstől, az elszenvedett epizódok számától, a pszichotikus tünetek fennmaradásától és a kognitív károsodás mértékétől függ.

Megakadályozható?

Nem, de ha valakit diagnosztizálnak, és a lehető leghamarabb megkezdi a kezelést, ez csökkentheti a gyakori visszaesések és kórházi ápolások lehetőségét, és csökkentheti a személyes élet megszakítását.

Mikor lépjen kapcsolatba egy szakemberrel

Vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel, ha Ön, családtagja vagy barátja tapasztalata:

• Depresszió a reménytelenség érzéseivel.
• Az energia hirtelen növekedése és a kockázatos viselkedésben való részvétel.
• Furcsa észlelések vagy gondolatok.
• Tünetek, amelyek súlyosbodnak, vagy amelyek nem javulnak a kezelés során.
• Öngyilkossági gondolatok vagy más emberek károsítása.
• Képtelenség magadra.

Irodalom

1. Malaspina D, Owen MJ, Heckers S, Tandon R, Bustillo J, Schultz S, Barch DM, Gaebel W, Gur RE, Tsuang M, Van Os J, Carpenter W (2013. május). "Szkizoaffektív rendellenesség a DSM-5-ben". Schizophrenia Research 150 (1): 21–5.
2. Gorczynski P, Faulkner G (2010). "Gyakorlati terápia skizofrénia szempontjából". Cochrane Database Syst Rev (5): CD004412.
3. McGurk SR, Mueser KT, Feldman K, Wolfe R., Pascaris A (2007. március). "Kognitív képzés támogatott foglalkoztatáshoz: egy randomizált, kontrollált vizsgálat 2–3 éves eredménye." American Journal of Psychiatry 164 (3): 437–41.
4. Heckers S, Barch DM, Bustillo J, Gaebel W, Gur R, Malaspina D, Owen MJ, Schultz S, Tandon R, Tsuang M, Van Os J, Carpenter W (2013). "A pszichotikus rendellenességek osztályozásának szerkezete a DSM-5-ben". Schizophrenia Research 150 (1): 11–4.
5. Malaspina D, Owen MJ, Heckers S, Tandon R, Bustillo J, Schultz S, Barch DM, Gaebel W, Gur RE, Tsuang M, Van Os J, Carpenter W (2013. május). "Szkizoaffektív rendellenesség a DSM-5-ben". Schizophrenia Research 150 (1): 21–5.