SKIZOFRÉNIÁS RENDELLENESSÉG: TÜNETEK, OKOK, KEZELÉS - ECONOMÍA - 2025

A skizofreniform rendellenesség olyan pszichopatológiai állapot, amelyben néhány hónapig skizofrénia tüneteit tapasztalják, kezelésre vagy ismeretlen okok miatt.

Ennek a rendellenességnek a tünetei megegyeznek a skizofrénia tüneteivel, bár legalább egy hónap és kevesebb, mint 6 hónap. Ezt nem gyógyszeres kezelés, anyagok vagy más mentális rendellenességek okozzák.

Fő tünetek

A DSM-V öt fő tünetből áll:

• Halucinációk: nem valós dolgok meghallgatása, látása, illata vagy érzése.
• Csalások: hamis meggyőződés, furcsa mások számára.
• Rendezetlen gondolkodás: olyan gondolatok, amelyek miatt az ember hirtelen abbahagyja a beszélgetést vagy ostobaságot használ.
• Diszorganizált viselkedés: furcsa viselkedés nyilvános körülmények között, felhalmozódó tárgyak, catatonia (a féktelen izgatottságtól a mozdulatlanságig), viaszos rugalmasság (a testet és a végtagokat abban a helyzetben tartva, amelyben valaki elhelyezi).
• Negatív tünetek: apátia, alogia, anedónia, lapos érzelmi képesség.

Okoz

Noha a skizofreniform rendellenesség pontos okai nem ismertek, úgy gondolják, hogy genetikai, kémiai és környezeti tényezők miatt.

Genetikai

Ez valószínűbb azokban az emberekben, akik skizofrénia vagy bipoláris rendellenesség családtagjai vannak. Néhány embernek multifaktorális genetikai sebezhetősége van, amelyet környezeti tényezők váltanak ki.

Agykémia

Az ilyen rendellenességben szenvedő emberek zavarhatják az agyi körök működését, amelyek szabályozzák az észlelést vagy a gondolkodást.

Környező

Néhány környezeti tényező, például stresszes események vagy rossz társadalmi interakciók kiválthatják a rendellenességet azokban az emberekben, akik öröklötték annak kialakulási hajlandóságát.

Diagnózis

Fontos megkülönböztetni ezt a rendellenességet az egyéb orvosi és pszichiátriai állapotoktól. Figyelembe vehetők:

• Toxikológiai értékelés.
• Orvosi értékelés.
• A pszichológiai állapot értékelése.

Diagnosztikai kritériumok a DSM-IV szerint

A) Az A, D és E kritériumok teljesülnek a skizofrénia esetén.

B) A rendellenesség egy epizódja (ideértve a prodromális, az aktív és a reziduális kifejezéseket) legalább 1 hónapig tart, de kevesebb mint 6 hónapig tart. (Ha a diagnózist remisszió megvárása nélkül kell elvégezni, azt ideiglenesnek kell besorolni).

Adja meg, ha: Nincs jó prognózisjellemző.

Jó prognózisjellemzőkkel: az alábbiak közül kettő vagy több jelölése:

1. Jelentős pszichotikus tünetek alakulnak ki a viselkedés vagy a szokásos tevékenység első jelentős változása első 4 hetében.
2. Zavar vagy zavarosság a pszichotikus epizódban.
3. Jó prebbid társadalmi és munkatevékenység.
4. Az érzelmi simulás vagy tompulás hiánya.

A következő rendellenességek tekinthetők alternatív diagnózisnak:

• Skizofrénia.
• Rövid pszichotikus rendellenesség.
• Bipoláris zavar.
• Depresszió.
• Anyaghasználat által kiváltott pszichotikus rendellenesség
• Depresszió.
• Csaló zavar.
• A poszttraumás stressz zavar.
• Agysérülés.

Kezelés

Kábítószer-terápiát, pszichoterápiát és más oktatási beavatkozásokat fontolgatnak a skizofreniform rendellenesség kezelésére.

-Kábítószerek / gyógyszerek

A gyógyszerek a leggyakoribb kezelés, mivel rövid időn belül csökkenthetik a tünetek súlyosságát.

Általában ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint a skizofrénia esetén. Ha az egyik gyógyszernek nincs hatása, másokat gyakran kipróbálnak, hangulat-stabilizálókat, például lítiumot vagy görcsoldókat adnak hozzá, vagy átváltják a szokásos antipszichotikumokra.

Atipikus antipszichotikumok

Ezek a második generációs gyógyszerek általában előnyösek, mivel alacsonyabb a mellékhatások kialakulásának kockázata, mint a hagyományos antipszichotikumoknál.

Általánosságban az antipszichotikus kezelés célja a tünetek hatékony leküzdése a lehető legalacsonyabb adaggal.

Tartalmazzák:

• Aripiprazol.
• Azenapinnak.
• Klozapint.
• Iloperidonkristáiyok.
• Lurasidone.
• Az olanzapin.
• A paliperidon.
• Quetiapine.
• A riszperidon
• Ziprasidone.

Az atipikus antipszichotikumoknak lehetnek olyan mellékhatásai, mint:

• A motiváció elvesztése
• Álmosság.
• Idegesség.
• Súlygyarapodás.
• Szexuális rendellenességek.

Hagyományos antipszichotikumok

Az antipszichotikumok ezen első generációjának gyakori mellékhatásai vannak, beleértve a diszkinézia kialakulásának lehetőségét (abnormális és önkéntes mozgások).

Tartalmazzák:

• Chlorpromazine.
• Fluphenazine
• Haloperidol.
• Perphenazin.

A kezelés kórházi, járóbeteg- vagy félig-kórházi betegekben fordulhat elő. A lényeg az, hogy minimalizáljuk a rendellenesség pszichoszociális következményeit a betegre, és megőrizzük a saját és mások biztonságát.

A kórházi ápolás szükségességének mérlegelésekor figyelembe kell venni a tünetek súlyosságát, hogy van-e családi támogatás, és hogy a beteg hajlandó-e betartani a kezelést.

A kezelés előrehaladtával a megküzdési stratégiák képzése, a problémamegoldás, a pszichoedukció és a foglalkozási terápia jó hatással van.

Mivel az ilyen rendellenességben szenvedő embereknek gyorsan megjelennek a tünetek, hajlamosak tagadni a betegségüket, ami megnehezíti a betekintés-orientált terápiák alkalmazását.

Az olyan terápiák, mint az interperszonális pszichoterápia vagy a kognitív viselkedésterápia jobban alkalmazhatók a gyógyszeres kezelés mellett.

A csoportos terápia nem javasolt, mivel az ilyen rendellenességben szenvedők stresszt vagy szorongást érezhetnek, amikor a súlyosabb tünetekkel rendelkező embereket megfigyelik.

Következmények a mentális egészségre

Ennek a rendellenességnek a következõ mentális egészségi következményei lehetnek:

• Társadalmi működés: Ha nem kezelik, akkor skizoid vagy paranoid tünetek alakulhatnak ki, amelyek zavarják a társadalom működését.
• Foglalkoztatás és a gazdaság: sok ilyen rendellenességben szenvedő ember munkanélküli, és nincs célja vagy célja. Gyakran alszanak, és nem követnek rutinot.
• Skizofrénia: Ha nem kezelik, akkor skizofréniagá alakulhat ki.
• Bizalom: Kezelés nélkül néhány ember paranoiás lehet.
• Társadalmi elszigeteltség: Egyesek elszigetelhetik magukat és abbahagyhatják a családi és társadalmi tevékenységekben való részvételt.
• Függetlenség: Ha kezeletlenül hagyják, néhány embernek nehéz lehet egyedül élni vagy magadért gondoskodni.
• Kognitív képességek: Nehezen tudnak koncentrálni, emlékezni a dolgokra, megoldani a problémákat, motiválni magukat vagy élvezni magukat. Ez megnehezíti a munkahelyek fenntartását, a személyes kapcsolatok létesítését vagy a mindennapi élet ellenőrzését.

Irodalom

1. American Psychiatric Association. (2000). A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, (4. kiadás, szöveg felülvizsgálata). Washington, DC: Amerikai Pszichiátriai Egyesület.
2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (1991. május). "Negatív tünetek és vizuális viselkedés a szkizofreniform rendellenesség DSM-III-R prognosztikai altípusaiban". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391–4.