10 TEVÉKENYSÉG AZ AGYI BÉNULÁSBAN SZENVEDŐ GYERMEKEK SZÁMÁRA - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ebben a cikkben 10 olyan tevékenységet fogunk megvitatni agyi bénulásban szenvedő gyermekek számára, amelyek hasznosak lehetnek a képességek és az életminőség javítása érdekében. Az agyi bénulás a mozgás és a testtartás fejlődési rendellenességeinek olyan csoportja, amelyek az aktivitás jelentős korlátozását okozzák.

Ez a betegség a fejlődő agyon nem progresszív agresszióból származik, vagyis a magzati időszakban vagy az élet első éveiben bekövetkezett károsodások miatt.

Az agybénulás etiológiája különböző tényezőknek tulajdonítható. Általánosságban ezeket három fő csoportra lehet osztani: prenatális faktorok, perinatális faktorok és postnatális faktorok.

A prenatális tényezőket illetően változások vannak az alvadásban, az autoimmun betegségekben vagy az anya intrauterin fertőzésében, a placentában olyan változások vannak, mint a trombózis vagy érrendszeri változások, valamint a magzati tényezőkben, például a polihidramnionokban.

A leggyakoribb perinatális tényezők a koraszülöttség, az alacsony születési súly, az anyai láz a szülés során, a tartós hypoglykaemia és az intrakraniális vérzés.

Végül, az agyi bénulás, amely akkor alakul ki, amikor a gyermek már született, általában fertőzések, fejsérülések, rohamállapot, intoxikáció vagy kardio-légzőszervi leállás következményei.

Ne feledje, hogy nem minden agyi bénulás azonos, mivel vannak különféle típusok. Megtalálhatjuk a tetraplegiát (a felső és az alsó végtagok bevonása), a diszperézist (a felső végtagok nagyobb mértékű bevonását), a hemiparesist (a test mindkét végtagjának bevonása a test egyik oldalán) és a monoparesist (az egyetlen végtag bevonása).

Bármelyik agybénulás típusától és a rendellenesség etiológiai tényezőitől függetlenül, nem kétséges, hogy ez a betegség nagy fogyatékosságot okoz a gyermek számára. Ezért a tevékenységek elvégzése az élet első szakaszától kezdve elengedhetetlen a gyermek hiányának serkentéséhez, valamint a testi és a mentális fejlődés ösztönzéséhez.

Tevékenységek agybénulásban szenvedő gyermekek számára

1- Tanuld meg a fej irányítását

Az agybénulásban szenvedő gyermek fejlődésének stimulálására az első tevékenység a fej ellenőrzése. Annak érdekében, hogy a gyermek felkelhessen, felboruljon, felálljon, feltérképezhessen vagy bármilyen mozgást végrehajtson, először is fejének bizonyos mértékű ellenőrzését kell kifejlesztenie.

Ez a feladat minden újszülött számára nehéz, mivel a fej mérete és súlya a test többi részéhez és erőéhez képest nagyon magas. A bénulásban szenvedő gyermekek esetében ez a tevékenység még bonyolultabb, ezért a szülőknek dolgozniuk kell, és ezt a cselekedetet meg kell tanítaniuk a csecsemővel.

Mielőtt gyermeket megtanítna mozogni, fordulni vagy ülni, meg kell erősíteni a feje feletti ellenőrzést. Ehhez arra kell ösztönözni a gyermeket, hogy emelje fel a fejét, amikor a hasán fekszik. Ez megtehető úgy, hogy fényes tárgyakkal vagy színekkel vonzza a figyelmet.

Ha úgy találja, hogy a gyereknek a gyenge testrészek miatt nehezen tud fejét felemelni, gyakran hasznos, ha egy összehajtott takarót helyez a mellkasa és a válla közé.

Ha a gyermek nem tud felállni, vigye őt és tegye mellére úgy, hogy gyakorlatilag ült. Ezzel a testtartással könnyebb lesz felemelni a fejét.

A hátsó réteg után a gyermeket meg kell fogni a vállakkal, és óvatosan kell felemelni, amíg a fej kissé nem lóg. Ezt a műveletet óvatosan kell elvégezni, és kerülni kell, ha a feje sokat lóg.

Végül, egy másik művelet, amely lehetővé teszi ezt a tevékenységet, az, hogy a mellbimbót (vagy az üveget) az ajkak mellé helyezzük, ahelyett, hogy a szájában tartanánk, így a gyermeknek magához kell közelítenie az ételt.

2- Tanuld meg fordulni

Csak akkor, ha a gyermek jól kezeli a fejét, elkezdi gyakorolni a fordulási és fordulási tevékenységeket. Ennek a műveletnek a végrehajtásához megkezdhetjük az előző tevékenységekhez hasonlóan, felhívva a gyermek figyelmét, amikor lefekszik.

Miután egy játékkal felhívta a figyelmüket, oldalra kell fordítania, hogy a gyermek elfordítsa a fejét. Ha több kísérlet után a gyermek nem hajtja végre a műveletet, akkor segíthet neki az egyik lábának felemelésével.

Miután a gyermek elsajátította ezt a mozgást, meg lehet tanítani arra, hogy hátrafelé forduljon. Ebben az esetben helyezze a gyermeket a hátára, és felajánlja neki egy játékot az egyik oldalán, ösztönözve arra, hogy forduljon, hogy vegye fel.

3- Gyakorold a szem-kéz koordinációt

Az agybénulásban szenvedő gyermekek egyik jellemzője az, hogy nagyon gyakran nem élnek meg szorongással az élet első hónapjaiban.

Ha közel helyezi az ujját, akkor valószínűleg csak a későbbi szakaszokban fogja meg a kezével. Ez a tény akadályozhatja a gyermek fejlődését, ezért fontos gyakorolni ezt a tevékenységet.

Ehhez először meg kell vizsgálnia, hogy a baba kezét mindig becsukta-e. Ha igen, a kezét óvatosan meg kell dörzsölni a kis ujjától a csuklójáig.

Ez kinyitja a kezét, és valószínűleg megragadja az ujját. Abban az esetben, ha a gyermek nem csukja le a kezét, akkor hasznos egy tárgyat leteszni, a kezébe helyezni, bezárni, hogy meg tudja tartani, és lassan elengedni a kezét, hogy fenntartsa a megragadó tevékenységet.

4. Ösztönözze a test irányítását

Amikor a csecsemők ellenőrzik a fejüket, elkezdenek ülni és mozogni. Ahhoz azonban, hogy jól üljön, a gyermeknek ellenőriznie kell a testét, kezét és egyensúlyát.

Ezen készségek kialakulása gyakran késik agybénulásban szenvedő gyermekeknél, ezért ezeket gyakorolni és segíteni kell fejleszteni. Ehhez hatékonyan ültetheti fel a gyermeket, és amikor esik, megtanítja karját megállítva megállítani.

Ennek a gyakorlatnak a hasznos tevékenysége az, ha a gyermeket arccal lefelé fekteti egy fatuskóra, tartja a csípőjénél, és lassan oldalra gördíti.

Ennek során ösztönöznie kell a gyermeket, hogy hagyja abba a kezét, ha egyensúlyban van. Ugyanezt a műveletet elvégezheti úgy is, hogy a gyermeket hasira fekteti.

Ha a gyerek képes feküdni fekve, akkor ezt tegye úgy, hogy ülő őt, és oldalra, fel és hátra rázza.

Ha van valamilyen irányítás, akkor ugyanezt teheti úgy, hogy a gyermeket a lábon ül és kissé mozgatja, hogy a gyermek megpróbálja ellensúlyozni a mozgás által kiváltott destabilizációt.

5- Indítsa el a húzást és a bejárást

Fontos, hogy a mászás és a mászás akkor kezdődik, amikor a gyermek valamilyen irányítást gyakorol a testén. Kényelmes követni a tevékenységek sorrendjét, amelyet eddig megvitattunk.

Ennek érdekében hasznos kezdeni azzal, hogy a gyermeket arccal lefelé fekteti a padlóra, és egy olyan tárgyra vonzza a figyelmét, amely gyakorlatilag elérhető.

Ha a gyermek megpróbál megközelíteni a tárgyat, nem tudja meghajolni a lábát, akkor segítsen neki a csípő felemelésével. Ha a csecsemőjének nehéz a földön mászni, akkor ugyanazt a műveletet végezheti el a lábadon is.

Üljön a földre, és fektesse le a gyermeket lábával lefelé. Felhívja a figyelmet egy lábához helyezett tárgyra, amelyen a gyermek feltérképezhet. Amikor gyermeke elsajátította ezt a tevékenységet, ösztönözze rá, hogy tegye meg annyiszor, amennyit csak tud.

A szalmahegyen való feltérképezés egy másik különösen előnyös tevékenység, mivel erősíti a gyermek végtagjait.

6- Tanulj meg járni

A gyermek mozgásban történő elindításához a babának korábban meg kell tanulnia mászni és irányítani a testét. Miután ezt a két tevékenységet elsajátították, a gyermeket a hónalj alá kell megragadni, ösztönözni kell egy egyenes testtartásra, és lábát enyhén pihentesse a földön.

Ez a művelet lehetővé teszi a gyermek számára a járási reflex használatát és erősíti a lábát. Amikor a gyerek támaszkodik a padlóra, álljon előtte, tartsa a csípőnél, és terjessze a lábát úgy, hogy elegendő támasz legyen.

Később óvatosan hajtsa le a gyermeket egyik oldalról a másikra, hogy megtanulja elmozdítani a súlyát egyik lábáról a másikra. Ha a gyerek szinte egyedül jár, de fél, akkor hasznos egy ruhát a mellkasához kötni.

Mögötte kell állnia, miközben erőt nem kell viselnie a ruhával, és mindig figyelnie kell a gyermeket arra az esetre, ha esik.

7- Javítani kell az egyensúlyt

Ezen felül különféle tevékenységeket is végezhet, amelyek lehetővé teszik a gyermek számára egyensúlyának javítását. Ez a készség elősegíti mind a járásképességének javítását, mind pedig a veszélyes testhelyzetek elkerülését ülő vagy fekvő helyzetben.

Amikor a gyermek lefekszik, ösztönöznie kell arra, hogy a súlyát egyik karról a másikra mozgatja. Ehhez felhívhatja a figyelmüket egy tárgyra, és ráveheti a gyermeket, hogy vegye fel.

Amikor el akarja fogni, a gyermek egy karja felé állítja a súlyát, ezért arra kell ösztönözni, hogy minden alkalommal más kezével fogja el.

Az ülő egyensúly javítása érdekében hasznos, ha a gyermeket egy hintasztalra helyezi. A felület instabilitása kényszeríti a gyermeket, hogy gyakorolja egyensúlyi képességeit. Amikor a gyermek mászik, ösztönözze őt, hogy változtassa meg súlyát egyik karról a másikra és egyik lábáról a másikra. Meg lehet tanítani arra is, hogy előre és hátra mászjon.

Ezek a tevékenységek fejlesztik az egyensúlyt, miközben hozzájárulnak az izmok erősítéséhez.

Gyalogláskor hasznos megkérdezni a gyermeket, hogy álljon és egyensúlyba álljon térdén (mindaddig, amíg nincs görcsös képessége), és megtanulja állni állni, tartva egy tárgyat.

8-Az izomfeszültség ellenőrzése

Az agybénulásban szenvedő gyermekek sokkal hajlamosabbak a kontraktúrákra, ezért tanácsos olyan tevékenységeket végezni, amelyek megakadályozzák őket. Ebben az esetben fontos, hogy a gyakorlatok elvégzésekor ne növekedjen a görcsöség, hanem hogy az izmok pihenjenek.

A görcsös izmok ellazításához gyakran hasznos, ha meleg ruhát helyez a gyermek görcsös izmaira. Később segítséget nyújthat a gyermeknek az egyik oldalról a másikra történő csavaráshoz, megfeszítve az izmait és csökkentve a görcsöt.

9 - A játék beépítése

A gyermekek számára a legjobb módja a tanulásnak a játék, ezért fontos, hogy minden tevékenységet játékként mutatjon be. Kényelmes, hogy a tevékenységeket egy bizonyos ideig (nem túl hosszú ideig) végezzék, és hogy új és vonzó elemeket tartalmazzanak a gyermek számára.

Fontos, hogy a gyermek megtanuljon más gyermekekkel játszani és egyedül játszani, ezért lehetőséget kell biztosítani neki, hogy szórakoztató tevékenységeket végezzen. Másrészt a játék nagyon fontos elem, amely megengedheti a munka és a készségek fejlesztését.

Rendkívül előnyös, ha olyan játékokkal foglalkozunk, amelyek erősítik érzékszervi érzékenységüket, például agyagot, köteleket, szíjtárcsákat, golyókat, homokot, és olyan játékokkal, amelyek javítják látásérzeteiket, például tükrök, színek vagy bábok.

Ugyanígy, az egyensúly érdekében játszott játékok, például hinták vagy függőágyak, valamint a fül számára készült játékok, mint például csörgő, furulák vagy dobok, nemcsak a gyermekeket szórakoztatják, hanem növekedésük elősegítését is szolgálják.

10 - Kezdje a mindennapi élet készségeivel

Végül a gyermeknek fokozatosan ki kell fejlesztenie egy sor alapvető készséget. Az agybénulás miatt a készségek megjelenése hosszabb ideig tart, ezért a fejlődést is gyakorolni kell.

Annak érdekében, hogy gyermeke új képességeinek fejlődhessen, először meg kell vizsgálnia, mit tehet és mit nem. A gyereknek gyakran sok segítségre lesz szüksége a beszédhez és a kommunikációhoz, ezért minden lehetséges módon segíteni kell neki a kommunikációban.

Hasonlóképpen ösztönözni kell őt arra, hogy megtanuljon enni, öltözni, fürödni és napi igényeit egyedül elvégezni.

Az ilyen típusú tevékenységek gyakorlásához figyelembe kell venni a gyermek képességeit, és ösztönözni kell annak használatára.

Irodalom

1. Tilton AH. Gyerekek spaszticitásának és neuromuszkuláris rendellenességeinek rehabilitációja. Neurol Clin. 2003, 21: 853-881.
2. Harum KH, Hoon AHJr, Casella JF, V faktor Leiden: az agyi bénulás kockázati tényezője. Dev Med Child Neurol, 1999, 41: 781-5.
3. Delgado MR, Albright, AL. Gyerekek mozgási rendellenességei: meghatározások, osztályozások és osztályozási rendszerek. J Child Neurol. 2003; 18 (1. melléklet): S1-S8.
4. David Werner. Fogyatékkal élő falusi gyermekek Útmutató a közösségi egészségügyi dolgozók rehabilitációs dolgozóinak és a családoknak. Elektronikus kiadás: Cap. 9 agyi bénulás.
5. X Varela, Kleinsteuber K, Avaria M: A_: Agyi bénulás Be: David P., Förster J., Devilat M. Gyerekneurológia. Szerkesztõ Mediterráneo 2012 Santiago-Chile.