- A memória javítását szolgáló fő gyógyszerek
- 1- Donepezil
- 2- Rivastigmin
- 3-galantamin
- 4- Memantine
- 5- Takrin
- 6- foszfatidil-szerin
- 7- Citylcholine
- 8- Piracetam
- 9- acetil-L-karnitin
- 10- Ginkgo biloba
- Agy és memória
- hippocampus
- Kisagy
- amygdala
- Alapi idegsejtek
- Homloklebeny
- Halántéklebeny
- Parietális lebenyek
- Nyakszirti lebeny
- Irodalom
A leggyakrabban használt emlékezetes gyógyszerek a donepezil, a rivastigmin, a galantamin, a memantin, a takrin, a foszfatidil-szerin és mások, amelyeket alább említek. Az öregedés és a társadalom várható élettartamának növekedése miatt egyre többen szenvednek kognitív képességeik, különösen a memória zavarainak.
Ez a tény, valamint a demencia folyamatokkal, a neuronális működéssel és a memória folyamatokkal kapcsolatos agyi régiókkal kapcsolatos mai ismereteinkkel lehetővé tette az ilyen készségek fejlesztését lehetővé tevő gyógyszerek kutatását és tervezését.

A memóriát javító gyógyszerek az agyban működnek azzal a céllal, hogy megoldják vagy enyhítsék a különböző területeken fennálló működési zavarokat, amelyeket később meg fogunk kommentálni, és amelyek megkérdőjelezhetik az memória folyamatait.
Meg kell jegyezni, hogy az ilyen célokra tervezett gyógyszereket jelenleg vizsgálják, tehát nincs olyan tévedhetetlen gyógyszer, amely teljes mértékben javítaná a memóriát.
Manapság azonban számos olyan gyógyszer létezik, amelyek annak ellenére, hogy nem végeznek olyan kezelést, amely lehetővé teszi a memória tökéletes javítását, bizonyos hatékonyságot mutattak e képességek fokozására és bizonyos esetekben pozitív hatásokra.
A memória javítását szolgáló fő gyógyszerek
1- Donepezil

Aricep (Donepezil-hidroklorid). Forrás: NLM
A Donepezil az actilkolinészteráz reverzibilis inhibitora, egy enzim, amely felelős az acetilkolin néven ismert neurotranszmitter hidrolízisében. E gyógyszer szedése növeli az acetilkolin mennyiségét az agyi régiókban.
Ezt a gyógyszert enyhe vagy közepes formájú Alzheimer-típusú demencia rendellenességek kezelésére használják. Csak a memória javítására, vagy inkább a memória romlásának lassítására használják a neurodegeneratív Alzheimer-kórban szenvedő embereknél.
Hatékonysága az acetilkolinra gyakorolt hatásában rejlik, amely az egyik olyan anyag, amelyet a demencia szindróma leginkább érint.
Noha ez a gyógyszer nem engedi meg gyógyítani vagy visszafordítani a demenciás rendellenességeket, kimutatták, hogy azok hatékonyan növelik a mentális funkciókat, mint például a memória, a figyelem és a nyelv a neurodegeneratív betegségben szenvedő egyéneknél.
2- Rivastigmin

Rivastigmin szerkezeti képlet. Forrás: Jü
A rivastigmin egy másik kognitív hatásfokozó, amelyet demencia szindrómák kezelésére használnak.
Ugyanazon gyógyszercsoporthoz tartozik, mint a donepezil, tehát hatásmechanizmusa az acetilkolinészteráz gátlásában rejlik, és lehetővé teszi az acetilkolin szintjének növelését a különböző agyi régiókban.
Ennek a kémiai anyagnak a növekedése olyan kulcsfontosságú területeken, mint például a hippokampusz, a kisagy vagy a különféle agyi lebenyek, lehetővé teszi a mentális működés fokozását és javítja a kognitív teljesítményt.
A donepezilrel ellentétben a rivasztigmint Parkinson-kór kezelésére is alkalmazzák, és ál-visszafordítható gyógyszernek tekintik, mivel az agyra gyakorolt hatása sokkal hosszabb ideig tart.
A kognitív funkciókra és az emlékezetre gyakorolt hatása mérsékelt, és csak palliatív kezelésként alkalmazzák.
3-galantamin

A galantamin szerkezeti képlete. Forrás: Jü
Ez a jelenleg forgalomban lévő szelektív acetilkolinészteráz-gátló gyógyszerek közül az utolsó, tehát hatásmechanizmusa egybeesik a fentebb tárgyalt két gyógyszerrel.
Különösen az Alzheimer-kóros betegeknél alkalmazzák, és valószínűleg a három közül a leghatékonyabb.
A galantamin növeli az acetilkolin mennyiségét az agy területein, amelyek ezen anyag nagyobb hiányát mutatják az Alzheimer-kórban: a magok, amelyek a hippokampuszból és az entorginális kéregből a frontális és az ideiglenes lebeny felé nyúlnak ki.
Ezenkívül ez a gyógyszer javítja az acetilkolin nikotinreceptorokra gyakorolt hatását, ezáltal növeli az agyi acetilkolin szintjét, és lehetővé teszi a neurodegeneratív betegségekben előidézett hiányosságok egy részének ellátását.
4- Memantine

A memantin szerkezeti képlete Forrás: Fvasconcellos
A memantin az első új gyógyszercsoportban az Alzheimer-kór kezelésére, valamint a kognitív képességek és az emlékezet javítására. Ez a gyógyszer a glutamáterg rendszerre hat az NMDA glutamát receptorok blokkolásával.
Egyre világosabb bizonyíték van arra, hogy a glutamáterg neurotranszmitter hozzájárul az amnestiás képesség csökkenéséhez, ezért ezt a gyógyszert egyre gyakrabban alkalmazzák demenciás rendellenességben szenvedő betegekben.
A memantin fogyasztásakor az agy glutamátszintje növekszik, és az anyag hiánya által okozott tünetek (a kognitív és memóriafunkciók csökkenése) csökkennek.
Az ilyen típusú gyógyszereket még vizsgálják, de nagyon ígéretes megoldásokat hoznak a memória növelésére, és már többféle demencia kezelésére használják.
5- Takrin

Takrin molekula. Forrás: Jynto
A takrin kolinészteráz-inhibitor, amelynek hatásmechanizmusa hasonló a donepezil, a rivastigmin és a galantamin működéséhez.
Valójában ez a gyógyszer volt az első kolinészteráz-gátló, amelyet kognitív tünetek (memória, figyelem, érvelés stb.) Javítására használtak az Alzheimer-kóros betegekben.
Ezen túlmenően úgy tűnik, hogy a takrin kálium-ioncsatorna-blokkolóként is működik, amely lehetővé teszi új mennyiségű acetilkolin felszabadulását a funkcionális kolinerg idegsejtekből, és ezáltal tovább javítja a memóriát.
Az általa nyújtott agyi előnyök ellenére ezt a gyógyszert magas hepatotoxicitásuk miatt kivonták a piacról, ami olyan új gyógyszerek készítéséhez vezetett, amelyek gátolhatják a kolinészterázt anélkül, hogy az emberi testre toxikusak lennének.
6- foszfatidil-szerin

A foszfatidil-szerin szerkezeti képlete. Forrás: Roland Mattern
A foszfatidil-szerin a foszfolipidek egyik alkotóeleme, amelyet a sejtmembránok belső lipidrétegében tartanak fenn a flipáznak nevezett enzimnek köszönhetően.
Az anyag fogyasztása lehetővé teszi az agy által termelt zsír mennyiségének növelését, fenntartva a sejtmembránokat, fokozva a sejtnövekedést és javítva az agyi régiók működését.
Azt állítják, hogy a foszfatidil-szerin növeli a memóriát, a koncentrációt és a tanulási képességeket, mivel az idegrendszeri táplálékot nyújtja.
Ezenkívül növeli a hangulatot, csökkenti a szorongást, enyhíti a Parkinson-kór tüneteit, csökkenti az epilepsziás rohamokat, és általánosságban javítja a kognitív működést.
Az általa nyújtott előnyök ellenére azonban manapság nincs tudományos bizonyíték arra, hogy hatékonyságát igazolják a demencia rendellenességek kezelésében.
7- Citylcholine

A városkolin szerkezeti képlete. Forrás: Fvasconcellos (UTC)
Ez a gyógyszer pszichostimuláns, neuroprotektív és nootrop (növeli a mentális teljesítményt), amelyet a kolinból származó foszfatidil-koin szintéziséből nyernek.
Kimutatták, hogy ez az anyag stimulálja a foszfolipid bioszintézist a neuronális membrán szintjén, és ez az egyetlen hatékony neuroprotektív szer a stroke akut fázisaiban.
Hatásmechanizmusa a kolin-foszfolipidek lebomlásának megakadályozásában és a szabad zsírsavak felszabadulásának részleges megfordításában rejlik.
Ezenkívül van néhány bizonyíték arra, hogy a citilkolin ellensúlyozza a béta-amiloid lerakódásait, egy fehérjét, amely nagyon fontos szerepet játszik az Alzheimer-kór kialakulásában, tehát ez az anyag jó megelőző intézkedéseket tehet a demencia szindrómák.
Jelenleg azonban ezt a gyógyszert csak a fej trauma, érrendszeri balesetek és agyi érrendszeri elégtelenség kognitív tüneteinek enyhítésére használják.
8- Piracetam

Nootropil (Piracetam). Forrás: Anders Sandberg, Oxford, Egyesült Királyság
A piracetám vízben oldódó, nootrop hatású szintetikus gyógyszer (növeli a mentális teljesítményt). Hasonlóképpen, neuroprotektív szernek tekintik.
A gyógyszer hatásmechanizmusa a neuronok metabolizmusának javításában rejlik, lehetővé téve az oxigén jobb felvételét. A piracetám lenyelésével stimulálják az adenozin-difoszfát átalakulását adenozin-trifoszfáttá, ami növeli az idegsejtek energiáját.
Használják a figyelem- és memóriazavarokba, a napi aktivitás nehézségeihez és a környezethez való alkalmazkodáshoz, valamint a neurodegeneratív betegségek és agyvérzések palliatív kezelésére szolgálnak.
9- acetil-L-karnitin

Az acetil-L-karnitin szerkezeti képlete. Forrás: Ed (Edgar181)
Ez a gyógyszer lehetővé teszi a hosszú láncú zsírsavak szállítását a mitokondriumokba (az idegsejtek egyik részébe).
Az acetil-L-karnitin növeli a sejtek energiáját azáltal, hogy stimulálja az acetilkolin felvételét a mitokondriumokban a zsírsavak oxidációja során. Ez a tény lehetővé teszi a kognitív funkciók javítását, a memória serkentését és a figyelem és a koncentráció képességének javítását.
A túlzott energia mellett ez a gyógyszer antioxidáns tevékenységeket is biztosít és megakadályozza az idegsejtek halálát.
Többféle alkalmazásra képes, például fogyás, a fáradtság csökkentése, a szexuális problémák kezelése, valamint a memória, a koncentráció és a hangulat növelése.
10- Ginkgo biloba

Ginkgo biloba levelek. Forrás: James Field (Jame)
Ez az utolsó anyag nem gyógyszer, hanem inkább a ginkgo biloba fa leveleiből nyert kivonatok, amelyek olyan természetes elemeket tartalmaznak, amelyek elősegítik az öregedéssel kapcsolatos keringési rendellenességek leküzdését.
Számos előnye van, például enyhíti a lábak fájdalmát és nehézségét, amelyet az alsó végtagok keringési áramlási elégtelensége okoz, csökkenti a szédülés és az alkalmi szédülés érzéseit, és csökkenti a migrén tüneteit.
Ezenkívül lehetővé teszi a vénás rendellenességek, például varikozmusok vagy aranyér kezelését, és megakadályozza a trombembolizmust, az arterioszklerózist és a stroke-ot.
Végül javítja az emlékezetet és a koncentrációs képességet azáltal, hogy növeli az agyi régiók véráramát.
Agy és memória

Az amnéziai folyamatokban részt vevő agyrégiók és kémiai szerkezetek vizsgálata lehetővé tette olyan gyógyszerek tervezését, amelyek javíthatják az emberek memóriáját.
Annak ismerete, mely agyi régiók hajtják végre a tanulást, a megőrzést és az információkeresést, lehetővé tette a gyógyszerek memóriára való felkészítésére irányuló vizsgálatok megindítását.
Valójában jelenleg az emlékezet beavatkozásainak vizsgálata a neurológia és a neuropszichológia területén a tudományos érdeklődés nagy részét lefedi. A memória folyamatokhoz kapcsolódó fő agyrégiók a következők:
hippocampus
Ez egy kicsi régióból áll, amely az agy ideiglenes lebenyben helyezkedik el, és a limbikus rendszerhez tartozik.
Két fő szerkezetből áll, az Ammon kürtből és a gyrus dentateből, és alkotja az agyi rendszert, amely több memóriafolyamatot végez.
A vita szerint a hippokampusz lehetővé teszi az információk kódolását, rövid távú memóriát, középtávú memóriát eredményez és kognitív térképeket készít.
Kisagy
A kisagy az agy hátulján található struktúra. Részt vesz a bonyolult memóriák kódolásában, lehetővé teszi a motoros tanulást és eljárási emlékek létrehozását.
amygdala
Ez a régió közvetlenül a hippokampusz alatt található, és nagy szerepet játszik az érzelmi tanulásban.
Alapi idegsejtek
Ezek a mediális temporális lebenyben elhelyezkedő agymagok, amelyek alapvető funkciókat hajtanak végre a tanuláshoz, a megismeréshez és a motoros tevékenységek szabályozásához.
Homloklebeny
Az agy elülső része végzi a memória és a figyelmi folyamatokat.
Hasonlóképpen, ez az agyrégió felelõs a hippokampuszban tárolt információk helyreállításáért, a fogalmakat kategóriákba integrálja és végrehajtja az úgynevezett prospektív memóriát (képesség arra, hogy megjegyezze, mit kell tennünk a jövõben).
Halántéklebeny
Az agy alsó részében található, és szorosan kapcsolódik az önéletrajzi memóriához.
Ennek a régiónak a károsodása ronthatja a hosszú távú memóriát, és veszélyeztetheti a szemantikai ismereteket és az epizodikus emlékeket.
Parietális lebenyek
Ez a lebeny az agy legfelső részében található, közvetlenül az okcitalis lebeny felett és a frontális lebeny mögött.
Több funkciót lát el, beleértve a figyelem ellenőrzését, a térbeli tudatosság teljesítését és az orientációs készségek fejlesztését.
Nyakszirti lebeny
Ez az utolsó régió a fej leghátsó részében, azaz a mellkas felett helyezkedik el.
Fő funkciója a vizuális érzékelésen múlik, ezért az első olyan struktúra, amely részt vesz az összes olyan információ megtanulásában, amelyet ezen az értelemben vettünk fel.
Irodalom
- Bacskai BJ, Kajdasz ST, Christie RH, Carter C., Games D., Seubert P., Schenk D., Hyman BT Az amyloid-b lerakódások ábrázolása az élő egerek agyában lehetővé teszi a plakkok közvetlen megfigyelését immunterápiával. Nature Medicine, 2001; 7: 369-372.
- Brinton RD Az emlékezeti funkció ösztrogénszabályozásának celluláris és molekuláris mechanizmusai, valamint az Alzheimer-kór elleni neuroprotekció: legutóbbi betekintés és a fennmaradó kihívások. Learning & Memory, 2001; 8: 121-133.
- Camps P., El Achab R., Morral J., Muñoz-Torrero D., Badia A., Baños JE, Vivas NM, Barril X., Orozco M., Luque FJ Új tacrine-huperzine A hibridek (huprinok): erősen erős szorosan kötődő acetilkolinészteráz-gátlók, amelyek érdekesek az Alzheimer-kór kezelésére.
- J Med ChBhana N, Spencer CM: Risperidon: a demencia viselkedési és pszichológiai tüneteinek kezelésére való felhasználásának áttekintése. Drugs Aging 2000; 16: 451-471.
- Street JS, Clark WS, Gannon KS és munkatársai: Alzheimer-kóros betegek pszichotikus és viselkedési tüneteinek olanzapin kezelése ápolási intézményekben. Arch Gen Psychiatry 2000; 57, 968-976.
- Katz IR, Jeste DV, Mintzer JE és munkatársai: A risperidon és a placebo összehasonlítása a demenciával járó pszichózis és viselkedési zavarok esetében: randomizált, kettős vak vizsgálat. J Clin Psychiatry 1999; 60, 107-115.em, 2000; 43: 4657-4666.
- Yamada K, Nitta A, Hasegawa T. és munkatársai: Orálisan aktív NGF szintézis stimulátorok: potenciális terápiás szerek Alzheimer-kórban. Behav Brain Res 1997; 83: 117-122.
- M Rother, Erkinjuntti T, Roessner M, et al.: Propentofilin az Alzheimer-kór és az érrendszeri demencia kezelésében: a III. Fázisú vizsgálatok áttekintése. Dement Geriatr Cogn Disord 1998; 9 (1. melléklet): 36–43.
