- Tünetek
- Krónikus fázis
- Okoz
- Kezelés
- Különbség a periodontális tályog és a periapiás tályog között
- Irodalom
A periodontális tályog arra utal, hogy a gennyek lokálisan felhalmozódnak bakteriális fertőzés eredményeként, néhány fog perifériájában. Osteoflegmonnak is nevezik, és alapvetően a periapiás térben található gennyes gyűjteményből áll, általában az ínygyulladás vagy parodontitisz miatt.
Ha periodontális tályog képződik, a fog gyökerét általában befolyásolják, sőt elmozdítják, és különféle tanulmányok rámutattak arra, hogy a cukorbetegség, a stressz és a terhesség milyen szerepet játszik az ilyen típusú patológiában.
Pusztító, lokalizált fertőzésnek tekintik őket, mivel elpusztítják a parodontális ligamentumot és az alveoláris csontot, és megváltoztathatják a fog stabilitását, és egyes esetekben érdemelhetik a kivonását.
Jellemzője egy már létező mély parodontalis zsák, amely felső részében spontán módon vagy részleges kezelés eredményeként záródott le, és a baktériumok és a polimorfonukleáris törmelék a zsák gyökérében vagy "alján" maradnak.
Minden ínyszülési tályog periodontális tályog, amely az ínyszélhez korlátozódik; azonban nem minden parodontális tályog van ínyszülési tályog, mivel mélyebb fertőzés, amely nem korlátozódik az ínyszélhez.
A kezeletlen parodontális tályog bonyolultá válhat, amely bakteriális endokarditist okozhat, a paranasalis sinusok gyarmatosítását vagy septicemia kialakulását eredményezheti.
Tünetek
Kezdetben van vörösség és akut gyulladás az érintett foggyökér oldalsó régióiban, ez egy gyakori ínygyulladásos folyamat, amely különböző okokból másodlagos lehet.
A gyulladt terület megnövekedése és az éles, lappangó szúró fájdalom kezdete megmutatja a tályog diagnózisát.
A fájdalom hirtelen jelentkezik a beteg észlelése szerint. A kellemetlenség az érintett fogra korlátozódik, a fájdalom folyamatos és enyhítése nélkül. A felnőtt beteg súlyos fájdalommal érkezik sürgősségi ellátáshoz, amely nem engedi aludni vagy enni.
A testhőmérséklet emelkedése gyakori, mint a bakteriális fertőzés fiziológiás reakciója, az akut szakaszban nehéz, a fog fájdalmas ütés és rágás esetén.
Növekszik az arcmennyiség az érintett oldalon, érintésével fájdalmat okozva a gyulladt területen. A beteg kezével támogatja a területet, hogy sikertelenül enyhítse a fájdalmat, de olyan biztonságérzetet teremt, amely "elkerüli" más tárgyakkal való ütközést.
Krónikus fázis
Krónikus fázisban fistulát hoz létre. Bár ez nem gyakori, ez hematopurulens kisülést mutathat. Ebben a szakaszban a fájdalmat meg lehet enyhíteni, ha a tályog belső nyomását engedjük el vízelvezetéssel; Ha azonban a kezelést nem alkalmazzák, akkor megfoghatja a szomszédos fogat, és elnyírhatja az ínyét.
A fogmobilitást az ínygyulladás miatt értékelik, amely instabil talajt hoz létre a fog gyökere számára, és eltávolítja a támaszt. Időnként a gyökér érvényteleníthet.
Okoz
Ha a parodontális betegség bonyolult, és hagyja, hogy előrehaladjon az idő múlásával, akkor ennek következménye lehet periodontális tályog.
Vannak olyan helyi tényezők, amelyek igazolhatják a tályog kialakulását: orális eszközök, például légzőkészülékek használata, a takarmányokban a higiénia hiánya, a rossz szájhigiénia, amely miatt az étel a nyálkahártyán lebomlik, gyógyszerek, sok egyéb tényező mellett.
Az ínygyulladás a parodontális betegség leggyakoribb formája; lassú, progresszív és többnyire fájdalommentes, ezért gyakran figyelmen kívül hagyják. A beteg csak akkor ismeri fel a patológiát, amikor a fájdalom nyilvánvalóvá válik.
A parodontitisz, amelyhez hasonlóan az ínygyulladás a bakteriális plakk felhalmozódásával jár, az ínygyulladás bonyolult formája, de még nem alakult ki tályog.
Ez a gyulladás - a borkőhöz és az élelmiszer-hulladékhoz másodlagosan bevezetve - bevezetheti a baktériumokat a meglévő parodontális zsákba. Ha ennek a zsáknak a nyílása bezárul vagy meggyógyul, a csapdába eső baktériumok olyan gennyet hoznak létre, amely felgyullad a zsákban, hogy ez nyilvánvalóvá váljon.
Minél mélyebb vagy kínosabb a zsák, annál valószínűbb, hogy periodontális tályog alakul ki.
Kezelés
A fog életképességének megőrzése érdekében a periodontális tályogot fogászati szükséghelyzetnek kell tekinteni, és a tályog tartalmát azonnal le kell üríteni annak érdekében, hogy felszabaduljon a feszültség, amelyet a tályog a szomszédos szövetekre gyakorol.
A kezelés a fájdalomcsillapításra és a vízelvezetésre összpontosít. Kimutatták, hogy az IM fájdalomcsillapítók nem annyira hatékonyak, és ha az IM fájdalomcsillapítót tamponok és topikális fájdalomcsillapító oldatok alkalmazásával kombinálják, jobb fájdalomcsillapítást érnek el, bár nem nagyon tartósak.
Az elzáródott zsák rekanalizálását meg lehet próbálni periodontális szondával vagy a tályog bemetszésével.
Bár a bibliográfia a szisztémás antimikrobiális szerek használatát csak általános állapot esetén javasolja, a klinikai gyakorlatban általában az antibiotikumok ürítését kísérik a klinikai javulás gyorsabb elérése és a visszaesések elkerülése érdekében.
A választott antibiotikumos kezelés az amoxicillin klavulánsavval (875 mg / 125 mg) történő alkalmazásából áll, 12 óránként 7-10 napig.
Fontos megjegyezni, hogy az öngyilkosság-gátló (klavulánsav) használata a kezelés sikere szempontjából fontos, ezért nem helyettesíthető az amoxicillinnel (500 mg), ha az orvos nem jelzi.
Néhány nagyon bonyolult esetben a metronidazolt az amoxicillin alkalmazásával lehet összekapcsolni, 8 óránként 250 mg-os adagokban.
Különbség a periodontális tályog és a periapiás tályog között
A különbség elsősorban a helyszínen rejlik. A parodontális tályog a foggyökér oldalsó zónájában van; Ezzel szemben a periapiás tályog a fog csúcsán, azaz a disztálistól a proximálisig, a fog legkülső végétől helyezkedik el.
A periapiás tályog általában szekunder a kariesnál, míg a parodontális tályog általában másodlagos a betegséggel szemben a fog mellett fekvő struktúrákban.
A periapiás tályogban a vitalitás hiánya bizonyítható, a periodontális tályogban foga lehet devitalizálva, de csak a tályog szövődményeként.
A periapiás tályog fájdalma általános, a beteg megnehezíti az érintett fog azonosítását; míg a periodontális tályogban fájdalom lokalizálható.
Irodalom
- Yuni J. Salinas. A periodontum tályogjai. Fogászati magatartás. A venezuelai fogászati törvény. 46. évfolyam, n ° 3 (2008). Helyreállítva: actaodontologica.com
- Periodontális tályog. Fogászati klinika. Barcelona, Spanyolország. Helyreállítva: propdental.es
- Margaret Walsh. Szájhigiénia. Elmélet és gyakorlat. 4 -én a 32. árucsoport Akut gingiva és periodontális feltételek léziói Endodontic Eredeti, és Avulsed fogak. 563-567
- James Katancik. Periodontális készülék fertőzése. Fej, nyak és orofacialis fertőzések. Elsevier. 189-202. Oldal Helyreállítva: sciencedirect.com
- Dr. Enrique Martínez Merino. Periodontális tályog-endodontikus tályog. Gaceta Fogászati Magazin. 2013. április. Helyreállítva: gacetadental.com