ACINETOBACTER BAUMANNII: JELLEMZŐK, MORFOLÓGIA, TÜNETEK - BIOLÓGIA - 2025

Az Acinetobacter baumannii egy gram-negatív baktérium, amely a Pseudomonas rendbe tartozik. A taxonómiai történetében a Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea és Achromobacter nemzetségekben helyezkedett el, amíg 1968-ban a jelenlegi nemzetségbe nem került.

Az A. baumannii kórokozó baktérium, amelyet a nemzetségében a fertőzésekben leggyakrabban érintett fajnak tekintünk. Úgy tűnik, hogy különféle típusú fertőzésekben vesz részt, például septikémiában, tüdőgyulladásban és meningitisben.

Írta: Vader1941 - Megjelenítette a SEM-EDS gépen a CeNSE-n, IISc-ben, Bangalore Korábban közzétett: Nem publikált, CC BY-SA 4.0, Oportunisztikus parazita, amelynek jelentős előfordulási gyakorisága a kórházi vagy orvosi betegségekben fordul elő. A mechanikus szellőztetés útján történő átvitelt a fertőzés fontos okaként azonosították, különösen az intenzív ápolási egységekben.

Annak ellenére, hogy alacsony fokú kórokozónak tekintik, képes fokozni virulenciáját a gyakori fertőzésekben részt vevő törzsekben. Nagyon nagy az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia és multirezisztencia kialakulásának képessége.

A kórházakban főleg a személyzet érintkezésével, a szennyezett kórházi anyagok felhasználásával és a levegőn keresztül, rövid távolságon terjednek.

Az Egészségügyi Világszervezet A. baumanniit felveszi azon rezisztens kórokozók listájára, amelyekre sürgősen új antibiotikumok szükségesek, és az 1. kategóriát sorolja kritikus prioritással.

Biológiai jellemzők

Az Acinetobacter nemzetség összes faja széles körben elterjedt a különféle természetes résekben. Az A. baumannii egészséges emberek bőrén természetesen élhet, képes kolonizálni a nyálkahártya felületét, amely fontos járványtani tározó. Azonban A. baumannii élőhelye szinte kizárólag a kórházi környezetben található.

Ezeknek a baktériumoknak hiányoznak a csomók vagy a mozgáshoz használt struktúrák. Azonban olyan szerkezeteken keresztül érik el a mozgást, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy meghosszabbodjanak és visszahúzódjanak, és olyan kémiai mechanizmusok révén, mint például a nagy molekulatömegű exopoliszacharid fólia kiválasztása a baktériumok mögött.

A. baumannii számos élő vagy közömbös környezetet képes gyarmatosítani, és nagyszerű képességgel rendelkezik, hogy hosszú ideig túlélje a mesterséges felületeket.

Ez a képesség valószínűleg annak a képességének köszönhető, hogy ellenáll a dehidrációnak, különféle szénforrások felhasználására különféle metabolikus útvonalakon keresztül, és biofilmek képződésének a lehetősége miatt. Ezért általános a kórházi ellátásban, például katéterekben és mechanikus szellőztető készülékekben.

Morfológia

A. baumannii egy coccobacillus, alakja köztes alakú a cocci és a rudak között. Mérésük 1,5–2,5, 1–1,5 mikron, amikor a populációk logaritmikus növekedési szakaszában vannak. Gömb alakúak, amikor elérték az álló fázist.

Anyagcsere

Az A. baumannii baktérium nem glükóz-fermentor; Szigorúan aerob, vagyis metabolizmusához oxigént igényel.

Az Acinetobacter nemzetség nem olyan fajai a Moraxellaceae családban, amelyekben nincs citokróm c oxidáz, ezért az oxidáz tesztek negatív eredményeket mutatnak.

Az A. baumannii 20 és 44 ºC közötti hőmérsékleten nő, optimális hőmérséklete 30 és 35 ºC között van.

Antibiotikumokkal szembeni rezisztencia

Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia állandó kialakulása nemcsak akadályozza az A. baumannii által okozott fertőzések kezelését és ellenőrzését, hanem elősegíti az endemikus és járványos multirezisztens törzsek kiválasztását.

Az A. baumannii néhány olyan belső mechanizmusa ismert, amelyek elősegítik az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát:

• A β-laktamázok jelenléte ellenállást mutat a b-laktámokkal szemben.
• Specifikus enzimek, például ammiglükozid-3'-foszfotranszferáz VI előállítása inaktiválja az amikacint.
• Az oxacillinase OXA-51 jelenléte a penicillineket és a karbapenémeket hidrolizálja.
• A refluxszivattyúk jelenléte és túlexpressziója, amelyek olyan pumpák, amelyek kis molekulákat táplálnak ki a sejtből, amelyek képesek behatolni a citoplazmába, csökkentve ezáltal az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket.

Az A. baumannii által előállított biofilmek megváltoztatják a mikroorganizmusok metabolizmusát, csökkentve az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket, ezenkívül fizikai gátat biztosítva a nagy molekulákkal szemben és megakadályozva a baktériumok kiszáradását.

kórképek

A. baumannii új gazdaszervezetet gyarmatosít, fertőzött emberekkel vagy szennyezett orvosi eszközökkel érintkezve. Mindenekelőtt ez a baktérium tapad a bőréhez és a nyálkahártya felületéhez. A szaporodásnak fenn kell tartania az antibiotikumokat és inhibitorokat, valamint ezen felületek körülményeit.

A nyálkahártya felületein megjelenő baktériumok számának növekedése, különösen az intravaszkuláris katéterekkel vagy endotracheális csövekkel érintkezésbe kerülő kórházi körülmények között, növelheti a légzőrendszer és a véráram fertőzésének kockázatát.

A kórházban szerzett tüdőgyulladás az A. baumanii által okozott leggyakoribb fertőzés. Általában intenzív terápiás egységekben, mechanikusan segített légzést kapó betegekkel.

A. baumanii súlyos fertőzési problémákat is okozott a háború utáni traumát szenvedett katonákban, különösen Irakban és Afganisztánban. Pontosabban, az osteomyelitis és a lágyszöveti fertőzések miatt, amelyek nekrózist és cellulitist okozhatnak.

Az A. baumanii meningitis kockázata is fennáll az idegsebészeti beavatkozás után felépülő betegek esetében.

Az A. baumanii fertőzésre fogékony személyek közé tartoznak azok, akiket korábban antibiotikumok, súlyos műtétek, égési sérülések, traumák, immunszuppresszió vagy invazív orvostechnikai eszközök, főleg mechanikus szellőztetés alkalmaztak az intenzív osztályon.

Tünetek

Az A. baumanii fertőzésekre nincs specifikus tünetek. A baktérium által termelt különféle fertőzések mindegyikének megvannak a sajátos tünetei.

Általában az A. baumanii vagy más opportunista baktériumok, például Klebsiella pneumoniae és Streptococcus pneumoniae fertőzések tünetei lehetnek láz, hidegrázás, kiütés, fájdalmas vizelés, sürgős gyakori vizeletürítési igény, zavartság vagy megváltozott mentális állapotok. hányinger, izomfájdalom, mellkasi fájdalom és köhögés.

Kezelés

Az A. baumannii fertőzések kezelésére szolgáló antibiotikumok rendkívül korlátozottak, mivel nagy a képességük rezisztencia és multirezisztencia kialakulására. Ezért fontos meghatározni az egyes törzsek hajlamát a különböző antibiotikumokra, hogy garantáljuk az egyes kezelések hatékonyságát.

A karbapenemekkel szembeni rezisztencia miatt a polymyxinek, különösen a kolistin alkalmazását alkalmazták annak ellenére, hogy viszonylag alacsony ellenállási mutatóval és annak vesére gyakorolt ​​mellékhatásaival rendelkeznek.

A kolisztinnel szemben rezisztens törzseket azonban már kimutattak. Ezen antibiotikumokkal szembeni rezisztencia alternatívájaként kombinációs terápiát alkalmaztak.

Irodalom

1. Bergogne-Bérézin, E. és Towner, KJ Acinetobacter spp. Nosokomiális kórokozókként: mikrobiológiai, klinikai és járványtani jellemzők. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), pp. 148-165.
2. Fournier, PE, Richet, H. (2006). Az Acinetobacter baumanii epidemiológiája és ellenőrzése az egészségügyi intézményekben. Klinikai fertőző betegségek, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. és, Gómez Gómez, J. (2010) Multiresistent Acinetobacter baumanii: jelenlegi klinikai helyzet és új perspektívák Revista Española de Quimioterapia, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiológia, antimikrobiális rezisztencia és kezelési lehetőségek. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, Mj, Actis, L. és Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: emberi fertőzések, a patogenezist elősegítő tényezők és az állati modellek. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, AY, Seifert, H. és Paterson, DL (2008). Acinetobacter baumannii: sikeres kórokozó megjelenése. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, JM, Roncancio-Villamil, G. és Jiménez-Quiceno, JN (2014). Acinetobacter baumannii: klinikai jelentőség, rezisztencia mechanizmusok és diagnózis. CES Medicine Magazine, 28 (2): 233-246.