ANIONRÉS: ÉRTÉKEK, ALKALMAZÁSOK ÉS BETEGSÉGEK - BIOLÓGIA - 2026

Az anionrést vagy az anionrést úgy nevezzük, mint a testnedvekben mért pozitív töltés (kation) és negatív töltés (anion) közötti megkülönböztetés. Az anionrés kifejezést a legtöbb esetben a vérszérum (fibrinogének nélküli vérplazma) mérésére vagy elemzésére használják. Lehetséges ezeknek az ionoknak a mérése a vizeletben.

A megkülönböztetése anionok és kationok történik köszönhetően a koncentráció nátrium, klór, és hidrogén-karbonát (formájában teljes CO ₂ vagy HCO ₃), hogy létezik a testfolyadékokban (elsősorban a vérplazmában).

Az anionrés és annak változásainak grafikus ábrázolása a nagy anionrés metabolikus acidózisban és a normál anionrés metabolikus acidózisban. Felvétel és szerkesztés Dr. Agnibho Mondal-tól, a Wikimedia Commons-tól.

Klinikai diagnózisokhoz, elsősorban megváltozott mentális állapotok, metabolikus acidózis, veseelégtelenség diagnosztizálására használják, többek között patológiákkal.

Alapelv

Az anionrés alapelve, hogy a (főleg használt) plazma elektromosan semleges. A kívánt eredmény az alkalmazott testfolyadék savasságának (akár plazma, akár vizelet) mérése.

A folyadék elektromos semlegességének elve kimondja, hogy a kationok és a mért anionok (mért kationok - mért anionok) közötti különbség megegyezik a kationok és a nem mért anionok (nem mért kationok - nem mért anionok) közötti különbséggel, és ez viszont egyenlő az unió vagy az anion közötti különbséggel.

A mérésekhez a leggyakrabban használt kation a nátrium (Na ⁺), míg a mérni használt anionok a klorid (Cl ^-) és a hidrogénkarbonát (HCO ₃ ^-).

A nem mért anionok közül szérumfehérjék (szérum), foszfát (PO ₄ ³), szulfát (SO ₄ ²) és szerves anionok.

A nem mért kationok lehetnek magnézium (Mg ⁺) vagy kalcium (Ca ⁺). Az anionrés vagy az anionrés kiszámításához szükséges képlet: Anionrés = Na ⁺ - (Cl ^- + HCO ₃ ^-).

értékek

Az anionrés normál értékei történelmileg megváltoztak. Ennek oka az ionok kimutatására használt módszerek. Korábban kolorimetert vagy fotometriát használtunk a mérések elvégzéséhez, és ez normál értékként 8-16 millimól / liter (mmol / L) és 10–20 mmol / L koncentrációt adott.

Jelenleg speciális ionelektródákat használnak. Ezek olyan érzékelők, amelyek egy oldatban feloldott ion aktivitását elektromos potenciálra változtatják.

Az említett elektromos potenciált pH-mérővel mérik a savasság meghatározására, tehát az aktuális osztályozás szerinti értékek:

Alacsony

Az alacsonyan számított anionrés 3 mmol / L alatt van.

Normál

A normál értékek azok, amelyek 3 mmol / L felett, de 11 mmol / L alatt vannak.

Magas

Nagy anionrés akkor fordul elő, ha a számított érték nagyobb, mint 11 mmol / L.

Átlagos

Egyes szerzők egyetértenek abban, hogy a becsült átlagos érték 6 mmol / L.

A kapott eredmények azonban a használt felszereléstől függően változhatnak. Emiatt az orvosi közösség nem mindig ért egyet a szóban forgó számítások értelmezéséhez egy standard érték használatával.

A probléma megoldásához minden laboratórium rendelkezik saját referencia-intervallumokkal, vagy rendelkeznie kell ezekkel.

Alkalmazások

Az anionrés tesztek alkalmazása gyakorlatilag klinikai jellegű. A sav-bázis változások értékelését foglalja magában, különösképpen azon anyagcsere-rendellenességek kimutatását, amelyek a vérplazma savasságának növekedéséhez vezetnek.

Ezeknek a teszteknek a célja pozitív vagy negatív töltésű kémiai anyagokból az értékek meghatározása, és az anionrés kiszámításától függően ez szolgál a megfelelő orvosi diagnózis megállapításához.

Alacsony anionrés

Alacsony anionrésnek tekintik a nem mért kationok koncentrációjának növekedését vagy a nem mért anionok csökkenését.

Számos patológia társul az alacsony anionrés értékhez, ám az értékhez vezető fiziológiai okok nagyon összetettek.

Például az IgG mielómával (rosszindulatú plazma sejtek által kiváltott rák típusú) emberek nagy mennyiségű paraproteint termelnek.

Ezeknek a molekuláknak a növekedése az anionrés alacsony értékeihez vezet ezen betegek esetében.

Nagy anionrés

Hipotetikusan, nagy anionrés léphet fel a nem mért kationok csökkentése vagy a nem mért anionok számának növekedése miatt.

A klinikai tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy az anionrés növekedése általában a nem-mért anionok számának növekedéséből adódik. Ennek klinikai példája a metabolikus acidózis.

betegségek

Az alacsony anionrés miatt

Az alacsony anionrésgel leggyakrabban társuló betegség a hypoalbuminemia. Ezt a betegséget az albuminnak nevezett vérfehérje alacsony koncentrációja jellemzi.

Egy másik, az alacsony anionréshez kapcsolódó betegség a vérrák Myeloma IgG. Az ilyen típusú rákot rosszindulatú plazma sejtek okozzák.

Vérrák kórszövettani képe Multiplex myeloma. A géppel olvasható szerzőtől nem vették át. A KGH vette át (szerzői jogi igények alapján)., a Wikimedia Commonson keresztül

Az alacsony anionrés értékekkel kapcsolatos egyéb patológiák a következők: hiperkalcémia, hipermagnesemia (magas plazma kalcium- és magnéziumszint) és lítium-intoxikáció.

Ez utóbbi előfordulhat olyan pszichiátriai betegekben, akiket a hangulat stabilizálása céljából gyógyszerekkel kezeltek.

A nagy anionrés miatt

A magas anionrések elsősorban a lehetséges metabolikus acidózist jelzik. Metabolikus acidózis akkor fordul elő, amikor a test felesleges savat termel, vagy amikor a kiválasztó rendszer (vesék) nem távolítja el hatékonyan a savakat.

A metabolikus acidózissal kapcsolatos patológiák részét képezik: veseelégtelenség, tejsavas acidózis, piroglutaminsav acidózis, toluol-, metanol- és etilénglikol-mérgezés.

Metanol-, toluol- és etilénglikol-mérgezés akkor fordulhat elő, ha vegyszereket e komponensek lenyelnek vagy belélegeznek.

Ilyen vegyszerek lehetnek festékhígítók, hidraulikus fékfolyadék és fagyálló. A metabolikus acidózis többek között a szív diszfunkciójára és a csont demineralizációjára hajlamos.

Az emelkedett albuminszint a plazmában hyperalbuminemia néven ismert betegséget okoz. A hiperalbuminémiát számos ok okozhatja, beleértve az AIDS-t, krónikus gyulladásos állapotokat, csontvelő-rendellenességeket és még a kiszáradást.

A magas anionrésekkel kapcsolatos kevésbé gyakori betegségek közé tartozik az IgA mielóma vérrák és a metabolikus alkalózis.

Irodalom

1. Anionrés. A Navarrai Egyetemi Klinika. Orvosi szótár. Helyreállítva a cun.es.
2. Anionrés. Wikipedia. Helyreállítva az es.wikipedia.org webhelyről.
3. Anion Gap. Medscape. Helyreállítva az emedicine.medscape.com webhelyről.
4. W. Steven, AC. Salyer P. (2007). Orvosi vészhelyzetek. Alapvető sürgősségi orvoslás.
5. C. Higgins (2009). Az anionrés klinikai aspektusai. Helyreállítva az acnecaretesting.org webhelyről.
6. JA Kraut és NE Madias (2007). Anion Gap szérum: felhasználásai és korlátai a klinikai orvoslásban. Az American Nephrology Society klinikai folyóirata.
7. Myeloma multiplex. Helyreállítva a cancerdelasangre.com webhelyről