ANKYLOSIS: TÜNETEK, TÍPUSOK, OKOK, KEZELÉSEK - GYÓGYSZER - 2026

Az ankylosis a ízület funkcionális korlátozása a morfológiai változások miatt. A közös építészetben bekövetkező változások eredete anatómiai változásokkal, valamint gyulladásos folyamatokkal vagy traumákkal kapcsolatos. A kifejezés az anchylosis görög szóból származik, amely összekapcsolást vagy kötést jelent.

Az ízület egy olyan szerkezet, amely lehetővé teszi két csont összekapcsolását egy közös kapszulán, a szalagokon és a porcos komponenseken keresztül. A csontok ízületi felületeit az ízületi membrán takarja, amelynek feladata a védelem és az ízületi folyadék előállítása.

Forrás: pixabay.com

A csontszerkezetek egyesítése bizonyos funkciókat lát el, mind a védelmet, mind a mobilitást. Az ankylosis során változások történnek a mozgatható ízületek szerkezetében, csökkentve vagy megakadályozva azok normál mozgását.

Az ankylosis fő tünetei a merevség vagy funkcionális korlátozások, a gyulladás és a lokális fájdalom mellett. Ez a betegség magában foglalhatja a mobilitással kapcsolatos összes struktúrát - például az izmokat és az ingokat -, valamint az ízületben levő szalagot.

Számos oka okozhatja ezt a rendellenességet, mind a veleszületett betegségek, mind a gyulladásos, fertőző folyamatok vagy az ízületi elemek degenerációja miatt. A végtagok sérülései - ideértve az ízületeket is - befolyásolhatják működésüket és mozgásképességüket. Ezek a munkához és a sporthoz kapcsolódnak.

Van egy olyan spontán ankylosis is, amelynek eredete meghatározhatatlan. Idiopátiás ankylosis-nak hívják, amelynek oka nem egyértelmű. Az ankylosis jelentősége abban rejlik, hogy milyen hatással van a bemutató személy életére, függetlenségére és termelékenységére.

Mivel ez a rendellenesség potenciálisan fogyatékosságot igényel, azonnali és időszerű orvosi beavatkozásra van szükség. A kezelés - mind a farmakológiai, mind a sebészeti - lehetőséget nyújt az ízületek mozgásának helyrehozására. A fizioterápia egy konzervatív kezelési alternatíva, amely nagyon jótékony lehet.

Tünetek

Forrás: pixabay.com

Az ankylosis tünetei olyan ízületi rendellenességekkel kapcsolatosak, amelyek szerkezete korlátozza vagy akadályozza a normális mobilitást. A kardinális tünet a merevség, amely korlátozza a funkcionális képességeket és a fogyatékosságot.

Funkcionális korlátozás vagy merevség

A mobil ízület funkciójának részleges vagy teljes elvesztése esetén. Ez azt jelenti, hogy a közös mozgástartomány elveszik. Ennek következménye a beteg képtelensége az érintett ízülettel kapcsolatos speciális funkciók ellátására.

Gyulladás

Az intraartikuláris gyulladásos folyamatok az ankylosis okai és következményei egyaránt. Ezek általában olyan folyamatok, amelyek fokozatosan fejlődnek, és érintik az együttes struktúrákat.

Fájdalom

Ez egy olyan tünet, amely nem igényel leírást. A fájdalom progresszív ízületi merevség miatt jelentkezik, különösen mobilizáláskor. Ezen túlmenően az ankilozási folyamat eredményeként felszabadulnak a gyulladásos mediátorok, amelyek stimulálják a fájdalom receptorait az izületi struktúrákban.

Ankyloos spondilitis esetén - amely a gerinc mozgékonyságát okozza - a fájdalom általában az ágyéki régióban található. Ez a tünet hozzájárul a mozgásképesség és a fogyatékosság elvesztéséhez.

Egyéb tünetek

Néhány reumatikus betegség - például az ízületi gyulladás és a spondilitis - okát más tünetek kísérhetik, beleértve a szív- és érrendszeri vagy gyomor-bélrendszeri beavatkozást.

A láz általában fertőző ízületi gyulladással jár. A gyengeség izom atrófia és jelenlegi funkcionális korlát miatt jelentkezik. A fogyatékosság és a fizikai aktivitás korlátozása a szorongás, a stressz és még a depresszió tüneteinek oka.

típusai

Az ankylosisnak számos osztályozása van, vagy típusa, figyelembe véve ennek a rendellenességnek a jellemzőit. Ezek a típusok az érintett szerkezetektől, elhelyezkedésétől, fejlődésétől és laterális jellegétől függenek.

-Kényszerített struktúrák

Az ankylosis mind az extraartikuláris, mind az intraartikuláris struktúrákat érintheti. Az igaz ankylosist általában akkor tekintik, ha két csontot érint, amelyek összekapcsolódtak az ízületben, úgynevezett csont ankylosisnak.

Másrészről, amikor a tünetek a lágy szövetek gyulladásában vagy fibrosisában fordulnak elő, akkor rostos ankylosisnak vagy hamis ankylosisnak nevezik.

- Az érintett régió szerint

Az érintett ízületre vonatkozik:

- gerincoszlop, mint a spondilitisz.

- Temporo-mandibularis ízület, az egyik leggyakoribb.

- Térd.

- Csípő.

- Nyaki gerinc.

-A fejlődésnek megfelelően

Állandó

Ha egy progresszív és visszafordíthatatlan ankylosisról van szó. Nagyon gyakori, hogy mind a csont, mind a rostos ankylosis tartós rokkantsághoz vezet.

Átmeneti

Az extraartikuláris és reverzibilis körülmények miatt fordulnak elő, ideértve:

- Szinovitis és a szinoviális folyadék felhalmozódása.

- ízületi vagy periartikuláris fibrosis.

- Myositis vagy az ízülettel kapcsolatos izmok gyulladása.

- Tendinitis vagy fasciitis.

- Az intraartikuláris idegen testek jelenléte.

-Laterality

A gerinc enpondylitis vagy ankylosis kivételével a betegség lehet egyoldalú vagy kétoldalú.

Okoz

A http://en.wikipedia.org/wiki/User:Senseiwa, a Wikimedia Commonson keresztül

Az ízületet érintő minden körülmény az ankylosisra jellemző mozgékonyság kialakulásához vezethet. A leggyakoribb okok a gyulladásos, degeneratív, veleszületett rendellenességek, trauma és fertőzés. Egyes szerzők spontán vagy idiopátiás klinikai formát is említenek.

- Gyulladásos folyamatok

Ennek oka a reumás típusú rendellenességek kialakulása, amelyek genetikai tényezőt és immunológiai mechanizmusokat is magukban foglalnak. Ebbe a csoportba tartozik mind a rheumatoid arthritis, mind az ankylosing spondylitis.

-Kongenitális rendellenességek

Mindenekelőtt az ízületi struktúrák olyan változásait vagy hibáit lehet megfigyelni, amelyek születéskor ankylosist eredményeznek. Ezek olyan hibák, amelyek az élet kezdetétől fogyatékossá válhatnak, amikor nem lehet azokat megoldani.

-Sérülés

A trauma során fellépő ankylosis a helyi ízületi gyulladástól az idegen test belépéséig okozhat. A közvetlen ízületi trauma néha hemarthrosist - intraartikuláris vérzést - okoz, amely - ha nem oldódik meg - helyi rokkantságot okozhat.

Ez az ok mind a csontokat, mind az ízületi lágyszöveteket érintheti, azaz az inak, az izmok vagy a szalagok. Ízületi trauma, gyakran munka és sport tevékenységek miatt. A sérülés alakulása a trauma nagyságától és a sérülés kezelésének sebességétől függ.

Ízületi degeneráció

A leggyakoribb degeneratív folyamat az osteoarthrosis, amely az ízületi porc elhasználódását jelenti. Következésképpen a csontok felületei az ízületen ütköznek, és kopást és funkcionális korlátozást okoznak. Nőknél ez egy gyakoribb folyamat, és a súlyhordozó ízületeket érinti, mint például a térd és a csípő.

-Infectiók

A baktériumok - különösen a baktériumok - behatolása az ízületi térbe helyi gyulladást okozhat és a fibrosis következtében tartós mozgékonyságot válthat ki.

A leggyakoribb fertőzések másodlagosak a behatoló ízületi traumáknál vagy szisztémás fertőzéseknél, például a tuberkulózisnál.

Az osteolmyelitis - egy csontfertőzés - képes elpusztítani a csontot, és következésképpen befolyásolni az ízületet.

-Spontán vagy idiopátiás ankylosis

Ez egy ízületi hibának felel meg, amelynek oka nem ismert. Az ankylosis megjelenésének és kialakulásának mintázata különbözik a vizsgáltól, azonban ennek a betegségnek a jelenléte inkább egy konkrét okot jelent, mint a természetes hajlamát annak szenvedésére.

kezelések

Az ankylosis kezelésének célja mind a tünetek javítása, mind az oka kiváltása. A kezelés spektruma magában foglalja a fájdalomcsillapítók, antireumatikus gyógyszerek vagy szteroidok alkalmazását, még műtét és fizikoterápia megkövetelése esetén is.

-Pharmacotherapy

Az elején - amikor fájdalom van - a terápia gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazására irányul a tünetek enyhítésére. A leggyakoribb gyógyszerek a szteroidok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (NSAID) mellett.

Az alkalmazott szteroidok - például a betametazon - azzal a tulajdonsággal bírnak, hogy gyulladásgátlóként és immunszuppresszánsként is működnek. Orálisan és injekcióként is beadhatók. A leggyakrabban alkalmazott parenterális szteroidok a depó vagy a hosszú hatású szteroidok.

Az NSAID-ok - például a diklofenak, a ketoprofen vagy az ibuprofen - fájdalomcsillapítást nyújtanak, miközben gyulladáscsökkentőként hatnak.

Az ankilozáló spondilitis gyulladásos és progresszív állapot. NSAID-okat, szteroidokat, immunszuppresszánsokat és interleukin-inhibitorokat általában használnak a kezelésére.

Más gyógyszerek közé tartozik bizonyos gyógyszerek használata bizonyos állapotok, például ízületi gyulladás kezelésére. A metotrexát, a biológiai terápia -az TNF- vagy diaszcerin artritisz és osteoarthritis kezelésére alkalmazzák.

Az osteoarthropathiák megelőző kezelése magában foglalja a kondroitin-szulfát és a glükozamin kombinációinak alkalmazását is.

- Nem farmakológiai kezelés

Fizikoterápia

Gyakorlatok sorozatából áll, fizikusok és gyógytornászok vezetésével, amelyek célja az ízületi mozgékonyság javítása és a tünetek enyhítése.

A fizioterápia kezelésként történő megjelölésére akkor kerül sor, ha a gyakorlatok hasznosak, és nem rontják a már fennálló állapotot. A fizioterápia egy konzervatív kezelési alternatíva, amely hasznos lehet a beteg számára.

Sebészet

A műtéti beavatkozások alkalmazása akkor javasolt, ha más terápiás alternatívák kudarcot vallottak. A fő cél a sérült szerkezetek helyreállítása és az ízületek kioldása.

A műtét lehet nyitott vagy laparoszkópos, kevésbé invazív, mint az első.

Végül, az ankylosisnak a fizikai tevékenységekre gyakorolt ​​hatása miatt időszerű diagnosztizálása szükséges. A megfelelő kezelés létrehozása tüneti enyhítést jelent, következésképpen kiküszöböli vagy csökkenti az érintett személy fogyatékosságát.

Irodalom

1. Wikipedia (utolsó rev 2018). Ankilózis. Helyreállítva az en.wikipedia.org webhelyről
2. Wikipedia (utolsó rev 2018). Közös. Helyreállítva az en.wikipedia.org webhelyről
3. Haroon, N (2015). Ankylosis az ankylosing spondylitisben: jelenlegi fogalmak. Helyreállítva az ncbi.nlm.nih.gov webhelyről
4. Robinson, J. (2016) Webmd referencia rev. Ízületi gyulladás és ankylozáló spondylitis. Helyreállítva a webmd.com webhelyről
5. Quinteros CM; Guzman M; Sillem G; Ortiz J (2017). Kétoldalú csípő ankylosis eseti jelentés. Helyreállítva a magazines.unc.edu.ar webhelyről
6. Mehta, NR (2017). A temporomandibularis ízület ankylosis (TMJ). Helyreállítva az msdmanuals.com webhelyről
7. Brent, LH; Főszerkesztő Diamond, HS (2018). Ankilozáló spondylitis és differenciálatlan spondyloarthropathia. Helyreállítva az emedicine.medscape.com webhelyről
8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). A temporomandibularis ankylosis etiológiája. Maxillofacialis műtét. Helyreállítva a sciencedirect.com webhelyről
9. Az Encyclopaedia Britannica (második) szerkesztői. Ankilózis. Helyreállítva a britannica.com webhelyről
10. HHP csapat (2016). Csont ankylosis, mi ez és milyen betegségekkel kapcsolatos? Helyreállítva a hhp.es webhelyről