A spinos folyamatok csontos kiemelkedések, amelyek a csigolyák hátuljáról származnak. Ezek a gerincoszlopok könnyen érzékelhetők a hát fizikai vizsgálatakor.
Az összes nyaki csíra, az első nyaki vagy atlaszt kivéve, rendelkezik gerincvelő folyamattal, de ennek jellemzői a lerakódástól függően változnak.
Írta: Jmarchn - Saját munka, CC BY-SA 3.0, Ezeknek a struktúráknak a fő funkciója, hogy rögzítőfelületként szolgáljanak a nyaki, fej és hát izmainak és szalagjainak. Ezenkívül a csontvédő kiegészítő mechanizmus a gerincvelő számára.
Ezen csontfolyamatok sérülése nem gyakori patológia, azonban a polytraumatizált betegnél megfigyelhető, a leggyakrabban a hátsó csigolyák spinous folyamatainak törése.
A kezelés általában konzervatív, és a törések következmények nélkül javulnak. Ha azonban több csigolyát megsérülnek, ez egy bonyolult törés, amely gerincvelő sérülést okozhat.
Anatómia és funkciók
A csigolyák a szabálytalan csontos struktúrák, amelyek a gerincből állnak. Szerkezete testből, boltívből, foramenből vagy nyílásból és hét folyamatból vagy folyamatból áll.
A gerincvelő folyamatok az alábbiak szerint oszlanak meg: két keresztirányú folyamat, négy ízületi, más néven aspektusok, és egy gerinc.
Fabianamun - Saját munka, CC BY-SA 4.0, A spinous folyamatok a gerincoszlop páratlan kiemelkedései, amelyek a csigolyák hátulján találhatók.
Ezek a csontos kiemelkedések általában hosszúkásak és kissé élesek, azonban ezek a jellemzők a gerinctől való elhelyezkedésüktől függően változnak.
Az első nyaki csigolyák, az atlaszt néven ismert kivételével, az összes csigolyának tüskés folyamata van.
A spinous folyamatokban vannak bizonyos különbségek, attól függően, hogy milyen gerinchez tartoznak és az oszlop magasságától függően.
Nyaki
A nyaki csigolyák spinózus folyamatainak kétfejűek vannak, vagyis két aszimmetrikus részre vannak osztva.
Írta: Anatomist90 - Saját munka, CC BY-SA 3.0, Az ötödik nyaki csigolyáig (C5) a spinous folyamatok rövidek, és ezeket megerősítik a nyaki splenius és trapezius izmok, valamint a nuchal ligamentum, amely beillesztési felületként használja őket.
Ez egy nagyon erős és kemény szalag, amely az összes nyaki csigolya spinous folyamatához és az atlasz hátsó gumójához kapcsolódik.
A hetedik nyaki spinous folyamata eltér a többi nyaki csigolyánál. Először is nem kétoldalú; vastag és szinte vízszintes.
A C7 spinous folyamata a leghosszabb az emberek kb. 70% -ánál. Ezért könnyen azonosítható a hát bőrének tapintásakor.
Anatomográfia alapján - hu: Anatómográfia (a kép beállító oldala), CC BY-SA 2.1 jp, Az atlasz az első nyaki csigolya, közvetlenül az okkulitalis csonttal van összekapcsolva, és atipikus jellemzőkkel rendelkező csigolya.
Írta: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Az emberi test anatómiája (lásd a lenti «Könyv» részt) Bartleby.com: Gray anatómiája, 86. lemez, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792296
Ez egy hengeres csonttest, amely gyűrűre hasonlít. A többi csigolyával ellentétben, nem rendelkezik test nélkül, gerincvelő folyamat nélkül.
Háti
A háti vagy mellkasi csigolyák szembetűnő és vastag gerincfolyamatokkal rendelkeznek. A magasabb, az első és az ötödik között (T1 és T5) szinte vízszintes és fokozatosan ferde irányba halad.
A T6-tól kezdődően a spinos folyamatok teljesen ferdekké válnak, és átfedik egymást, amíg el nem érik a T11-et.
Gray, Henry, 1825-1861; Carter, HV, beteg; Westmacott, John Guise, Dr., beteg - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14764287872/A forráskönyv oldala: https: // archívum. org / stream / b20386424 / b20386424 # oldal / n49 / mode / 1up, Nincs korlátozás, Ebben a csigolyában a spinous folyamat lényegesen rövidebb, mint a többi, és a T12-ben megszerezte az ágyéki csigolyák jellemzőit.
Ágyéki
Az ágyéki spinos folyamatok erős és vastag szerkezetek. A felső ágyéki csigolyák kissé hosszabbak, mint az alsók.
Írta: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Az emberi test anatómiája (lásd a lenti «Könyv» részt) Bartleby.com: Gray anatómiája, 92. lemez, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792302
Széles felületük és szinte négyzet alakúak, magasságuk hasonló a szélességükhöz. Aszimmetrikus szélekkel végződnek, amelyeknek lehet egy kis bevágásuk az alsó derékcsigolyban.
Sacrococcygeas
A sacrum öt összeolvadt csigolyát tartalmaz. Ebben a struktúrában a spinous folyamatok kicsik és nagyon kezdetlegesek: a csont középső részében öt tuberositásként megfigyelhetők, meghatározott szerkezet nélkül.
Dr. Johannes Sobotta - Sobotta Atlas és az emberi anatómia tankönyve, 1909, Public Domain, A coccyx emellett négy-öt összeolvadt csigolyát tartalmaz, amely a sacrummal van artikulálva.
Ebben a csontokban a spinous folyamatok szinte nem léteznek, a legszembetűnőbb az első csigolyánál, amelynek alakja és mérete hasonló a sacrum alakjához.
Jellemzők
A spinos folyamatok támogató szerepet töltenek be, mivel szilárd felületet biztosítanak a nyaki és a hát izmainak és szalagjainak rögzítéséhez.
Ezen kívül vastag és erős szerkezetek, amelyek megóvják a gerincvelőt, amely az elülső felülete felé helyezkedik el, és áthalad a gerincék gerinccsatornáján.
Másrészről, a spinos folyamatokat anatómiai mérföldkőként használják a gerinctestek és a gerincközi terek azonosítására.
A gerinc fizikai vizsgálata során a hetedik nyaki csigolyák (C7) kiemelkedő spinous folyamata könnyen tapintható a hátán a hátán. A következő tapintható folyamat az első mellkas (T1).
Mikael Häggström: Ezt a képet külső munkákban felhasználva idézhetjük: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggström orvosi galéria 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, engedéllyel. - Kép: 432px-Grey-back.PNG & Anatomy Compendium (Godfried Roomans és Anca Dragomir), közterület, A T11 spinous folyamata az utolsó borda útjának követésével azonosítható, amely ezen csigolyával van artikulálva.
Ezen iránymutatások ismerete rendkívül fontos bizonyos eljárások, például az ágyéki punkció elvégzéséhez, amelyek során a cerebrospinális folyadék mintáját veszik az L3 és L4 közötti csigolyák közötti térben.
Írta: BruceBlaus. Ha ezt a képet külső forrásokban használja, akkor a következőképpen idézhető: Blausen.com munkatársak (2014). "A Blausen Medical 2014 orvosi galéria". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Saját munka, CC BY 3.0,
sérülések
A spinous folyamatok töréseket okozhatnak a polytrauma betegekben, általában esés, autóbaleset vagy lövések által okozott seb miatt. A háti csigolyák folyamata gyakrabban sérül, mint a többi.
A tünetek a törés mértékétől függenek. Azokban a kicsiben és nem elmozdulva, amelyek egyetlen csigolyát foglalnak magukban, a beteg mobilizációkor fájdalmat okoz, és a mozgások tartománya csökken.
Az elmozdult vagy instabil törésekkel ellentétben gerincvelő-sérülések fordulhatnak elő, amelyek olyan tünetekkel járnak, mint például csökkent izomerő vagy képtelenség ellenőrizni a sphinctereket. A gerinc tünetei attól függnek, hogy a sérülés milyen mértékben történt.
Ha gyémántszerű törés gyanúja merül fel, a gerincét teljesen rögzíteni kell merev gallérral és tartóval.
Internetes archívum könyvképekkel - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597323339/A forráskönyv oldala: https://archive.org/stream/chicagomedicaljo3618unse/chicagomedicaljo3618unse#page/n383/mode/1up, nincs korlátozás, Miután azonosították a törés mértékét és mértékét, valamint a gerincvelő károsodásának fennállását vagy hiányát, eldönthető a megfelelő kezelés.
Az egyszerű törések az immobilizációval és a rehabilitációval javulnak, míg a komplex törések műtéti kezelést igényelnek.
Irodalom:
- Vargas, M. (2012). A nyaki és a mellkasi gerinc anatómiája és fizikai vizsgálata. Costa Rica jogi orvostudománya. Feltöltve: scielo.sa.cr
- Cui, X; Wang, G. (2017). Röntgenanatómiai kapcsolat a spinous folyamat és a combcsont között a mellkasban és az ágyéki gerincben. Gyógyszer. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
- Aylott, C. E; Puna, R; Robertson, P. A; Walker, C. (2012). Spinous folyamatok morfológiája: az öregedés hatása a felnőttkorban a spinous folyamatok méretére és a sagittális igazításhoz való viszonyra. Európai gerincfüzet: az Európai Gerinc Társaság, az Európai Gerinc Deformitás Társaság és a Nyaki Gerinc Kutató Társaság európai részlege hivatalos kiadványa. Feltöltve: nlm.nih.gov
- Cruz, L; Athié, J. M; Martínez, V. A; Martínez, FR (2017). Az L3-L4 intervertebrális tér megfelelő elhelyezkedése tapintással, ultrahanggal egészséges önkénteseknél. Grupo Ángeles orvosi jelentés. Feltöltve: scielo.org.mx
- Ludwisiak, K; Podgórski, M; Biernacka, K; Stefańczyk, L; Olewnik, Ł; Majos, A; Polguj, M. (2019). A nyaki gerinc spinous folyamatainak morfológiája - Objektív és parametrikus értékelés CT vizsgálat alapján. PloS egyet. Feltöltve: nlm.nih.gov