MASTOID FOLYAMAT: IZMOK, FUNKCIÓK ÉS BETEGSÉGEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A mastoid folyamat, más néven Mouret mastoid blokkja, a temporális csont posteroinferior részében, a koponyában található. Az ideiglenes csont a koponya páros csontja, szabálytalan alakú, és felépítésében három rész vagy rész leírható: egy lapos, egy petrózus és egy mastoid rész.

A mastoid rész tekintetében anatómiailag három évet írnak le: egy felső, amely megfelel az időbeli vonalnak és annak parieto-mastoid varrásának; elülső határ, amelyet a külső hallásos hús és a parietális mastoid repedés határol; és egy hátsó határ, amely egybeesik az okkipito-mastoid varrattal.

A temporális csont mastoid része szerkezeteiben a mastoid folyamat olyan anatómiai-klinikai jelentőségű szerkezetet tartalmaz. A mastoid folyamat az alábbiak szerint alakul: 2/3 postero-inferior, amelyek képezik a szikla alapját, és egy antero felső harmad, amelyet ugyanazon csont mérete alkot.

Tartalma szerint számos középfülhöz csatlakoztatott légüreget csoportosít; ezért vesz részt fertőző folyamatain. Ezért ennek a szerkezetnek a részletes vizsgálata létfontosságú a terület műtéti érdeke miatt.

Az izmok, amelyek hozzákapcsolódnak a mastoid folyamathoz

A mastoid folyamatnak vagy a Mouret mastoid blokkjának van egy külső felülete és egy belső felülete, amelyek különböző izmok beillesztését vagy eredetét biztosítják. Ezek tartalmazzák:

Sternocleidomastoid izom

A nyaki izmok, amelyek a mastoid folyamat külső aspektusából származnak. Beilleszkedik az alsó manubrium felső határára és a csukló középső harmadának felső részébe.

Funkciói között kétoldalt hajlítja a nyaki gerincet és egyoldalúan kezeli a koponya meghosszabbítását.

Kisebb komplex izom

Az izom a háti longus részének tekinthető, mivel maga az említett izomhosszabbítás. Eredete az utóbbi öt nyaki csigolya keresztirányú folyamatainak hátsó gumóiban és az első két háti csigolyban származik; beilleszkedik a mastoid folyamat külső oldalára.

Funkciói az alábbiakat foglalják magukban: egyoldalúan felel a fejnek ugyanazon oldal felé történő elfordításáért és ugyanazon oldal kétoldalú dőléséért; kétoldalúan részt vesz a fej meghosszabbításában vagy hipertágításában.

A digasztrikus izom hátsó hasa

A digasztrikus izom hátsó hasának izomrosta a digasztrikus barázdából származik, amely a mastoid folyamat belső oldalán található. Ezek a szálak a közbenső ínba illeszkednek a hyoid csontba.

A digasztrikus izom részeként elvégzendő funkciók között szerepel a hyoid csont felemelkedése, valamint az állkapocs lefelé és visszahúzása.

betegségek

A mastoid folyamattal kapcsolatos patológiát mastoiditisnek nevezik. Ennek oka általában a fertőzések szomszédos elterjedése a középfül szintjén; vagyis rosszul kezelt vagy kezeletlen akut középfülgyulladáshoz, amely emiatt megfertőzheti a szomszédos mastoid szövetet.

Jelenleg az ideiglenes csontoknak az akut középfülgyulladással kapcsolatos fertőzésének tekintik; valójában e betegség súlyos komplikációjának tekintik. A gyakoriságot tekintve a gyermekkort érintik a leginkább.

A mastoiditis kialakulásával kapcsolatos kockázati tényezők között szerepelnek:

- Képek az akut középfülgyulladásról.

- Korábbi antibiotikumos kezelés.

- 4 évnél fiatalabb életkor.

- Immunhiány.

kórokozó kutatás

Az akut mastoiditisgel leggyakrabban társuló baktériumok a következők: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae és Moraxella catarrhalis.

Más organizmusok, amelyek ritkán társulnak ezzel a patológiával, a Pseudomonas aeuroginosa és más gram-negatív baktériumok.

Krónikus mastoiditis esetén a leggyakoribb baktériumok a Pseudomona aeuroginosa, az Enterobacteriaceae, a Staphylococcus aureus és az anaerob baktériumok.

Klinikai kép

A mastoiditis tünetei közé tartozik a mastoid régió fájdalma, bőrpír és érzékenysége.

Figyelembe kell venni, hogy mivel a mastoiditis általában akut középfülgyulladással jár, más tünetek és tünetek, például fülfájás, szédülés, halláscsökkenés, láz és fejfájás, valamint nem specifikus tünetek, például anorexia, adenopathia, hasmenés vagy ingerlékenység. Súlyos esetekben otorrhea is lehet.

Diagnózis

A diagnózist illetően ez a fentiekben ismertetett tünetek és tünetek anamnézisének és fizikai vizsgálatának megfelelő megállapításokon alapul, valamint a középfül fertőzésének előzményein. Ez az információ irányítja a gyakorlót.

A képalkotó vizsgálatok kiegészítő információkat nyújtanak, ideértve a mágneses rezonancia képalkotást és a számítógépes axiális tomográfiát, ez utóbbi az arany standard a képalkotó vizsgálatok szempontjából e betegség diagnosztizálásához.

A felfedező műtét egy lehetőség, amelyet e patológia diagnosztizálásának utolsó lehetőségként használnak.

Kezelés

Javasoljuk az intravénás antibiotikus kezelés alkalmazását, tekintettel arra a tényre, hogy a mastoiditis olyan szövődményeket hozhat, mint például a központi idegrendszer fertőzése.

A választott kezelés egy harmadik generációs cefalosporin, metronidazollal vagy amoxicillinnel kombinálva, plusz klavulánsav vagy klindamicin.

Az önmagában alkalmazott antibiotikumokkal vagy a myringotomiaval járó kezelés (a váladék vagy a nem-suppurativ transzudatok szívódására a középfül szintjén történő bevágás a timpanus membránjában) és a szellőztető csövek csak kevésbé súlyos formákban hatékonyak.

Az orvosi kezelést viszont sikertelennek kell tekinteni, ha a betegnek 48 óra elteltével folytatódik a láz és a fülfájás.

Műtéti kezelés esetén a mastoidectomia javallt externális mastoid tályog, intrakraniális szövődmények, koleszteatóma vagy gennyes otorrhea esetén, valamint ha granuláló szövet van jelen több mint két hétig.

Irodalom

1. Latarjet Ruiz Liard, Human Anatomy Edition. Szerkesztő Panamericana. Hang 1.
2. A mastoid folyamat anatómiája. Otorrinoweb. Helyreállítva: otorrinoweb.com
3. Larrú Martínez. Mastoiditis (2. v., 2008). Guide_ABE. Fertőzések a gyermekgyógyászatban. Az empirikus antimikrobiális terápia kiválasztásának gyors útmutatója. (Online). Frissítve 2008. április 15-én, a konzultáció során megkérdezett: 2018.03.31. A lap eredeti címe: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martìn F, Sanchez Purificación M., et al. Akut mastoiditis gyermekkorban. 15 eset vizsgálata. 44. kötet, 4. szám, 1996. (Online). Felkérve: 2018.03.31. Letöltve a következő webhelyről: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2006). Gray anatómiája a hallgatók számára. Elsevier.