XIPHOID FOLYAMAT: JELLEMZŐK, FUNKCIÓ, VÁLTOZÁSOK, RENDELLENESSÉGEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A xiphoid vagy a xiphoid folyamat a szegycsont legbarátabb (alsó) és legkisebb része. A szegycsont egy lapos csont, amely a mellkas elülső csontszerkezetének része, amelyben a parti ívek az elülső ízületükön állnak.

Ez a csont három részből áll, amelyek koponya-caudaális értelemben a manubrium, a test és a xiphoid függelék. A xiphoid függelék alakja és mérete nagyon változó. Lehet perforált, kétfejű vagy lapos, többé-kevésbé háromszög alakú, szerkezete vékonyabb, mint a szegycsont testének.

Sternum xiphoid függelékkel. (Forrás: Anatomográfia a Wikimedia Commons segítségével)

Felnőtteknél a xiphoid mellékhatást egy hyaline porc alkotja, amely körülveszi a központi csontrészt, ennek a csontrésznek a mérete az életkorral növekszik. Ventrális helyzetben a xiphoid függelék tapintható, és még egy kicsi depresszió is megfigyelhető, amelyet „epigastrikus depressziónak” hívnak.

A xiphoeternális ízület vízszintes gerincnek tekinthető, amely a ventrális epigasztrikus depresszió felett helyezkedik el, és megfelel a subcostalis szög csúcsának. A szegycsont testének alsó széle, ahol a xipho-sternális ízület található, az időskorban összekapcsolódó fibro porcból áll.

A xiphoid folyamat vagy folyamat a szegycsont nagyon sebezhető része, ezért a harcművészetben nagyon fontos célpontnak tekintik.

Általános tulajdonságok

A xiphoid melléknév a görög "xiphos" szóból származik, amely kardot jelent. Ezt a függeléket "nevető csontnak" is hívják. Elülső és hátsó felülettel, két oldalsó éllel, felső vagy alapvéggel és alsó vagy csúccsal rendelkezik.

Ez az a csont, amelynek alakja és mérete változik a legnagyobb mértékben az emberi anatómiában. Hossza 40-80 mm (átlagosan 30 mm), szélessége pedig legnagyobb átmérője esetén 15-22 mm. Nagyon változatos formákat írtak le: széles és vékony, háromszög alakú, hegyes, kétfejű, előre vagy hátra görbe, jobbra vagy balra, perforált, rombuszos vagy ovális.

Xiphoid Függelék (Forrás: Adatbázis Központ az Élettudományhoz (DBCLS). Via Wikimedia Commons segítségével)

Klinikai és szemiológiai szempontból ez a függelék anatómiai mérföldkőnek bizonyul a mellkasban. Ez a mellkasi üreg alsó határa, referenciapontja a membrán elhelyezkedésének, a máj diafragmatikus aspektusának, a szív alsó határának és a mellkas középvonalának.

A xiphoid függelék számos izomcsoport beillesztésének helyét foglalja magában, például a membránt (a csont behelyezésének egyik helyét), a has első oldalának egyes izmait és a mellkas elülső falának belső és belső részében található izomt. a szegycsont háromszög izma.

A szegycsont háromszög izomjának vagy a mellkas keresztirányú izomjának a kiindulási pontja a xiphoid függelék hátsó oldalán, a szegycsont testének alsó harmadában és ezen utolsó részben található, a megfelelő szemölcs porcok hátsó végén.

Vékony és széles izmos sávokkal illesztik be a II. Vagy III – VI. Parti porc belső felületére. Feladata, hogy lenyomja a tengerparti porcot, az eredeti mellékleteit támaszkodva. Ez az izom összehúzódik a kényszerleadás során.

Funkció

Funkciói az izmokhoz, a szalagokhoz és a rákszöveti porchoz kapcsolódnak. Az izmok, amelyek a xiphoid függelékhez kapcsolódnak, különböző funkciókat látnak el a légzési ciklusban, ezért osztja meg ezeket a funkciókat velük.

Mivel azonban a szegycsont része, az egyik csont képezi a borda ketrecét és védi a benne elhelyezkedő létfontosságú szerveket, mint például a szív, a tüdő és a nagy erek.

Az alábbiakban felsoroljuk a xiphoid folyamathoz kapcsolódó különféle szerkezeteket és azok kapcsolódó funkcióját.

Felső xiphoid terület

Csatlakozik a szegycsont testéhez, és mindkét oldal oldalán nézve a hetedik parti ív porcához kapcsolódik. Szerkezeti funkcióval rendelkezik a mellkas falában és védő.

A

A két oldal elülső koztoxifid ligamentumait és a végbélizomzatot behelyezzük. Ez lehetővé teszi néhány bordák rögzítését, és támogatja az izom működését. Ez egy kilégző izom, de hozzájárul a csomagtartó hajlításához is.

Hátsó xiphoid terület

Ez a hátsó koztoxifid szalagok, a membrán és a mellkas keresztmetszete beillesztésének területe. Vegyen részt ezekkel a légzési ciklus két szakaszában. Inspirációként a membránon keresztül és kényszerlevegőn keresztül a keresztirányú mellkason keresztül.

Oldalirányú xiphoid terület

A hasi izmok aponeurózisát behelyezik.

Alsó xiphoid terület

A has linea alba behelyezésének helye, a kollagén kötőszövet szerkezete, melyet a has alsó hasfalának izmainak aponeurózisának összeolvadása képez, amely elválasztja a jobb és a bal végbél abdominist.

A xiphoid mellékletet referenciaként alkalmazzák a kardiopulmonalis újraélesztési manőverekhez. Ezekben az esetekben a mellkasra gyakorolt ​​nyomást a szegycsont testére és nem a xiphoidra kell gyakorolni, mivel a xiphoid, a rekeszizom vagy a máj megsérülhet.

Változások és rendellenességek

Az emberi test bármely szövetéhez vagy szervéhez hasonlóan ez a csont egyéb patológiás folyamatok mellett traumát, gyulladásokat, fertőzéseket, daganatokat szenvedhet.

Nagyon felületes szerkezet miatt a szegycsont trauma gyakran okozza a xiphoid függelék töréseit, amelyek fájdalmat, helyi ödémát és esetenként légzési problémákat okoznak.

Perforált xiphoid függelék (Forrás: Felhasználó: Brace a Wikimedia Commons segítségével)

Bár a xiphoid törések nem veszélyeztetik a beteg életét, bizonyos esetekben a létfontosságú szervek közelsége miatt perforációk fordulhatnak elő, a leggyakoribb a pulmonális perforáció. Ezekben az esetekben sürgősségi ellátásra van szükség.

Van egy nosológiai egység, az úgynevezett xiphoid szindróma, amelyet fájdalom, gyulladás, érzékenység és kellemetlenség jellemzi a xiphoid függelékben. A fájdalom tükröződik a vállakban és a mellkasban.

Ez a szindróma kísérhet traumatikus eseményeket a környéken, de összefüggésben lehet például gastroesophagealis refluxval, epehólyagproblémákkal, többek között bizonyos szívproblémákkal. Ezután el kell végezni a differenciáldiagnózist.

A xiphoid függelék, akárcsak a szegycsont és az emberi csontváz egyéb csontjai, származási daganatoknak vagy metasztázisnak lehet kitéve. Az anyai áttétek nem nagyon gyakoriak, folytonosság vagy távolság útján fordulhatnak elő. Az egyik olyan tumor, amely behatolhat a szegycsontba, a hepatocellularis carcinoma.

Irodalom

1. Flament, D., Goldsmith, P., Buckley, CJ, és Lemon, RN (1993). Az első dorsalis interosseous izomban fellépő válaszok feladatfüggése az ember mágneses agyi stimulációjával. The Journal of Physiology, 464 (1), 361-378.
2. Gardner, E., Gray, D., és O'Rahilly, R. (1963). Anatómia: az emberi szerkezet regionális tanulmánya. WB Saunders.
3. González-Flores, V., Alcántara-Vázquez, A., Hernández-González, M., Pérez-Espinoza, J., és Ortiz-Hidalgo, C. (2007). Stern áttétek a hepatocellularis carcinoma első bemutatásaként. Esettanulmány. A Mexikói Általános Kórház Medical Journal, 70 (4), 184-188.
4. Netter, FH (1983). A ClBA orvosi illusztrációk gyűjteménye,
5. Putz, R., és Pabst, R. (2006). Az emberi anatómia Sobotta-Atlas: fej, nyak, felső végtag, mellkas, has, medence, alsó végtag; Két kötetű készlet.
6. Álló, S. (Szerkesztés). (2015). Gray anatómiai e-könyve: a klinikai gyakorlat anatómiai alapjai. Elsevier Health Sciences.