APONEUROSIS: JELLEMZŐK, FUNKCIÓK, HELY - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

Az aponeurosis egy rostos anatómiai szerkezet, amely kollagén rostokból áll, és amely a test bizonyos részein az izmokat lefedi. Fő feladata az izmok egyesítése a test többi részével az ínok általi csoportosítása révén.

Meg kell jegyezni, hogy az aponeurosis is csatlakozhat a szálakhoz, így még ellenállóbb struktúrát képezhet. Klinikai jelentőséggel bír egy műtéti eljárás elvégzésekor, mivel a struktúra támogatja a műtét utáni időszakot, különösen hasi műtéteknél.

Dr. Johannes Sobotta - WIKIMEDIA COMMONSile: Sobo 1909 249.png, Public Domain, Számos ponton van az aponeurózis gyengébb, és a belsejében lévő lyukon keresztül hasi szövetek kiemelkedhetnek. Ezt a sérülést sérvnek nevezik.

Hasi műtétek során megsértik az aponeurózist, ami gyenge területet képez. Az intraabdominális tartalom szivárgása a műtéti bemetszés által létrehozott gyenge területen keresztül sérvnek vagy műtéti sérvnek nevezik.

A lábtalpban található aponeurózis fájdalmat okozhat az edzésterhelés miatt azokban a sportolókban, akik nagy erőfeszítéseket tesznek az alsó végtagokon, például a futókban.

jellemzők

Anatomist90

Az aponeurosis vékony, gyöngyfehér rostos szövet. A kötőszövet rostjai főleg kollagén, mikroszkópos vizsgálat során nagy hasonlóságot mutatnak az inakkal.

Funkció

Az aponeurosis fő funkciója az izomcsoportok összekapcsolása más szervekkel, beleértve a csontokat. Vannak olyan területek is, ahol két aponeurózis keresztezi egymást, hogy egy ellenállóbb szövetet képezzen, mint a hasban.

Klinikai megfontolások

- Hasi aponeurosis

Az aponeurosis vastagsága nem azonos a test minden területén. Ez az oka annak, hogy vannak gyenge területek, amelyeken a sérvnek nevezett deformációk kialakulhatnak.

A sérv egy zsák, a hasüreg tartalmával, amely áthalad az aponeurosis gyenge részén. A herniasok elhelyezkedésüktől függően különböznek egymástól. A leggyakoribb a köldök- és a szemüregi sérv.

Intraabdomális műtét után a beavatkozás gyengíti a fasciát. Ez a gyengeség sebészeti sérv kialakulásához vagy események kialakulásához vezethet.

Diagnózis és kezelés

A diagnosztikai gyanú a diszkomfort, fájdalom és tömeg tüneteikel kezdődik, amelyek a hasi régió valamely pontján, különösen az ágyékban vagy a köldökben, vagy műtéti hegen keresztül jönnek ki.

Általában a beteg beszámol arról, hogy a tömeg kihúzódik, amikor valamilyen erőhatást végez, és nyugalomban csökken.

Azok a betegek, akiknél a leginkább hajlamosak az ilyen típusú patológiára, megnövekszik az abdominális nyomás. Például azok az emberek, akiknek nehéz teherbe kell esniük, krónikus köhögés, vagy azok, akik székrekedésben szenvednek.

A sérv és az események diagnosztizálása a klinikai vizsgálat alapján történik, amikor az orvos észreveszi a tartalom szivárgását az aponeurosis természetes gyenge pontjain.

Ezen sérülések kezelése mindig műtéti jellegű, és az aponeurotikus gyengeség kijavításából áll. Időnként speciális hálót kell elhelyezni a rostos felület megerősítésére a jövőbeli visszaesés megelőzése érdekében.

Írta: Anpol42 - Saját munka, CC BY-SA 3.0, A sérüléseket és eseményeket a szövődmények veszélyének bekövetkezésekor diagnosztizálni kell.

A legveszélyesebb szövődmények azok, amelyekben a bél valamilyen része csapdába esik a sérvben anélkül, hogy vérellátást szereznének. Ezt az állapotot fojtott sérvnek nevezik, és műtéti sürgősséget jelent.

- Növényi aponeurózis

A láb talpában aponeurotikus szerkezet is található, amely az izmokat és az ingokat takarja. Ezt a szerkezetet hátulról a sarokhoz, és elölről a lábujjhoz erősítik.

Írta: Rlgdias - Saját munka, CC BY 3.0, Általában a planáris aponeurosis lehetővé teszi az inak normális mobilitását és járási mozgását. Vannak azonban olyan variációk, amelyek fájdalmassá teszik a lábát.

Ha az aponeurózis nagyon hosszú, akkor ez a közismert „lapos láb”. Csökkent a láb normál görbülete, ami fájdalmat okoz.

Éppen ellenkezőleg, ha az aponeurózis rövid, akkor növekszik a görbület és a planáris ív általában nagyobb, mint a normál.

Mindkét patológiában a kezelés általában a cipőbetétek elhelyezése, különösen a szakemberek által végzett elhelyezés.

Goodreg3 által - Saját munka, CC BY-SA 4.0,

- Krónikus planáris fasciitis vagy fájdalom

A planáris fasciitis nagyon gyakori állapot és a sarokfájdalom vezető oka. Súlyos fájdalommal jár a láb talpában járás közben, amely a saroktól a talp közepéig terjedhet.

A tipikus fájdalom a fizikai aktivitással javul, és hosszú pihenőidővel romlik. Emiatt az ilyen patológiában szenvedő emberek súlyos fájdalomról számolnak be az ébredés során, amely egész nap javul.

Patofiziológia, diagnózis és kezelés

A planáris fasciitis a növényi izmok többletterhelésének tulajdonítható, akár a rossz testtartás, elhízás, rugalmasság hiánya, mind a túlzott testmozgás miatt az ülés izmainak túlexpressziója miatt.

A beteg fájdalommal jár a sarokban vagy a középső lábban. Néha olyan hosszú ideje van, hogy járás közben vette a testtartást, hogy elkerülje a fájdalmat. Ezeket a testtartásokat antalgiának nevezik, amelyek végül térd és hát fájdalomhoz vezetnek.

Sérülési térkép alapján - https://www.injurymap.com/free-human-anatomy-illustrations, CC BY 4.0, A kezelés szinte mindig klinikai jellegű, ideértve az orális fájdalomcsillapítók beadását és a kortikoszteroidok injekcióját közvetlenül a fájdalom területére. A nyaki feszültség elkerülésére szolgáló kötszerek elhelyezése szintén gyakori.

Mindenekelőtt fontos a lábbeli módosítása. A talpbetéttel, saroktámaszokkal vagy a lábbeli megváltoztatásával, a lábnyom típusától függően, a kezelésnek ez a része elengedhetetlen a teljes gyógyuláshoz.

A planáris fasciitis olyan betegség, amely lassan javul az alábbi orvosi indikációk alapján. A kondíció javulása nem várható a kezelés első 6-8 hete előtt.

Azokban a betegekben, akiknél a konzervatív technikák kudarcot vallnak, mérlegelni kell a műtéti kezelést. De ezt az izolált plantáris fasciitisz néhány esetben történik.

Irodalom

1. Bordoni B, Mahabadi N, Varacallo M. (2019). Anatómia, Fascia. StatPearls Készítette: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rivero Fernández, Miguel és Sanz Moya, Patricia. (2014). Hasi falfájdalom. Spanyol folyóirat. Forrás: isciii.es
3. Kingsnorth A. (2006). Az incizionális sérv kezelése. Az Anglia Királyi Sebészek Főiskola naplói. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
4. Schwartz, Emily N és John Su. (2014). Növényi fasciitis: tömör áttekintés. A Permanente folyóirat 18.1. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
5. Jenkins, JT és O'Dwyer, PJ (2008). Inguinalis sérv. BMJ. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
6. Lim, AT, How, CH, és Tan, B. (2016). A planáris fasciitis kezelése járóbeteg-ellátásban. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov